盆腔瘀血综合征的诊断与治疗

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来源：网络


【概述】

　　本综合征最主要的症状是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期**痛。疼痛往往是在月经前数天加重，来潮后第一或第二天减轻，亦有少数持续痛的病例。疼痛  
还常常是在病人站立一段时间后及跑、跳、或突然坐下时加重，{BANNED}后亦加重，下午比上午重。深部{BANNED}痛是常见而又不愿启齿的症候。除疼痛外，其他如白带多、便秘、膀胱痛、性情烦躁，亦为本综合征的常见症状。多数病人已婚，症状多半在某次分娩或流产后短时间内开始。最常见于25～40岁妇女，极少在绝经前期，从未见于绝经后。妇科检查时，预谋宫颈、后穹窿子宫体可有触痛，附件区有压痛，似有增厚感；后宫旁组织触痛亦多见。

    【病因学】

　　任何使盆腔静脉流出盆腔不畅或受阻的因素，均可致成盆腔静脉瘀血。和男子相比，妇性盆腔循环在解剖学、循环动力学和力学方面有很大的不同。是易于形成盆腔瘀血的基础。

　　一、解剖学因素

　　女性盆腔循环的特点，主要是静脉数量增多和构造薄弱。

　　盆腔的中等静脉如子宫静脉、**静脉和卵巢静脉，一般是2～3条静脉伴随一条同名动脉，卵巢静脉甚至可多达5～6条，形成蔓状静脉丛，弯曲在子宫体两侧后方，直到它们流经骨盆缘前才形成单一的卵巢静脉。在子宫、输卵管、卵巢静脉间有许多吻合支，在输卵管系膜内，有子宫静脉与卵巢静脉的吻合支，并形成环状的静脉循环，再与外侧的卵巢静脉丛吻合。起源于盆腔脏器粘膜、肌层及其浆膜下的静脉丛，汇集成两支以上的静脉，流向粗大的髂内静脉。盆腔静脉数量上的增多，是为了适应盆腔静脉流动缓慢的需要。

　　盆腔静脉较身体其他部位的静脉壁薄，缺乏由筋膜组成的外鞘，没有瓣膜，缺乏弹性，穿行在盆腔疏松的结缔组织之中。因而容易扩张和形成众多弯曲的静脉丛。盆腔的中小静脉只在它进入大静脉前才有瓣膜，有的经产妇还常有瓣膜功能不全。这些特点使盆腔脏器的静脉系统，就像一个水网相连的沼泽一样，能够容纳大量迅速流入的动脉血。

　　此外，膀胱、生殖器官和直肠3个系统的静脉丛彼此相通。由于缺少瓣膜，故三者间任何一个系统的循环障碍，皆可影响到其他两个系统。

　　在盆腔静脉的这些解剖学特点的基础上，如再受以下相关因素的影响，便促成盆腔瘀血综合征，而表现种种临床征象。

　　二、体质因素

　　有些病人由于体质的因素，血管壁组织显著薄弱，弹力纤维少，弹性差，易于形成静脉血流瘀滞和静脉曲张。即使第一次妊娠，平时不从事长时间站立或[根据相关法规进行屏蔽]工作，就可能出现下肢及/或盆腔静脉曲张及盆腔瘀血综合征。

　　三、力学因素

　　不同力学因素证明能够影响盆腔血液的流速，从而改变局部血管的压力，静脉更易受其影响。

　　（一）**：长期从事站立或坐着工作者，盆腔静脉压力持续增高，易于致成盆腔瘀血综合征。此类患者常诉称久站久坐后下腹痛、腰痛加重，白带量及月经量加多，而经过休息，往往症状即减轻。此外，习惯于仰卧位睡眠者，由于子宫体的重力作用及膀胱充盈使子宫体向后移位，也可影响盆腔静脉的流出。从力学角度来说，习惯性仰卧位睡眠时，盆腔大部分静脉的位置均低于下腔静脉，不利于盆腔静脉的流出盆腔，侧卧位或侧俯卧位睡眠则有利于盆腔静脉的流出。

　　（二）子宫后倾：子宫后倾在妇科病人中占15～20％，在经产妇中可能还要高一些。100年前，人们曾认为子宫后倾是造成各种盆腔症状的原因，而经常行了宫悬吊术。到本世纪初，人们逐渐认识到绝大多数活动的子宫后倾一直没有症状，不需治疗，只有一部分子宫后倾的致病痛作用。但很多医生相信有少数活动的子宫后倾确可引起盆腔疼痛。

