请问下面处方中金钱草，海金沙，篇蓄，车前子用药量有没有过量？（黑龙江中医药1986）

清**园

排石合剂



[组成及用法]   

金钱草  50    海金沙（包煎）  50   篇蓄  50    车前子50    （包煎）  木通  20  地龙 15   牛膝  30  桂枝 10  三棱 30

莪术 30  穿三甲 20   枳实 20  蒲黄 30  （包煎） 五灵脂 30

大黄  10     水煎服  ，每日一剂

  

[功效] 清热利湿，行瘀散结，通淋排石



[泌尿系结石（肾结石，输尿管结石）  腰或小腹  阵发***痛，小便黄赤，大便秘结，胃纳尚可，或见尿血，小便赤涩刺痛。



[方解]本方主治病症，多为下焦素有湿热，煎熬尿液成石，结石日久不化，阻塞尿路以致气滞血淤，治宜清热利湿，活血化淤之法。方中重用金钱草，海金沙，以清热利湿，化石排石；用篇蓄，木通，车前子，以利水通淋；加大黄以清热通便；桂枝通阳利水以运石；结石日久，病久入络，气滞血瘀故以枳实破气，地龙通络；用三棱，莪术破血行瘀；穿三甲 攻坚散结 ；牛膝利水助肾之气化；瘀滞内停，阻塞气血运行不畅，不通则痛，可见小腹阵发***痛，用蒲黄，五灵脂相须为用，活血脉，化瘀血，有化瘀止痛，推陈致新之效。诸药合用共奏清利湿热，行瘀散结通淋之功。

八**证

个人认为量比较大了，20g左右就差不多了吧！不过有些人是会用这么大的量的。

h****9

金钱草  50 就过量？请看一下岳美中治疗结石的经验吧，岳老最大用到250克。不过三棱、文术、枳实等的用量是稍大了一些

w****g

金钱草  50    海金沙（包煎）  50   篇蓄  50    车前子50    （包煎）————这个量还是可以接受的，应该是比较安全的。
三棱 30莪术 30  穿三甲 20   枳实 20  ————这些量应该是偏大了些，我想正气不强的人没有能多吃的，有些体质差的，恐怕3、5剂就受不了了。
还有，穿山甲20克，每天一剂，也算是高消费了，呵呵！！

j****r

不大，本人虽然不常治结石，但看医案上用量超过这个的。

g****1

穿山甲量大费用高,可用粉剂,每服5g用药冲服,费用低,效果应该一样.

w****1

感觉剂量是不小，尤其是木通，肾毒性较大，一般用量不超过6g，用到20g很容易造成肾损害的，要经常检查肾功能。摘录文献：：①木通单次口服10g即可能引起中毒，此一剂量也接近常用量（1～4钱）；②肾脏损害为非少尿性急性肾功能不全，症状不突出，如果不是因为剂量过大出现消化道副作用，往往可以不为人们所察觉；③即使是单次剂量引起的肾损害，持续下去可发展为慢性间质性肾炎（由木通肾毒性研究带来的思考——提高对中草药肾毒性的认识    肾脏病与透析肾移植杂志 1999年第1期第8卷 述评   作者：黎磊石    单位：[根据相关法规进行屏蔽]南京总医院　[根据相关法规进行屏蔽]肾脏病研究所 )

[ 本帖最后由 weiwei491 于 2007-8-22 11:08 编辑 ]

y****i

金钱草  50    海金沙（包煎）  50   篇蓄  50    车前子50    （包煎）————这个量还是可以接受的，应该是比较安全的。木通，肾毒性较大，一般用量不超过6g，用到20g很容易造成肾损害的，
三棱 30莪术 30  穿三甲 20   枳实 20  ————这些量应该是偏大了些，我想正气不强的人没有能多吃的，有些体质差的，恐怕3、5剂就受不了了。
还有，穿山甲20克，每天一剂，也算是高消费了，呵呵！！

黑*糊

个人认为， 五灵脂 30克这个量确实大了，别的都不大。

z****i

木通  20  过了，对肾小球有损。

黑*糊

转帖：
不同科属木通本草学、地理分布范围和生态环境、临床、药理、毒理等方面的比较.结果:①木通主要来源于木通科、毛茛科和马兜铃科3科植物,1963年版<中国药典>同时收录了木通科木通、毛茛科川木通和马兜铃科关木通,以后各版药典则将木通科木通删去,仅收录了川木通和关木通.②历代所用木通多为木通科木通,未见毒性记载,近代则主要为马兜铃科关木通,屡见毒性报道.③马兜铃科关木通含马兜铃酸和马兜铃内酰胺,毒性大,利尿作用有待确证,杀菌力较差;木通科木通不含马兜铃酸和马兜铃内酰胺,安全无毒,且有利尿杀菌作用.结论: 临床用木通科木通比用马兜铃科关木通安全.建议药典在修改版中①恢复木通科木通正品地位,以正视听,还历史本来面目;②马兜铃科关木通作为副品使用,并严格执行药典标准.

白*散

五灵脂量大了，药很臭。如果患者把药都吐掉了，再大剂量等于零。

白****0

我认为4、6、7、9、10，综合考虑比较妥当:lol:

江**医

就 “金钱草” 来说最大用到300~500克没问题，入配方中区区 50克  不为过，但该方其他几味药用量偏大些！！！

n****i

木通  20  会引起肾衰。我觉的这贴药应该是3天量