原创发作性气喘半年

l****1 · 发表于 2007-8-13 21:19

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患者女 28岁
主诉：发作性气喘半年
现病史：半年前无明显诱因出现气喘，无心慌、闷气等症状，每次发作时总感有喉咙异物感，未进行过治疗，睡眠、饮食、大小便可，体重没变化。既往史：无
查体：心律：80次/分，双肺听诊无异常，可闻及早搏。
检查;心电图提示正常，动态心电提示：频发室早个别成对，二联律心肌酶：AST:32IU/L LDH:149IU/L HBDH:143U/L CK:77IU/L CK-MB:2.2U/L CPR:4.00mg/l IgG:23.918g/l IgM:1.847g/l
治疗：给预倍他乐克口服
个人意见，动态心电图在附件中请大家阅览。
诊断：哮喘？心肌炎？频发室性早搏

申请加分!!!

[ 本帖最后由 liebao451 于 2007-8-17 00:35 编辑 ]
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s****i · 发表于 2007-8-15 01:01

建议行少消化道造影,了解有无返流行食管炎,因为相当一部分病人因为消化液返流**食管感觉神经末梢,诱发支气管痉挛.频发室早不会造成哮喘,反倒是哮喘会造成心电图改变.

夜*城 · 发表于 2007-8-15 12:23

我觉得“肺功能加改善试验”应该做吧:P

l****1 · 发表于 2007-8-15 23:49

患者没钱就是不做我们也没法

l****n · 发表于 2007-8-16 20:45

询问一下患者有无精神主面的因素，比如长期的焦虑、紧张，依各检查结果应该不像器质性的心脏病，有可能与植物神经功能紊乱有关系，可让患者调节一下心情，并给点药物，比如维生素B1、谷维素之类的药物

l****1 · 发表于 2007-8-16 22:58

与植物神经功能有关的可能性大，可以继续吃倍他乐克，气喘与室早应该没有关系，
做过敏原试验

l****1 · 发表于 2007-8-17 08:33

用安慰剂试过
我也成怀疑是忆证性哮喘？

[病案讨论] 原创发作性气喘半年

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