　　子宫后倾时，卵巢丛血管随子宫体下降弯曲在骶凹的两侧，使静脉压力增高，回流受到影响，以致使静脉处于瘀血状态。如再有仰卧位睡眠习惯，则久而久之便可引致盆腔瘀血综合征。

　　（三）早婚、早育及孕产频繁：妊娠期间因大量雄、孕激素的影响，再加上增大的子宫对子宫周围静脉的压迫，可引起子宫周围静脉扩张。

　　（四）便秘：便秘影响直肠的静脉回流，而直肠和子宫、**静脉互相吻合。痔丛充血必然引起子宫**丛充血，故习惯性便秘易于产生盆腔瘀血。

　　（五）阔韧带裂伤

阔韧带筋膜裂伤使得构造上薄弱，缺乏弹性，缺乏固有血管外鞘的静脉更失去支持，而形成静脉曲张，还使子宫后倒。

　　（六）输卵管结扎术：随着计划生育的广泛开展，输卵管结扎术也是最常施行的计划生育手术之一。近年来不少杂志陆续刊出有关结扎术后出现下腹痛、月经紊乱、继发性痛经等并发症的报道。

　　输卵管结扎术是一种小手术，从理论上讲，完全有可能不产生上述并发症。但事实上确有些结扎妇女出现一些令患者痛苦、使医生棘手的并发症。

　　四、植物神经紊乱

　　尽管有上述种处原因及解剖学病变，但至今不**产科工作者认为盆腔瘀血综合征的某些症状如：抑郁、忧伤、心情烦躁、易疲劳、慢性疼痛、腰痛、性感不快等，在很大程度上与患者的精神状态有关。可能系因植物神经功能紊乱的结果。

　　五、其他

　　临床上发现了子宫肌瘤、慢性盆腔炎（尤其是形成输卵管卵巢囊肿者）、哺乳期闭经、中、重度子宫颈糜烂等患者，在做盆腔静脉造影时，有的也显示盆腔静脉瘀血现象；而长期忧郁、久病、失眠等精神影响，及经前期雌、孕激素水平波动者，也有类同盆腔瘀血症的症状。前一类情况的盆腔静脉瘀血景象可视为一种并发变化；后一类情况则可考虑为盆腔瘀血综合征的加重因素。

    【病理改变】

　　大体病理所见：外阴静脉及充盈以至曲张，**粘膜紫蓝着色，宫颈肥大、水肿，颈管粘膜常呈外翻性糜烂，周围粘膜紫蓝着色，有时可在宫颈后唇看到充盈的小静脉，宫颈分泌物很多。手术所见，绝大多数患者子宫后倒在骶凹内，表面呈紫蓝色瘀血状或黄棕色瘀血斑点及浆膜下水肿，可看到充盈，曲张的子宫静脉，两侧卵巢静脉丛像一堆蚯蚓状弯曲在后倒的宫体侧方，可能一侧较另一侧更重一些，有时像静脉瘤一样异常粗大。输卵管系膜内的静脉也较正常明显增粗、充盈，直径可达0.8～1.0cm，有的呈静脉瘤样。把子宫搬成前位后，有可能在两侧阔韧带后叶凹陷处看到腹膜裂伤，少数裂伤象睁大的眼裂一样，裂伤可向内延伸到骶骨韧带象缺如一样。有的裂伤较小，还有的后叶腹膜菲薄，可见充盈、曲张的子宫静脉从裂伤处隆起膨出。通常，不超过10分钟，就可看到搬成前位的子宫已由紫蓝色恢复到正常的淡红色。镜下，子宫内膜间质水肿，静脉充盈，扩张。卵巢一般较大，囊状，表现水肿样。**腺体水肿、充血，导致**胀痛。遇有阔韧带裂伤及Ⅲ度子宫后倾者，子宫直肠凹陷内可有30～80ml不等的淡蓝色浆液性液体。

    【临床表现】

　　盆腔瘀血综合征的主要表现，是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、**不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经为最常见，几乎90％以上的病人具有程度不等的上述症状。所谓慢性疼痛，系指各种形式的疼痛历时半年以上，频率为每周不少于5天，每天疼痛时间不少于4小时者。此外，病人还常有月经过多，经前期**胀痛，经前期排便痛，膀胱**症状及**坠痛，**坠痛等。这些症状皆在下午、晚上或站立后加重，{BANNED}后，月经临来前更甚。

