急腹症的体检程序（５年急诊经验总结）

x****y · 发表于 2007-8-21 21:46

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

　　急腹症在基层医院非常常见，误诊漏诊常常发生，甚至导致严重后果．我在几年工作中，总结出下面一套程序，可以减少误诊漏诊发生，至少可以减少危重病人的漏诊．
　　１．全身印象：病人的神志，眼神，面色，**，出汗，肤温，有无贫血，黄疸等．要求医生第一眼基本上能够看出病情的严重程度．这一点需要丰富的经验，这一点也是基层医生比较欠缺的．
　　２．必须检查病人的生命体征：血压，体温，脉搏，呼吸．千万不要忽略，万一有事，没有监测生命体征，到时说都说不清．
　　３，不能忽视全身体检，尤其不能忽视心，肺的体检．
　　４．腹部检查是重点，要按顺序检查，不能遗漏：
　　　　a．望：腹部有无腹胀，腹胀是否对称，有无包块，肠型，蠕动波，手术疤痕，静脉曲张等．腹式呼吸是否存在．
　　　　b．触：应从无痛部位开始，逐次检查压痛部位和范围．
　　　　c．叩：注意有无肝，肾叩击痛和移动性浊音，必要时叩肝浊音界．
　　　　d．听：注意肠鸣音有无，强弱和次数．
　　以上几句，希望能抛砖引玉，和同仁一起进步．

慰* · 发表于 2007-8-21 22:59

　　楼主总结得很好，我想如果在开篇词中加上：＂根据询问病史后有针对性地做相关的重点检查＂这句话，你的贴子会更完整．比如外伤就要考虑肝脾破裂的可能，妇女有停经史就要考虑宫外孕的可能等等．不知说得对不对，欢迎大家批评指正．

纳* · 发表于 2007-8-21 23:18

对于成人的急腹症还好说，但如果是儿童的急腹症就麻烦了。特别是查体的时候，如果你不安抚好病儿，很可能查出阳性体征。所以，这个时候特别能考验我们的社交能力，看你能不能把病儿稳定下来，配合你的查体。查体的时候手法千万要柔软。

漫***0 · 发表于 2007-8-22 11:36

谢谢分享，好贴总结得很好

医**者 · 发表于 2007-8-22 18:07

学习了:victory: :lol: :handshake

我****5 · 发表于 2007-8-22 18:27

学习学习了

y****i · 发表于 2007-8-22 20:35

适用之帖:handshake

阿****瓜 · 发表于 2007-8-22 21:53

谢谢分享，做医生经验最重要了。:handshake

偏*王 · 发表于 2007-12-20 22:57

谢谢分享

偏*王 · 发表于 2007-12-20 23:00

楼主总结得很好

y****1 · 发表于 2007-12-20 23:22

楼主总结的好，二楼的朋友补充的很好，真心感谢．

叶***音 · 发表于 2007-12-21 12:11

:hug: 受益！

z****3 · 发表于 2007-12-22 10:52

问诊一定要:handshake 详细全面啊

弯***亮 · 发表于 2007-12-22 13:33

楼主总结得很好，我想如果在开篇词中加上：＂根据询问病史后有针对性地做相关的重点检查＂这句话，你的贴子会更完整．比如外伤就要考虑肝脾破裂的可能，妇女有停经史就要考虑宫外孕的可能等等．不知说得对不对，欢迎大家批评指正．

l****3 · 发表于 2007-12-22 13:46

学习了

[临床经验交流] 急腹症的体检程序（５年急诊经验总结）

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

相关帖子