关于耳聋的检查与治疗

水*连

小儿两周九个月,现在只能说单词,不能说整句,与其交谈有时不能听懂,只能表达简单意思，如击掌、口哨及孩子集中精力听讲话的时候能听见正常声音，我怀疑孩子听力有问题，随即到医院检查进行了听力测试，就是孩子睡着后观察脑电波的那种测试，结果为
右：90DB 左：70DB
大夫说是重度耳聋，建议配助听器。
请问：做测试前夜 我们只让孩子睡了3个小时，测试前又口服了水合氯醛 ，我想知道 孩子在深度睡眠状态下 测试结果 是否受其睡眠程度的影响，现在全家人都非常痛苦。
            现在是否有专科医院对此症状有专业治疗方法，
           孩子的听力有没有恢复正常的可能，是否会继续恶化。
           另外 孩子的动作发育很正常，反应能力正常，但孩子特别偏食，不吃蔬菜和肉类，耳聋是否与饮食单一
营养失衡有关，是否能够造成听觉神经的发育不良。
           另外我们孩子应该选用什么助听器。
         望各位专业人事给指点一下，我们全家将十分感谢。:'(

水*连

现在我们全家都乱了 不治所措帮帮我们吧,孩子太小了.:'( :L :L :L

z****6

儿童测听存在很多的困难，主要因为不能配合。但对小儿又要求做到早期发现、早期诊断，并确定其病因和听力损失的程度，这在临床的治疗和早期康复教育等方面具有重要意义。目前我国对儿童听力检测的主要方法是行为测听法。
(1)听性反射检查：0～3个月的新生儿及婴幼儿，大脑还没有发育成熟，各种条件反射还没有建立，但存在着有关听觉的各种非条件反射，即听到声音，会出现下意识的动作。对这个时期的孩子，可以给一个70分贝以上的声音在耳边**，如果听力正常就可出现四肢抖动、睁眼或闭眼，原来存在的活动停止或呼吸变化等反射。

    (2)听性行为反应检查：3个月以后的孩子，听性反射逐渐消失，而对声音产生了定向能力，可以注意产生声音的方向。检查时应避开孩子的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测听力损失的程度。

    (3)条件定向反射检查：把声音**和另外一种**结合起来，以强化孩子对声音的反应。最常用的是将声音和光线结合。检查时，分别通过扬声器从左右两侧给声，同时给光亮**，反复几次之后，孩子头脑中产生了有声就有光亮这样一个概念。然后，根据建立起来的声响和亮灯之间的条件反射，只给声不给光，观察孩子是否还在寻找光源，如果在寻找，说明孩子对声音有反射，聋儿则不能建立此种反射。这种检查适合于1～3岁的儿童。

    (4)游戏测听检查：3岁以上的孩子，特别喜欢游戏节目，利用这种心理，在同孩子玩耍中，有目的地安排测试听力的内容。最好由两个检测人员进行，一人操作，一人观察反应。游戏测听的方法多种多样，可根据情况，自由设计选择。对婴幼儿可用不同声响的玩具发出声音后观察他们的反应。能听话的孩子可进行一些听声移物法、听声拨珠法、听声跳格子、听声抛球及听声贴花等方法。值得注意的是声响玩具发出的声音强度要有一个大致的频率和强度范围。另外给声时要避开孩子的视线，不能让他把“看到的”判断为“听到的”。