　　一、下腹部疼痛

多数为慢性耳骨联合上区弥漫性疼痛，或为两侧下腹部疼痛，常常是一侧较重，并同时累及同侧或下肢，尤其是大腿根部或髋部酸痛无力，开始于月经中期。有少数病人偶尔表现为急性发作性腹痛，易误诊为急性阑尾炎、卵泡破裂、异位妊娠破裂。

　　二、低位腰痛

　　病人所指的疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和{BANNED}后加重。

　　三、痛经

　　几乎半数以上患者有此症状。特点是月经前数天即开始出现下腹痛、腰骶部痛或盆腔内坠胀痛，有的还逐渐转为痉挛性疼痛，到月经来的前一天或第一天最厉害，月经第二天以后明显减轻。

　　四、性感不快

如问及病人，常诉称{BANNED}时有不同程度的痛感，多为深部{BANNED}痛，有的几乎难以忍受，不但当时疼痛，次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重，因而病人对性生活产生了厌烦。

　　五、极度疲劳感

　　病人往往整天感到非常疲劳，几乎无力完成自己所担负的工作（包括家务）。

　　六、白带过多

　　一半以上的病人有白带过多的症状。白带的性状多为清晰的粘液，无感染征。

　　七、月经改变

　　一部分病人有月经过多的改变，常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。还有一部分病人月经量反较前减少。但伴有明显的经前期**痛。

　　八、瘀血性**痛

　　70％以上的病人伴有瘀血性**疼痛、肿胀。患者自己能摸到**硬结，并有压痛，多于月经中期以后随上述症状同时出现，至月经前一天或月经来潮的第一天达高峰，月经过后，随同上述症状有所减轻，或完全消失。有的病人其**疼痛较盆腔疼痛为重，以至成为来诊的主诉。

　　九、外阴**肿胀、坠痛

　　盆腔瘀血症患者常有外阴和**内肿胀、坠痛感，或有外阴烧灼、瘙痒感。外阴可表现着色，**肿胀或肥大，以至某种程度的静脉充盈、怒张或曲张。

　　十、膀胱和尿道症状

　　约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状，常被怀疑为泌尿道感染，但尿常规检查正常。对某些症状严重的患者进一步做膀胱镜检查，可发现膀胱三角区静脉充盈、充血和水肿。个别患者由于瘀血的小静脉破裂可导致血尿。

　　十一、直肠坠痛

　　一部分患者有不同程度的直肠坠感、直肠痛或排便时直肠痛，已经前期较明显，尤以子宫Ⅲ度后位者较多见。

　　十二、植物神经系统的症状

　　绝大多数盆腔瘀血症患者都伴有某些植物神经系统的症状。其表现和严重程度虽不尽相同，但不外乎以下几个方面：

　　（一）一般神经系统症状：心情烦躁，易激动，好生气，好哭有泪，情绪低落或心情忧郁，夜梦多，白天疲劳感及精神体力上的无能感常很严重，常有头痛，多为枕后部痛而非一般经前期头痛的类型。

　　（二）心血管方面：可有心悸、心前区闷胀不适。

　　（三）呼吸系统方面：有气短感，常需用力大口吸气。

　　（四）消化系统方面：有呃气、腹胀及排气不畅的感觉。自觉食欲很差，消化不良，但实际上并不少吃，也不消瘦。

　　（五）其他：全身到处有莫可言状的酸痛不适，如肩关节痛、髋关节痛、手指紧感，不少人还有眼球胀感等等。

　　十三、体征

　　与上述主观症状的严重程度不相称。腹部检查的唯一发现是压痛，部位多在耻骨联合上区，或在下腹部两侧有深压痛，一般来说并不显著，甚至没有一个恒定的特别明显的压痛点，即使在病人感到最痛的部位，也没有腹有紧张及反跳痛。妇科双合诊时，查到子宫多为后位，稍大或正常。子宫颈肥大，呈紫蓝色，大多光滑，亦有糜烂者。

　　部分病人自觉**内有硬结，但检查所见只是**下方弥漫性肿大的乳腺组织，多伴有不同程度的触痛。


盆腔瘀血综合征的诊断与治疗

向 阳  北京协和医院妇产科 (100730)

