不同部位不同类型多发性颅内血肿一例

h****l · 发表于 2007-7-30 22:22

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请各位同仁讨论本例手术次序及预案：
伍XX,男，64岁，因摔伤头部昏迷不醒，呼之不应半小时入院。查：T 37.0  ，P 60次/分，R 25次/分，BP 170/94MMHG，SPO2 80%。左枕部有10X7X3CM血肿，双瞳形圆，不等大，右侧6MM,左侧2.5MM,右耳有渗血，颈阻阴性，气管居中，腹平软，病理征阴性。深昏迷，GCS评分3分。CT:

已插管控制呼吸道，给氧，速尿，甘露醇脱水等。
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                                                山水
                                             2007-08-01
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[ 本帖最后由 zh9898 于 2007-8-1 21:15 编辑 ]
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m****g · 发表于 2007-7-31 12:13

这要急诊手术啊！

f****g · 发表于 2007-7-31 16:17

少见！！！！！！！！！！！！！！！！

魔**锣 · 发表于 2007-7-31 17:15

是否有骨窗CT？术后情况如何？

魔**锣 · 发表于 2007-7-31 17:17

此患者少见，受伤机转应很复杂。

h****l · 发表于 2007-8-1 15:05

骨窗CT上有左枕骨线样骨折。

w****x · 发表于 2007-8-1 17:56

从提供的资料来看，患者的情况很危重，要立即行急诊手术．首先要行左侧脑室外引流然后处理左侧幕下的小脑血肿，术中血肿要清除赶紧．然后把枕骨大孔咬开．再迅速行右侧额颞顶部硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术．我估计病人预后要很差．

z****8 · 发表于 2007-8-1 21:11

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h****l · 发表于 2007-8-6 20:27

我们先在右颞钻孔引流硬膜下血肿并置管，再清除左小脑血肿，再迅速行右侧额颞顶部硬膜下血肿清除+颞叶部分切除+标准去大骨瓣减压术+左侧去大骨瓣减压术。病人家人于次日放弃。

[ 本帖最后由 hl74hl 于 2007-8-6 20:34 编辑 ]

j****0 · 发表于 2007-8-6 23:50

无手术意义

s****8 · 发表于 2007-8-7 13:45

应该急诊手术！！

[颅脑损伤] 不同部位不同类型多发性颅内血肿一例

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