请教:餐后糖低于空腹糖怎么回事?

b***n

最近有一个病人健康体检到检验科查糖耐量曲线,
           空腹为7.7,一小时13.5,二小时为10.2,三小时为6.0,
请问有谁可以解释下为什么三小时糖反而比空腹的低呢?(此人是健康体检,没有用过任何降糖药物)

漫****T

糖尿病病人的胰岛素分泌峰值延迟所致.也就是说有的2型糖尿病病人早期为什么会出现低血糖症状

漫****T

一样.:) :) :)

b***n

根据这个曲线不可以判断为糖尿病吧?

z***j

应该是胰岛素1相分泌峰值减弱，在做空腹血糖检测，若仍高于7.0，可定为糖尿病。至于餐后3小时血糖低于空腹，是因为胰岛素分泌峰值延后所致！

才**浅

诊断糖尿病没有问题。

糖***生

并且是2型

w****1

糖尿病的诊断要牢记:
有 糖 尿 病 症 状 并 且 随 机 血 浆 葡 萄 糖 浓  度  > 200mg/dl (11.1mmol/l)
                          或  者

空 腹 血 浆 葡 萄 糖 浓 度 > 126mg/dl 7.0mmol/l)
                          或  者

OGTT 2 小 时 血 浆 葡 萄 糖 浓 度 > 200mg/dl (11.1mmol/l)

再次复查无误可诊断.

5****6

原帖由 bolin 于 2007-8-7 22:33 发表

                               
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最近有一个病人健康体检到检验科查糖耐量曲线,
           空腹为7.7

空腹高！肝糖元输出较多！主要原因是肝细胞的胰岛素抵抗明显+/-胰岛素基础分泌也不足！

原帖由 bolin 于 2007-8-7 22:33 发表

                               
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最近有一个病人健康体检到检验科查糖耐量曲线,
          一小时13.5,二小时为10.2,三小时为6.0,

一小时13.5 也高！餐后胰岛素的早时相分泌不足！此时的I相分泌可以完全丧失！但是，精氨酸、异丙肾**的胰岛素分泌功能保留，2相分泌部分保留；此时胰岛素分泌主要依赖于非糖营养物、内脏激素和植物神经系统；因为葡萄糖是最佳的胰岛素分泌**物，并且，**胰岛素分泌的幅度也最大！所以，表现为餐后胰岛素的早时相分泌不足！---有分泌，但是却不足！
二小时为10.2 也高！既然2相分泌部分保留，那么，出现不足、滞后都是顺理成章的！
三小时为6.0  降至正常了！部分的2相分泌功能在高糖的**下+内脏激素和植物神经系统 协同作用的结果！---胰岛素功能已经存在了缺陷！但是残存的胰岛素功能还具有一定的作用！......病情继续进展！在脂性激素异常、C反应蛋白异常、非酯化脂肪酸、脂毒性、糖毒性、胰淀粉样多肽沉积、血清视黄醇结合蛋白4、氧化应激等等所有的致糖尿病因素的共同作用下，---这个作用无非就是胰岛素抵抗和β-细胞功能减退---残存的胰岛素功能将越来越差！以至于餐后三小时的血糖就降不下来了！你也就看不到那种餐后三小时的血糖低于空腹血糖的景观了！

当肝细胞胰岛素抵抗程度明显高于与骨骼肌胰岛素抵抗程度+残存的胰岛素功能还具有一定的作用，则出现餐后三小时的血糖低于空腹血糖的情况！
当骨骼肌胰岛素抵抗程度明显高于与肝细胞胰岛素抵抗程度+/-残存的胰岛素功能很差，则出现餐后血糖高于空腹血糖的情况！

[ 本帖最后由 56868646 于 2007-8-11 12:10 编辑 ]

即***开

1小时高于正常，3小时低于空腹，说明存在胰岛素分泌曲线延迟。
可以进一步做胰岛素、C肽释放。
确诊2DM，可以用诺和龙或者唐力口服治疗

我**者

典型2型糖尿病的血糖曲线

s****i

我见过这样的血糖，该怎样解释呢？OGTT0'3.65mmol/L    OGTT30'11.37mmol/L.    OGTT2h4.78mmol/L

z****2

学到很多，特别谢谢9楼的和楼主:hug: :handshake

y****6

同意

y****6

:handshake

y****6

谢谢

y****6

:handshake :handshake

y****6

:handshake :handshake

悬***７

同意9楼的意见，并建议复查空腹和餐后2小时血糖、胰岛功能、C-肽以及胰岛素释放试验、ICA、IAA等，以明确诊断糖尿病并且分清类型，1型、2型、1.5型。

杏**舟

建议再次查糖耐量试验确诊