    盆腔瘀血综合征（pelvic congestion syndrome）又称卵巢静脉综合征（ovarian vein syndrome），是一种由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，是引起育龄妇女慢性盆腔疼痛的原因之一。临床上由于缺乏典型及特有的体征，使得临床医师常常不予重视，从而导致误诊，延误治疗。本文就该疾病的发病原因、临床表现及诊断与治疗进展作一概述。

1．发病原因

1．1 解剖学因素：
   盆腔血管在解剖上的以下特点是发生盆腔静脉瘀血的重要因素：①盆腔静脉与同名动脉伴行，但就其数量而言，静脉的数量较动脉多，而且静脉血流比较缓慢；②大的静脉干之间往往有较大的吻合支；③盆腔静脉壁较身体其他部分的静脉壁薄，弹性差，故易于扩张；④卵巢静脉瓣膜缺如发生率较高，左侧可达15%，右侧为6%左右。⑤盆腔各器官周围的静脉丛，如卵巢静脉丛、子宫**静脉丛、膀胱**静脉丛，相互沟通，相互发生影响。
   后位子宫虽然不一定都产生盆腔瘀血综合征，但常常是其发病的重要因素。子宫后位时子宫卵巢丛血管随子宫体下降屈曲在骶凹的两侧，使静脉压力增高，影响其血液回流，以致静脉处于淤血状态。
   阔韧带底部筋膜裂伤是某些盆腔淤血综合征的重要解剖原因。阔韧带底部筋膜裂伤常常与分娩有关，阔韧带筋膜裂伤使得构造上薄弱，缺乏弹性，使缺乏固有血管外鞘的静脉更失去支持，而形成静脉曲张，同时使子宫后倒。如手术修补阔韧带及其底部筋膜裂伤后，不仅可使子宫后位得到矫正，阔韧带静脉曲张及盆腔瘀血症状也随着消失。
1．2 **性因素：
   长期以站立位工作或负重劳动，使盆腔静脉血流不畅而引起盆腔静脉淤血。此类患者常经过休息症状即可减轻。
1．3 妊娠因素：
   孕期盆腔静脉容量增加，且受妊娠子宫压迫，盆腔静脉血液回流受阻而瘀血；研究报道妊娠期卵巢静脉的血容量比非妊娠期增加60倍，卵巢静脉的压力比非妊娠期大3倍。产褥期长期仰卧位，子宫后位，静脉回流不畅而导致盆腔静脉瘀血。
1．4 内分泌因素：
   盆腔瘀血综合征多发生于生育年龄妇女，症状在绝经后几乎消失，而且采用药物抑制卵巢内分泌功能可明显缓解疼痛症状，说明该病与激素分泌失调有关。
1．5 输卵管术结扎后：
   输卵管系膜内含有丰富的子宫与卵巢静脉末梢吻合支，由子宫角经卵巢静脉回流，结扎手术本身机诫性干扰盆腔血流动力学，而更主要的是与手术时损伤输卵管系膜血管有关，从而影响子宫与卵巢静脉血液回流，造成盆腔静脉瘀血。

2．临床表现

2．1 腹痛：表现为范围较广的不同程度的下腹痛痛，可为下腹坠胀、钝痛或酸痛，有时可累及髋部、下肢及腰骶部，严重时出现外阴和**坠胀。步行、站立、负重、弯腰常使疼痛加剧，而卧床休息后则获缓解。
2．2 {BANNED}痛：约半数以上患者有较明显的{BANNED}后疼痛。
2．3 痛经：多数患者有痛经，多在月经来潮前开始疼痛，为充血性痛经。
2．4 多数患者还诉有白带增多，月经过多及**周期性水肿所致的**胀痛。
2．5 植物神经系统紊乱的症状：约半数以上患者有植物神经系统紊乱的症状，如神经衰弱、易怒、易激动、失眠、多梦、头痛、心悸、气促、食欲不佳等。
2．6 妇科检查：子宫常呈后位，质软，子宫颈肥大，瘀血，呈蓝紫色，有时**壁也呈蓝紫色。妇科检查时轻压一侧或双侧卵巢部位引起与主诉一样的疼痛，是盆腔瘀血症常见的体征，但无明显盆腔炎性增厚，炎性包块，亦无明显腹肌紧张和反跳痛。

