治疗颈椎病的偏验方

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治疗颈椎病的偏验方  



　　威灵苁蓉汤（丸）
　　组成：威灵仙15克，肉苁蓉15克，熟地15克，青风藤15克，丹参15克。
　　主治：颈椎，腰椎及足跟骨质增生，老年骨关炎疼痛等。
　　用法：每日1剂，煎2遍和匀，日2次分服。或研末炼蜜为丸，每粒10克，每服1粒，日2次。

　　筋骨止痛酒
　　组成：生草乌10克，细辛10克，洋金花6克，冰片16克。
　　主治：同威灵苁蓉汤。
　　用法：先将前三味药研末，用50%酒精300毫升浸入，冰片另用50%酒精200毫升浸入，每日搅拌1次，约1周全部溶化，滤去渣，将二药液和匀，用有色玻璃贮藏。每次用棉球蘸药液少许涂痛处或放痛处片刻，痛止取下，每天2-3次。
　　白芍木瓜汤
　　组成：白芍30克，木瓜13克，鸡血藤15克，葛根10克，甘草10克。
　　功效：舒筋活血，滋阴止痛。
　　主治：颈椎痛。
　　用法：每日1剂，水煎2次分服。

　　眩晕停
　　组成：熟地15克，山茱萸30克，山药30克，茯神30克，丹参30克，五味子12克，白术30克，天麻12克，钩藤30克，菊花30克，防风15克，玉竹30克，生龙骨15克，生牡蛎30克，蚤休10克。
　　功效：滋水涵木，平肝潜阳，佐以熄风。
　　主治：颈椎骨质增生性眩晕。
　　用法：水煎服，每日1剂分服。

　　除痹逐淤汤
　　组成：当归15克，川芎12克，红花9克，刘寄奴15克，姜黄12克，路路通30克，羌活9克，白芷12克，威灵仙12克，桑枝30克，胆星9克，白芥子9克。
　　功效：活血化淤，行气通络，除湿涤痰。
　　主治：颈椎病。
　　用法：水煎服，每日1剂分服。服6剂停一天，12天为一个疗程。

　　加味葛根汤
　　组成：葛根20克，桂枝15克，酒芍15克，麻黄5克，甘草15克，生姜5克，大枣15克，当归15克，川芎15克，申姜15克，狗脊15克，杜仲15克，牛膝15克，鹿角胶15克（捣碎冲服）。
　　功效：祛风散寒，养血和血，补肝益肾，强筋壮骨，蠲痹止痛。
　　主治：颈椎病。
　　用法：水煎服，每日1剂。

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2008-3-28 15:48 编辑 ]

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坐骨神经痛
　　中药：桂枝500g，当归、丹参、乳香、没药各250g，全虫200g，蜈蚣100条。将药物拌匀研末，过100目筛，水酒各半做成小丸如绿豆大，一日3～4次，每次6～9g，饭前服。

　　西药：炎痛喜康20ml，每日一次，消炎痛25mg，强的松10mg，654-2 10mg，均一日三次，若出现胃肠道反应者，饭后服。

　　用药指南：坐骨神经痛临床治疗颇为棘手，本法采用活络效灵丹加减，活血化瘀加上虫类药物活络止痛，辅以西药治标，标本兼顾以收疗效。

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肩关节周围炎
　　西药：（l）Indocin 25mg，日三次，两周为一疗程。

　　（2）10％Procaine 10mg、Dexanethsone 2～4mg、VitB12 0.2mg痛点封闭，隔日一次，5～7次为一疗程。

　　中药：羌活、独活、桂心、秦艽、川芎、海风藤、乳香、桑枝、当归各9g，木香、炙甘草各6g。水煎服，日一剂，分二次温服，7天为一疗程，一般不超过2个疗程。寒甚者加白花蛇或乌梢蛇、川乌、草乌各6g，风甚者加防风、威灵仙6g；湿甚者加苡仁l5～30g，苍术9g，豨莶草9g，晚蚕砂6g；患臂屈伸不利者加伸筋草10g，气虚加党参、黄芪各9g；若肩无汗、畏寒重、脉紧、苔白者加麻黄6g，不宜峻汗者重用芍药，濡养肩背部之筋膜肌肉加葛银9g，活血通铬镇痛加鸡血藤9g，松节12g，全蝎3g；解川乌之毒加生姜。

