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[病例讨论] 妊娠合并腹水

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1# 楼主
发表于 2007-8-4 17:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女,25岁,孕39周,血压140/100mmHg,尿蛋白(++++)全身浮肿,产科检查正常,行剖宫产术,术中吸出腹水3000ml,手术顺利,考虑妊娠高血压疾病重度子痫前期,低蛋白血证引起腹水。术后3天又生成大量腹水,查肝功和肾功均正常。术后6天B超提示卵巢稍增大。大家考虑是什么原因引起顽固性腹水?
2# 沙发
发表于 2007-8-4 19:46 | 只看该作者
腹水常规结果呢~~~~说来听听~~
3# 板凳
发表于 2007-8-7 00:56 | 只看该作者
病史过于简单了吧!
1.术前的肝功能情况是怎样的,能有3000毫升的腹水如果是低蛋白血症所致估计白蛋白还很底。
2.腹水的病因有***性,***性,心源性,营养不良性,还有些寄生虫病所导致。
3.可以详细询问病史专科体检看能不能找到些原发疾病症状和体征。
4.腹水常规的情况,腹部超声的情况。
应该还是有原发疾病存在的,还是那句话病史是过于简单啦
4
发表于 2007-8-7 16:06 | 只看该作者
结核也可以引起吗?
这样的话肝功肾功也就可以正常拉
5
发表于 2007-8-8 22:39 | 只看该作者
孕39周,血压140/100mmHg,尿蛋白(++++)全身浮肿,产科检查正常,行剖宫产术,术中吸出腹水3000ml,术后3天又生成大量腹水,查肝功和肾功均正常。术后6天B超提示卵巢稍增大。该患尿蛋白(++++)全身浮肿,术后一定是低蛋白血症,应该补充白蛋白,终止妊娠后继续解痉治疗。对于这种顽固性腹水患者别忘了查血脂,小心肾病综合征的发生。

[ 本帖最后由 刘萍美 于 2007-8-8 22:50 编辑 ]
6
发表于 2007-8-9 11:28 | 只看该作者
肝功肾功都正常,腹水查结核了,不是,这个病人后来转院了,我们考虑是卵巢**综合征,现在在另家医院,病历不让我们看,拘家属说好象手术切了一侧卵巢,病理还没出来。
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