3．诊断

3．1 临床特点：患者的自觉症状与妇科客观检查所得常不相符合。患者主诉多而严重，常感到异常疲劳不适，不能胜任自己所担任的工作，而妇科检查阳性体征极少，是盆腔瘀血综合征的特点。盆腔静脉瘀血引起疼痛的原因，可能是扩张弯曲的静脉压迫了伴随的淋巴管和神经纤维所致。
3．2 超声检查：B超检查提示子宫均匀性增大，子宫内膜增厚，双卵巢可有囊性增大，但这些并不具特异性。彩色多普勒检查发现盆腔静脉扩张则有助诊断。
3．3 腹腔镜检查：镜下可见盆腔静脉增粗、迂回曲张或成团。但如镜检时盆部抬高，则不一定能看到曲张的静脉，但能与其他病变如炎症及内膜异位等鉴别。
3．4 CT或MRI检查：盆腔瘀血综合征患者行CT与MRI检查时，可见盆腔内大的静脉结构（子宫及卵巢静脉），同时在盆腔周围脏器亦可见扩张的静脉丛。
3．5 盆腔静脉造影：
3．5.1 盆腔静脉造影术（pelvic venography）可将造影剂注射在子宫肌层内，使子宫静脉、卵巢静脉及部分**静脉，髂内静脉显影，以了解盆腔血液（子宫静脉及卵巢静脉）流出盆腔的时间，作为辅助诊断盆腔瘀血症的一个方法。在盆腔静脉血流正常时，造影剂通常在20 秒内完全流出盆腔，如超过20秒则证明有盆腔静脉回流不畅而有助于诊断。
3．5.2 逆行卵巢静脉造影术（retrograde ovarian venography）: 经右侧股   静脉穿刺插管至下腔静脉，在下腔静脉找到右侧卵巢静脉开口行右侧卵巢静脉逆行造影，在左侧肾静脉找到左侧卵巢静脉开口行左侧卵巢静脉逆行造影。逆行静脉造影诊断盆腔瘀血综合征的标准为(1 – 2,6 )：（1）卵巢静脉增粗扩张大于10mm；（2）子宫静脉丛扩张；（3）卵巢周围静脉丛充血；（4）盆腔两侧静脉交叉明显丰富以及外阴**静脉丛充盈。经股静脉逆行卵巢静脉造影时应强调造影时患者处于半立位，同时采用增加胸内的压力Valsalva手法以提高诊断的敏感性。目前认为逆行卵巢静脉造影术是盆腔瘀血综合征诊断与治疗的最佳途径。
   
4．鉴别诊断

    盆腔瘀血综合征的症状复杂且与慢性盆腔炎极为相似，常给临床诊断造成一定困难，易被认为慢性盆腔炎或附件炎而长期按炎症治疗，盆腔瘀血综合征常需与下列疾病鉴别诊断。
4．1 慢性盆腔炎：该症亦多见于育龄妇女，下腹痛、腰骶部酸痛、痛经、白带多等临床症状与盆腔瘀血症极为相似，但患者常有继发不育史及反复急性发作史，妇科检查盆腔有炎性增厚，甚至有炎性包块形成，抗炎治疗常有效。而盆腔瘀血综合征并不影响受孕，往往自觉症状严重而与妇科检查所得不相符合。腹腔镜检查所见盆腔内炎性病变及粘连有助慢性盆腔炎的诊断。
4．2 子宫内膜异位症：亦见于育龄妇女，为引起慢性盆腔痛的常见原因之一。下腹痛、痛经、{BANNED}痛、**坠胀等症状与盆腔静脉瘀血综合征相似，但患者的痛经进行性加剧，常伴不育，妇科检查于子宫后壁、宫骶韧带、后穹窿常可扪及触痛性结节，有时宫旁可扪及囊性包块。中度及重度子宫内膜异位症与盆腔瘀血综合征鉴别诊断应无困难，而轻度者，借助腹腔镜检查可确诊。
4．3 神经官能症：因盆腔瘀血综合征患者可伴有植物神经系统紊乱症状，如神经衰弱、失眠、心悸、气促等，妇科检查常得不到阳性体征，故易误认为神经官能症。辅以腹腔镜检查、盆腔静脉造影有助鉴别诊断。