　　用药指南：肩周炎又称五十肩、冻结肩、漏肩风好发于60岁左右的女性，以长期肩痛、肩关节障碍为特征。是由肩关节囊及关节周围软组织发生一种范围较广的慢性无菌性炎症反应，引起软组织如肩部肌腱、肌肉、关节囊、滑囊韧带充血水肿、炎性细胞浸润、组织液渗出而形成疤痕，造成肩周组织挛缩、肩关节滑膜、关节软骨间粘连、肩周软组织广泛性粘连，造成关节活动严重障碍。中医认为老年气血亏损、筋脉失于濡养，或因风寒湿外邪侵袭肩部，筋脉拘急所致。因而以陈氏蠲痹汤补气血，益肝肾，温经络，祛风湿，活血通经，并配以强的松等增强其抗炎、抗风湿、减少粘连的作用，辅以VitB12营养神经及肌肉，中西联用疗效较好。

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骨筋间隔综合征
　　中药：祛瘀解毒汤：水蛭粉、虻虫粉各1g（冲服），大黄、木通、泽兰叶、甲珠、丹皮、田七、当归尾各10g，桃仁、赤芍、生地各15g，蒲公英30g，甘草梢6g，年老体虚者去虻虫加黄芪、太子参各15g。每日1～2剂，水煎服，连服2～3天。局部用如意金黄散调蜜外敷。一般外敷3～6天。

　　西药：先快速静脉输入20%甘露醇250ml，再以10％葡萄糖加丹参注射液12ml维持静滴2小时后，给予相同剂量甘露醇一次。

　　用药指南：本病是指肢体中在骨和筋膜形成的间隔内，因各种原因造成组织压增高，由于间隔容量受筋膜的限制，压力不能扩散而不断升高致血管受压，血循环受阻，局部肌肉组织的血流量减少，因此而产生一系列症候群。治之以中药大黄、蒲公英、生地、赤芍、丹皮等清热解毒，化瘀消肿，以炮甲珠、泽兰、田七、水蛭、虻虫活血化瘀，并配以金黄散外敷消炎止痛及葡萄糖、丹参注射液、甘露醇抗炎消肿，能取得较满意疗效。

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急性重症胆系感染
　　中药：
　　（1）通脉泻热：大黄l5～30g，芒硝9g，玄参15g，甘草9g，或单味大黄30g，水煎服，据病情每日1～2剂口服，必要时可同时进行保留灌肠。

　　（2）解毒祛邪（与通腑剂并用）：黄芩、柴胡各l5g，姜半夏12g，金钱草30g，龙胆草10g，地丁、蒲公英各30g，生石膏60g，知母15g，白芍30g，枳实、厚朴各12g。水煎服1～2剂/日。

　　（3）活血凉血：丹皮、花粉、水牛角粉各15g，白茅根30g。水煎服。并用川芎嗪160～240mg/日，加葡萄糖液内静滴，上腹痛明显者用青黛大黄粉、活血止痛散混合均匀后以蛋清调敷局部。

　　（4）清心开窍：高热、神昏、谵语者用安宫牛黄丸，局方至宝丹，每次服1丸，必要时隔4～6小时重复给药。

　　（5）扶正养阴：配以生脉散，独参汤（西洋参为主）口服，

　　西药：（1）调整体液环境，扩充血容量，纠酸，维持电解质平衡，改善低血氧状态，根据缺氧情况可予以各种呼吸机给氧。

　　（2）抗中毒：大剂量VitC静脉滴注（10～20g/日）中毒症状严重者应用**20mg/次，每日3～4次，使用不宜超过72小时。

　　（3）抗感染，及时选用高效抗生素氨苄青霉素12～20g/日，先锋霉素4～6g/日，灭滴灵1g/日，静滴。

　　（4）抗休克，根据病情灵活应用654-2，多巴胺。

　　（5）防止脏器功能衰竭。①适当输新鲜血、血浆和白蛋白。②改善心肾功能：辅酶A、**，西地兰。③改善肺功能：细胞色素C、喘定。④维护肝功能：肝泰乐与支链氨基酸。⑤抗DIC：川芎嗪、藻酸双脂钠、肝素。

