桡骨下端粉碎性骨折待手术

日*

患者男,20岁,车祸致多发性骨折一周(右股骨干,右胫腓骨粉碎性骨折,多发性软组织挫裂伤,失血性休克).现患者病情稳定,其他骨折以手术处理完.左腕掌侧挫伤软组织条件好转,近日准备手术处理左桡骨下端粉碎性骨折(尺骨茎突也有骨折),拟掌侧入路,T形钛板固定,必要时植骨,但关节面破坏严重,背侧骨块粉碎,必要时辅以背侧切口.请大家提出高见.

[ 本帖最后由 日月 于 2007-8-6 16:26 编辑 ]
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d****o

:) 看片不是很清楚，如果背侧 能基本整复 T板应该可以；或着背侧切口安放较长点的解剖板远端固定第三掌骨。一点拙见

g****9

片子太不是很清楚了.

w****1

T板.
放掌侧是否好一点啊！

c****1

这是桡骨远端骨折伴桡腕关节脱位，也就是巴通氏骨折．治疗选用远端掌侧钢板，掌侧固定．

g****0

粉碎不大，内固定钢板可做首选，但我这术后随访的病人中掌侧固定23例有4例有不同程度的腕管综合症现象，做了2个背侧固定，术后恢复很好，远期有待观察

c****i

推荐HENRY切口，首先恢复长度，必要时可植骨撑起关节面，要是有钱就用锁定板吧！

g****骨

片子不太清楚:P