    (5)配景测听检查：5岁以上儿童经耐心解释或游戏测听调练均可配合做配景测听或纯音测听。配景测听法是由一玩具景像镜箱和听力计的联合装置。景像镜箱的灯亮后，可通过小窗看到箱内映出各种有趣的画片。受检儿童坐在镜箱前，手拿电钮，检查者立于箱后，进行控制和观察。测听开始时，嘱受检患儿闻声后，即刻按电钮看灯亮和画片，反复数次，可记录所测得的听阈。如以上检查法仍不配合时，可作客观听力测听，如前面已介绍的脑干电反应测听和耳声发射检查等。
由于先天性或后天性各种因素，导致听觉系统病变，而出现的听力障碍，或伴耳鸣、头晕、头痛。纯音听力呈：气传导和骨传导同时伴行下降，显示为神经性耳聋的曲线特点。病变部位在内耳、听神经或听觉中枢。可发生于任何年龄和季节。先天性、药物性或病毒性所致的神经性耳聋，小儿多见。在噪音较大的环境生活和工作的人，神经性耳聋发病率较高。随着社会科技、生活水平提高，人们的生活工作节奏加快，工业、农业、建筑、运输、***等①噪音的增加，②抗生素及③耳毒性药物的滥用等因素，神经性耳聋发病率也明显增加，严重影响人们的正常生活和工作。据报道，神经性耳聋患者发病率约占总人口3%，男性高于女性，且随年龄增长而逐渐增加。神经性耳聋的发病有突然性发病，也有渐进性发病。主要表现：突然或渐进性听力下降，或耳鸣、头晕、头痛。临床上根据听力损伤程度分为①轻度聋、②中度聋、③重度聋、④重重度聋、⑤极度聋。突发性耳聋治疗及时，效果显著。其诊断依据主要依据病史、症状、及听力检查。
先天性聋哑症是多种原因引起的患者自出生就对声音无反应，由于听觉的障碍影响言语能力的发育，造成“聋哑”。小儿的聋哑大多数是先天造成的，一些耳聋可以找到原因，一些耳聋找不到原因。但是耳聋发生的部位大多数是可以检查出来的。对先天性耳聋来说，如：先天性外耳道闭锁、先天性中耳畸形、内耳畸形，从听力检查和CT片子上较容易诊断出来是哪个部位引起的耳聋。神经性耳聋通过几种听力检查就可以诊断出，是发生在耳蜗还是在耳蜗以上的部位。比如：做脑干听觉诱发电位检查，很大的声音引不出听觉反应的波形，做耳声发射检查也检查不出来耳蜗的反应波形，就可以断定耳蜗的问题引起的耳聋。如果能引出耳声发射波形引不出听觉脑干诱发电位波形，就说明不是耳蜗的问题，是耳蜗以上听神经或以上的部位的问题。大多数的神经性耳聋是耳蜗的问题引起的。
小儿耳聋要3岁前治疗
严重的双耳耳聋是要装入人工耳蜗的。对那些大声说话能听见，小声说话无反应的可以到医院检查后戴助听器解决听力问题。但是，小儿的耳聋要早治，否则会耽误语言的发育。超过3岁以上再治疗耳聋，虽然治疗了聋，哑的问题解决的就不好了，年龄越大，问题越严重。
治疗的原则有五大类：
    药物治疗：如中耳炎者，多数可藉药物改善。
    手术治疗：长时间、反复性中耳炎者，可考虑装中耳通气管。外耳道先天畸型者，亦可藉由手术改善。另外还有鼓膜穿刺术及鼓室成型术等均为常用的手术治疗方式。
助听器：多数感音神经性听障，可藉由装置助听器获得帮助。
    人工电子耳：对於少数极重度听障患者，肇因来自内耳，无法由助听器改善时，考虑手术植入人工电子耳.
    听语复健：任何程度听障患者，在装置助听器後，均需要接受听语复健及特殊教育，才能帮助孩子对生活及学习有较良好的适应。

水*连

谢谢,你,我们接下来应该怎样做.

l****7

我觉得睡眠程度对听力的检查影响不是很大，跟偏食也没有很大的关系

l****7

小孩听力恢复正常的可能性不大，但是有恶化的可能，还是尽早佩带助听器比较好，

l****7

助听器要配好的

水*连

啊,还有恶化的可能,我们给孩子选什么牌子的助听器,我现在简直崩溃了!天那,帮帮我的孩子吧!这是什么原因造成的呀?