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我觉得应该是两个不同的疾病
1.鼻前庭囊肿发生于鼻前庭底部皮下,梨状孔之前外方,上颌骨牙槽突浅面软组织内。发生机理:a黏液腺腺管阻塞,分泌物潴留而成;b.胚胎时期面突结合处的表皮细胞残余发展而形成囊肿。中年女性多,较局限,对骨质虽然有压迫而致使骨质吸收,但是一般破坏不大,发展很慢。手术单纯挖除即可,一般不涉及其它组织结构的处理。(也许是我见到的较少),应该属耳鼻喉科范围,手术简单,一般五官科医生都可以进行。
2。上颌骨囊肿,发生于上颌骨内,分为牙源性及非牙源性两大类,牙源性又有上颌骨含牙囊肿或上颌骨根尖囊肿之分,前者小孩青年多见后者成人老人多见;非牙源性囊肿则据说与胚胎发育时牙齿发育的上皮残留有关系,也有说外伤血渗出也是病因之一。虽然是良性肿物但是其对骨质吸收破坏要比上者明显很多,快多少我没比较过,但是临床上 涉及多个解剖亚区的囊肿很多,牙源性的还要考虑牙齿如何保留的问题,手术并不是简单挖除就可以了,部分严重的甚至包括上颌骨部分切除,重建以及肌瓣修复等等,手术难度较上者要高很多。应该是属于口腔颌面专业。当然如果你们科叫耳鼻咽喉-头颈外科,而你又有这方面的能力,打打擦边球,找点手术做做也还是说得过去的,如果你是耳鼻喉科的,做了手术又出问题的话,鉴定上你有麻烦。 |
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