老年人应用止血药!

喜* · 发表于 2007-8-2 12:18

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前两天收了个80岁上消化道出血的老人.病因追溯不清.来得时候呕了一次咖啡色物质,量都不是很多.当时诊断为上消化道出血(并不是我接的).后来就常规应用了,止血芳酸,EACA啊,后来就没有再呕血了.但是第二天我就发现患者的双足背部,出现了大片瘀斑,延末梢血管向足趾部.
   我想了一下,是不是应用止血药,引起高凝了那?后来我就把止血药停了,足部的瘀斑就慢慢消退了!
   这个患者是不是末梢形成了微小血栓了那?
   欢迎大家来讨论一下!

[ 本帖最后由淮河风于 2007-8-3 08:49 编辑 ]

c****8 · 发表于 2007-8-5 22:48

过量使用止血药可能引起血栓形成。但该患者有出血怎么办，不可能不用止血药吧。你最好查查凝血功能，不能臆断。

喜* · 发表于 2007-8-18 13:45

凝学功能查了
没有问题的
我也很郁闷!不知道是不是和应用止血药有关系!

打****j · 发表于 2010-1-18 19:06

老年人到底用不用止血药？

d****5 · 发表于 2010-1-18 20:45

学习下

l****7 · 发表于 2010-1-18 20:54

谢谢分享！

x****o · 发表于 2010-1-26 00:27

上消化道出血应该很少用静脉止血药，泵效果也不是很好吧，一般是禁食，静脉滴注质子，加奥曲肽，口服洁维乐和云南白药交替。

Z****7 · 发表于 2010-1-28 14:39

老年人少用止血药

p****7 · 发表于 2010-1-30 19:29

能否口服去甲肾上腺素？用量如何？

古***生 · 发表于 2010-1-30 22:14

上消化道出血用质子泵剂/奥曲肽/输血等/禁食；用你说的这些有什么用呢

紫**开 · 发表于 2010-2-6 19:34

回复 9# pal007

那得看看老人的心脏和血压怎么样了

c****g · 发表于 2010-2-8 15:08

谢谢分享了

j****1 · 发表于 2010-2-9 17:22

谢谢，学习了

y****8 · 发表于 2010-3-5 21:42

谢谢分享了

d****o · 发表于 2010-3-9 23:12

你去开过消化科年会没有
09年上消化道出血治疗指南上止血药连提都没有提到
一个上消化出血的病人凝血功能没有明显异常的情况下
用不用止血药作用都不是很大的
更重要的是要迅速把胃部PH值提高
胃部PH低于 5 那血小板就无法聚集
你用再多的止血药也没有用的
再者老年人用止血药很容易出现脑梗塞或者心肌梗塞那时候后悔就迟了

正确的做法是有效抑酸采用PPI，口服止血药 0.9%NS100ml+去甲肾 8mg+凝血酶400u
必要时输血，胃镜下止血
再不行就请外科会诊

阚*雁 · 发表于 2010-3-27 14:14

我刚来感染科，对肝硬化上消化道岀血的治疗有点迷茫啊
禁食后液体量要和正常一样补吗？补多了会不会出腹水呢?
盐水要控制到什么程度？来了血压低或不低用起来有区别吗?
感觉这里好像有高人呐，能不能给说下,谢谢

l****4 · 发表于 2010-4-2 16:41

谢谢分享

h****4 · 发表于 2010-4-3 22:24

老年人用止血药　真的要谨慎啊

[病案讨论] 老年人应用止血药!

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