一道呼吸内科试题

阿* · 发表于 2007-8-7 21:28

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肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7．18，二氧化碳分压74．6mmHg，碳酸氢根17．6mmol／L，剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确
A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、代谢性酸中毒
E、以上都不是

答案选E。您认为对吗？为什么？

t****j · 发表于 2007-8-8 08:53

:hug:
由呼酸的代偿计算公式有

预测碳酸氢根=<74.6-40>*0.4±3=10.84 ~ 16.84 实测值为17.6 超过预测值
说明存在着代碱

l****7 · 发表于 2007-8-8 21:03

我觉得选B，因为pH7．18，剩余碱-6，反应代谢性酸中毒，而二氧化碳分压74．6mmHg，大于PCO2的正常值为35～45mmHg，反应有Co2潴留，反应呼吸性酸中毒。碳酸氢根17．6mmol／L，正常值为22-27mmol/L,平均24mmol/L，低于正常值也反应代谢性酸中毒。

阿* · 发表于 2007-8-10 19:26

:) :)

l****o · 发表于 2011-3-28 16:06

我认为是选择E

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