　　（6）对胆系梗阻：感染严重者，如并发胆囊穿孔、坏疽性胆囊炎等，应及时手术治疗。

　　用药指南：

　　1.重用通腑法

　　依中医理论，胆为中精之府，以通降疏达为顺。胆系感染可影响胆的正常生理功能，出现一系列病理过程。故本病应尽早运用通腑法，通腑泻实，急下存阴，邪去正复。主要药物大黄，不仅可消除多种病因所致的郁结、热瘀等病理改变，还可调整六腑功能。大黄是利胆作用最强的一种中药，能加强胆囊收缩，降低奥狄氏括约肌的紧张性而利胆。且与阿托品不对抗，并对胆囊正常活动无影响，具有抑制血小板花生四烯酸代谢产物血栓素A2、17-三烯酸生物合成的作用，故可防止血小板聚集、小动脉收缩、支气管痉挛。

　　2.及时采取综合性治疗措施

　　由于急性重症胆系感染多为毒力较强的细菌感染，且多为需氧菌及厌氧菌的细菌感染。故选用敏感、力强、量足的抗生素，并同时用灭滴灵、大剂量VitC可改善毛细血管通透性，支链氨基酸改善氮平衡，新鲜血液、血浆和白蛋白可增强控制细菌感染的抵抗力。

　　3.中西结合治疗是最有效的治疗方法

　　必须手术者，应及时手术治疗，中西结合综合性施治，不仅促进了临床症状的缓解和消除，同时有助于防止休克和脏器功能衰竭的发生发展。

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西医治疗

　　对脑动脉硬化症尚无特效治疗，主要是对动脉硬化的防止，以及增加脑血供、改善脑循环，对精神与神经症状予以对症处理。

　　1．降低血脂药物

　　（1）维生素类：维生素B6能抑制动脉粥样硬化的发生， 50～200mg／日，静脉注射共20天。大量维生素C　0．5～1g／日或维生素B12 500～1000μg/日，肌肉注射，均对类脂质代谢产生有利影响。

　　（2）氯贝丁酯（clofibrate）：别名安妥明。口服每次500mg，每日3～4次。此药降甘油三酯作用较强，能减少组织胆固醇沉积降低凝血作用。

　　（3）烟酸及烟酸肌醇酯：具扩张外周血管及降低胆固醇之作用。烟酸用量：口服50～100mg，每日3次；肌注250mg，每日2～3次；烟酸肌醇酯口服0．2～0．4g，每日3次。

　　（4）不饱和脂肪酸：以亚油酸为主要成分，常用制剂为亚油酸丸，每次3～5粒，每日3次；大剂量时有消化道反应，胃部不适。此外有心脉乐、益寿宁等。

　　2．扩血管药物

　　（1）地巴唑：20mg，每日3～4次，口服。
　　（2）654-2：10mg，每日3次，口服。
　　（3）维脑路通：0．1g，每日3次，口服。
　　（4）盐酸氟桂嗪（西比林）：5mg／片，每晚5～10mg，连服4～8周为一疗程。
　　（5）尼莫地平：30mg／片，每次一片，每日3次。
　　（6）潘生丁：25mg，每次服一片，每日3次。
　　（7）长效硝酸甘油：每次10mg，每日3～4次。
　　（8）氢化麦角碱：0．25～2mg，舌下含服，每日2次。
　　（9）**：每次30mg，每日3～4次，口服或肌肉注射。
　　（10）脑益嗪：每次25～50mg，每日3次，副作用为胃肠道反应、嗜睡、发疹。
　　（11）环扁桃酯：别名抗栓丸，200～400mg，口服，每6～8小时一次，连服6周为一疗程。
　　（12）抗眩啶片剂：4mg／片，口服每次1～2片，每日3～4次；注射剂，2mg／2ml，4mg／2ml，每日2次，肌肉注射。
　　（13）脑活素：5～20ml，加生理盐水50～250ml中，缓慢静滴，每日一次。