5．治疗

5．1一般性治疗：对长期从事站立或[根据相关法规进行屏蔽]工作的患者，可采用周期性休息，调节**，以减轻盆腔静脉淤血。同时鼓励患者适当的体育锻炼以增加盆腔肌张力及改善盆腔血循环。
5．2 手术治疗：
5．2．1卵巢静脉高位结扎术：Hobbs JT(3)于80年代即开始对盆腔瘀血综合征患者进行开腹途径双侧卵巢静脉结扎手术，手术后大部分患者疼痛症状均得到不同程度的明显改善，但相对而言手术的创伤性较大。进入90年代之后，随着腹腔镜技术的发展，微创手术已广泛应用于妇科领域。在腹腔镜下打开骨盆漏斗韧带处腹膜，分离卵巢动静脉，进行一侧或双侧卵巢静脉结扎对盆腔瘀血综合征患者可取得满意疗效。Mathis BV (4)等于90年代初期首先报道了应用腹腔镜技术治疗该类型患者的成功经验。
5．2．2 圆韧带悬吊术及底韧带缩短术：适用于肥大的后位子宫且要求保留生育功能的年轻患者。手术将后位子宫复为前位，常能使肥大的子宫体及子宫颈缩小，从而使盆腔疼痛症状减轻或消失。
5．2．3 经腹全子宫及附件切除术：适用于45岁以上的妇女。手术应将曲张的子宫静脉及卵巢静脉尽量切除。
5．2．4 阔韧带筋膜修补术：适用于年轻而因阔韧带裂伤所致的严重盆腔瘀血综合征。但手术修补后的病人再次妊娠时应选择剖宫分娩的方式，否则可使修补失败。
5．2．5 经导管卵巢静脉栓塞治疗：经右侧股静脉穿刺插管至双侧卵巢静脉，经逆行静脉造影证实为盆腔静脉瘀血及卵巢静脉增粗后，可进行双侧或一侧卵巢静脉栓塞术。Maleux G (2)等最近报道了41例盆腔静脉瘀血综合征的患者，均经盆腔静脉造影证实。32例患者进行了单侧卵巢静脉栓塞，9例患者进行了双侧卵巢静脉栓塞。栓塞剂为enbucrilate 与碘化油的混合剂。介入治疗成功率为98%，2例患者栓塞时出现了肺栓塞症状，均经保守治疗缓解。栓塞术后60%的患者疼痛症状完全缓解，10%的患者也表现出不同程度的症状缓解。Michsel等(5)也曾报道应用该方法，进行逆行卵巢静脉造影诊断后，将5-15mm不锈钢圈导入卵巢静脉，然后再次行卵巢静脉造影证实卵巢静脉闭塞。
5．2．6 内分泌治疗：对于不愿意进行血管栓塞治疗或栓塞治疗及其他治疗方法失败的患者，亦可考虑进行内分泌药物治疗，如抑制卵巢功能的假绝经疗法，患者的疼痛症状可获得暂时性缓解。

6．预后

    盆腔瘀血综合征一般不影响患者的生育功能，临床症状较明显，如未经特殊治疗，绝经后症状可得到缓解。采用手术结扎扩张的卵巢静脉或导管栓塞卵巢静脉均可使大多数患者症状得到缓解。经手术或栓塞治疗后并不影响患者的生育功能。


参考文献：

1. Capasso P, Simons C, Trotteur G, et al. Treatment of symptomatic pelvic varices by ovarian vein embolization. Cardiovasc Intervent Radiol, 1997,20:107.
2. Maleux G, Stockx L, Wilms G, et al. Ovarian vein embolization for the treatment of pelvic congestion syndrome: Long-term technical and clinical results. JVIR 2000, 11:859.
3. Hobbs JT. The pelvic congestion syndrome. Br J Hosp Med, 1990, 43:200.
4. Mathis BV, Miller JS, Lukens ML, et al. Pelvic congestion syndrome: a new approach to an unusual problem. Am Surg, 1995, 61:1016.
5. Michsel J, James S, Ribert L. Transcatheter embolotherapy for the treatment of pelvic congestion syndrome. Obstet Gynecol, 1994,83:892.
6. Sugaya K, Tomonori M, Koyama Y, et al. Pelvic congestion syndrome caused by inferior vena cava reflux. Inter J Uro, 2000,7:157.

z****a

谢谢！已收藏。

c****8

有没有此病的中医治疗方案啊?