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[胃肠] 这个腹痛如何诊断

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1# 楼主
发表于 2007-8-26 07:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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反复腹痛三年,查体:全腹触痛明显,无反跳痛.腹部彩超.全消化道造影.肠镜均正常.是否是肠癫痫.说出理由,如何治疗?

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补充:多次腹部彩超,肝胆脾胰双肾均未见异常。无发热,血象,肝肾功离子均无异常。未查脑电图,腹痛持续了一月有余,腹痛时有轻微腹涨,叩诊下腹部鼓音明显,触诊全腹均疼痛,尤以右下腹明显(3年前行阑尾切除术)发作无明显诱因。

[ 本帖最后由 淮河风 于 2007-8-27 13:55 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2007-8-26 09:27 | 只看该作者
癫痫又俗称羊羔风,是由于脑细胞过度放电所引起的反复发作的突然而短暂的脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍,或可兼而有之。建议先查脑电图,这样就可以排除是否是 肠癫痫,从患者的病史看,可能是由于3年前行阑尾切除术引起的(尤以右下腹明显,3年前行阑尾切除术),基本上可以排除”‘肠易激了 “ ,可能就是  阑尾切除术的后遗症吧!  诊断明确后再进行治疗          :o
3# 板凳
发表于 2007-8-31 19:13 | 只看该作者
应该考虑"肠粘连":handshake
4
发表于 2007-9-2 23:17 | 只看该作者
发作时应该考虑"肠粘连不完全性梗阻",可给予持续胃肠减压,解痉止痛,抗生素及对证治疗,如果症状轻,可给予粘连松解汤治疗
5
发表于 2007-9-3 00:31 | 只看该作者
考虑肠粘连
6
发表于 2007-9-3 12:56 | 只看该作者
考虑1肠粘连,不完全性肠梗阻?2肠痉挛?3阑尾残端炎?

   我也曾遇见这样的病人,也是阑尾炎腹腔镜做的,术后腹痛。全消造影未见异常。试用好些方法都不行。后给予肠粘连松解汤5剂治疗后好转
7
发表于 2007-9-3 13:19 | 只看该作者
1、考虑术后肠粘连可能性大。患者术后粘连可致肠郁张,肠腔积气后可见腹胀、叩诊呈鼓音、全腹轻压痛等表现。
2、脑电图在腹型癫痫发作时才有阳性表现,另外可行脑PET-CT以排除诊断。
8
发表于 2007-9-3 14:01 | 只看该作者
神经官能症?
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