　　3．激素治疗
　　脑动脉硬化症患者可用小剂量考的松治疗，每日25～30mg，可使老年人动脉硬化引起的记忆力减退好转,也使之活跃而情绪愉快。对于绝经前期脑动脉硬化的妇女可用小剂量雌激素治疗，对脑动脉硬化症合并有脑缺血或脑梗塞者，可应用固醇类皮质激素。常用**，每次10～20mg，每日1～2次，静脉滴注。

　　4．对症治疗
　　头痛、失眠、烦躁不安患者，可适当选用安神镇静药物，如安定、利眠灵、鲁米那、小剂量的阿斯匹林等药物。有精神症状的患者、可选用氯丙嗪25～50mg，每日3次；或丙咪嗪25mg，每日3次，有心肌梗死者慎用；或多虑平150～300mg／日。对出现锥体束征的患者，可选用东莨菪碱、安坦、左旋多巴等药物治疗。小剂量阿斯匹林可治疗和预防脑动脉硬化症。

中医治疗

辨证治疗

　　（1）肾精不足，髓海空虚：

　　证候：眩晕、耳鸣、腰膝酸软，遗精滑泄，神疲健忘，少寐多梦。偏于阴虚者，五心烦热，颧红咽干，舌嫩红少苔，脉弦细数；偏于阳虚者，形寒肢冷，面色眈白或黧黑，舌质胖嫩，脉沉细。

　　治法：填精补髓充脑。偏于阴虚者滋阴，偏于阳虚者温阳。

　　方药：偏于阴虚者左归丸加减。本方重用熟地以填人身**之源；辅以枸杞、山萸肉增强滋阴填精之力；鹿龟二胶，为血肉有情之品，鹿角胶补阳，龟板胶滋阴，共奏填精补髓充脑之功；菟丝子配牛膝强腰壮骨，山药滋益脾胃。若虚热较甚者，可加黄柏、知母、地骨皮滋阴清热。偏于阳虚者右归丸加减。本方附子、肉桂加血肉有情之品鹿角胶，温补肾中元阳，填精补髓益；熟地、山药、山萸肉、枸杞、杜仲俱为滋阴填精之品，更加当归补血益精之功，然方中附桂刚燥，不宜久服，可改用巴戟天、仙灵脾等温润之品，以期助阳而不伤阴。若遗精频频，可加芡实、桑螵蛸、复盆予以固肾涩精；若眩晕较甚，无论阴虚、阳虚均可加用龙骨、牡蛎、磁石以潜镇浮阳。

　　（2）中气不足，气血虚弱：

　　证候：眩晕，动则加甚，劳累则发，神疲懒言，气短声怯，心悸怔忡，健忘少寐，纳谷不香，面色（白光）白或萎黄，唇甲无华，舌质淡嫩，边有齿痕，脉细弱。

　　治法：补气养血益脑

　　方药：归脾汤加减。本方人参、白术、黄芪、甘草、大枣甘温补脾益气，以助气血生化之源；当归甘温养血；茯神、枣仁、龙眼肉甘平，安神益脑；远志交通心肾、宁心定志；木香理气醒脾，以防补益气血药滋腻碍胃。如此则气血得复，眩晕自止，若偏于血虚者，可加用熟地、阿胶、枸杞以助补血之功。

