如何看起搏心电图

怪*兔

患者男性.72岁,因房颤装双腔起搏器,术后一年.
起搏频率60次/分,A-V延迟时间160ms,图中第2.6个为房性早搏,P-R间期为140ms,提前出现的QRS波群为右束支阻滞图形,时限为800ms,为什么起搏器带动的QRS波群不是宽大畸形的啊,我的诊断是:1.起搏心律(DDD工作方式)2.房性早搏.
3.不完全性右束支阻滞
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怪*兔

怎么没人回复啊

S****n

你的诊断基本正确。作为起搏心电图还需加一个诊断，起搏功能正常或起搏感知功能正常。此外，提前出现的是房早还是窦性夺获？值得注意分辨。提前的P波是符合窦P的，用夺获解释较好。可以不下诊断，或下窦性夺获。至于起搏的QRS为何不很宽与起搏头的部位有关，如起搏头从右室进入偏向室间隔处，而不是在右室侧心尖部，QRS可以较窄。因为起搏兴奋传导到两个心室使心肌除极时间几乎相等。------山羊

怪*兔

谢谢山羊老师的指导:)