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亚甲蓝长效止痛剂在肛肠手术后的应用
我们从 1998年起 ,用亚甲蓝长效止痛剂 ,作手术局部浸润注射 ,镇痛效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :患者为我院肛肠科住院及门诊患者。随机分为两组 ,治疗组 2 0 0例 ,男 143例 ,女 57例 ,年龄 19~ 70岁。内外痔 116例 ,肛瘘 18例 ,肛周脓肿 15例 ,肛裂18例 ,肛管息肉 3例。对照组 2 0 0例 ,患者年龄、性别、病种与治疗组无显著差异。1.2 治疗方法 :两组内外痔均采用外切内扎术 ,肛瘘、肛周脓肿采用内口切开缝合引流术 ,肛裂采用疖膜带切开术及**内括约肌离断术。肛管息肉则采用 V形切除术。两组病例均采用局部麻醉 ,取截石位 ,对内外痔者于 3,9点作深及**括约肌深部的浸润注射 ,6 ,12点则只作皮下浸润 ,肛瘘及肛周脓肿则于其周围浸润注射。治疗组用 2 %利多卡因 5ml+ 0 .5%布比卡因 5ml+亚甲蓝 1ml,用注射用水稀释至 2 0 ml。对照组用 2 %利多卡因5ml+ 0 .5%布比卡因 5ml+注射用水 10 ml。注射后按揉** ,使药液浸润均匀。1.3 结果 :由于目前国内尚无切实可行的疼痛评分法 ,故以疼痛难忍 ,疼痛可耐受 ,轻度疼痛及无痛感作观察指标 ,用由疼痛而致的急性尿潴留作为客观指标。手术当天 ,治疗组有 192例 (96 % )感轻度疼痛或仅有麻木感 ,疼痛难忍者 8例 (14% ) ;而对照组疼痛可耐. |
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