　　（3）阴阳失调，肝阳上亢：

　　证候：眩晕耳鸣，头痛且胀，面色潮红，急躁易怒，失眠多梦，每遇恼怒或烦劳则加重，目赤，口苦，尿赤，便秘，舌红苔黄燥，脉弦或弦数。

　　治法：平肝潜阳，熄风清脑。

　　方药：天麻钩藤饮加减。本方以天麻、钩藤、石决明为平肝熄风眩晕之要；黄芩、山栀清热泻火，使肝风肝火平熄；益母草利水，牛膝下行，杜仲、桑寄生补肝益肾，夜交藤、茯神以养心安神。方中可加用菊花，白蒺藜、夏枯草，以增强平肝潜阳之功。若肝火较盛者，可加龙胆草清肝火。

　　（4）脾肺气虚，痰浊中阻：

　　证候：眩晕、头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，倦怠无力，舌苔白腻，脉濡滑。

　　治法：健脾燥湿，化痰熄风。

　　方药：半夏白术天麻汤加减。本方半夏燥湿化痰，天麻化痰熄风而止眩晕，二药合用，为治风痰眩晕之要药；白术、茯苓健脾燥湿，治痰之本；陈皮理气化痰；甘草、姜枣调理脾胃，使痰消风熄，眩晕自愈。若眩晕甚者且呕吐频频，可加代赭石、胆南星、竹茹镇逆止呕。

　　（5）瘀血内停，脉络阻滞：

　　证候：眩晕、头痛、面色黧黑；舌质紫暗，或舌边有瘀点瘀斑，脉弦涩或细涩。

　　治法：活血祛瘀通窍。

　　方药：通窍活血汤加减。本方桃仁、红花、赤芍活血祛瘀，通窍止眩晕；川芎入血分理血中之气，麝香香窜开窍，使诸药入病所，大枣调理脾胃，防理血之品损伤中气，姜酒辛散，以助活血祛瘀之功。本方中可酌加其他活血药及虫类药，如全蝎、蜈蚣、地龙搜剔之品，更增活血通窍之力。若兼寒邪阻络，可加用桂枝，细辛温经通络。

中成药治疗

　　根据病情选用人参归脾丸、天王补心丹、六味地黄丸、金匮肾气丸、杞菊地黄丸、人参鹿茸丸。每服1丸，日服2次。



中西医结合治疗经验及最新治疗进展

　　1．脑动脉硬化症初期，表现头痛、头晕、失眠、健忘等神经衰弱症候群，中医以补肾益髓，健脾化痰，养血安神为主，以六味地黄丸、归脾丸、天王补心丹、复方丹参片等为主治疗。配合西药对症治疗。

　　2．病情发展、发生痴呆，治以补肾活血、益智化痰开窍为主，采用生晒参、何首乌、生地、菖蒲、郁金、远志、五味子、丹参为主方。

　　3．若肝肾不足、元气耗损，出现假性延髓麻痹、痉搐等症，治以滋肾柔肝、养血熄风定搐，采用天麻钩藤饮、羚羊钩藤汤等进行治疗。

　　总之本病目前尚无特殊治疗方法，总的预后比较差，因此本病应用采预防与治疗相结合、中医与西医相结合、药物疗法与非药物疗法相结合，以减轻症状，延缓病情发展，减少合并症为中老年人造福。

文**科

不错，不错,可以学习学习

S****P

学习了,谢谢

z****y

多谢提供,受益不浅!

l****h

还是祖国医学好

j****g

好东西。学习学习

z****g

:victory:

s****5

呀呀都是书上的，谈点自己的经验

无**针

谢谢，学习中。

k****7

多谢楼主分享
不胜感激

l****6

多谢了,好好学习,:victory:

猪**园

:lol: 真是学海无涯

太**天

学习了，谢谢。

h****4

再配合推拿手法就更完美了！

凌*

有高人啊

d****6

谢谢

2****e

治疗脑血管病还是中西医结合疗效好.

一***坤

强烈支持一下！！:victory:

梨**笑

多谢分享！

韦*庚

医学是学不完的，谢谢啦，在此受益匪浅:handshake