胆总管手术后呃逆呕吐

h****3 · 发表于 2007-7-26 22:21

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我们做了个胆总管结石手术,术中结石位于壶腹部,有打开十二指肠,后仔细关闭,手术后病人不适应胃管,安放后10-20分钟就会恶心呕吐,尝试2次均出现即拔除,第2天就**排气,继续禁饮食,**继续在排气,中途患者无腹胀输液后有一次恶心呕吐,3天后开始让其进流质食,让其少进多次,但每进食1-4勺子米汤后, 时间间隔10-2个小时不等均出现呃逆呕吐,除此外无其他不适,用药为:0.9%NS 500ML+左氧氟沙星0.4;10%GS500ML+能量合剂;10%GS500ML+10%KCL10ML;复方氨基酸500ML.甲硝唑200ML;
伤口恢复很好,T管引流通畅,每天350ML--450ML左右,就是进食现在成了麻烦事.只要稍进一点东西就打嗝,吐,呕吐物为清亮透明的水水,当时进食的时候没什么,过了大概15-2个小时不等就出现了,大家看看有遇到过这样的情况的吗??判断哈是什么情况?给点建议.谢谢了.

[ 本帖最后由 hechan123 于 2007-7-27 12:52 编辑 ]

h****3 · 发表于 2007-7-27 00:02

怎么?没人给出出主义吗???给点意见啊???

i****m · 发表于 2007-7-27 00:12

上消化道梗阻?建议做个消化道钡餐,看钡剂能不能通过十二指肠

j****8 · 发表于 2007-7-27 08:16

有无幽门梗阻.做钡餐或胃镜检查

想***生 · 发表于 2007-7-29 22:25

有没有伤到迷走神经的可能？

d****8 · 发表于 2007-7-30 21:24

腹部手术后呃逆的情况并不少见,多为暂时性,但也可为顽固性,它往往是神经中枢或膈肌直接受**所致,多表现为膈肌痉挛性收缩[1],反复持续的呃逆可使患者产生恐惧、烦躁的心理,并使其腹压突然升高及腹肌剧烈收缩而引起切口疼痛,严重时可导致切口裂开.
有无幽门梗阻.做钡餐或胃镜检查可以，但是一般来说，这种情况一般不会有呃逆。
治疗：1、中医中药的方法比较多。
2、压迫法。
3、西药治疗：西药治疗（1）利他林:患者发生呃逆时，给以利他林10mg肌肉注射。（2）氯丙嗪:50mg肌注。（3）尼莫地平:每次60mg，3次/d，口服。（4）消心痛:5mg咬碎舌下含服。（5）阿托品0.5mg，足三里穴位注射。

牧**来 · 发表于 2007-8-23 00:18

是否有关闭的12指肠狭窄可能？
行上消化道钡餐检查下。

w****7 · 发表于 2007-8-23 00:30

我考虑可能是药物引起.左氧.甲硝唑均有胃肠道反应,有的氨基酸也有反应,停用试试!

w****y · 发表于 2007-8-23 07:39

顽固呃逆可以试用白糖，干吃，每次一勺。

p****5 · 发表于 2007-8-23 17:39

是否胃瘫综合症，可以消化道造影看看，呵呵，供参考！

l****c · 发表于 2007-8-23 18:29

应用针灸治疗,效果不错
针灸内关

h****3 · 发表于 2007-8-30 23:34

谢谢大家的意见,问题已经解决了。加用奥美拉唑,奇迹出现了,第一天呕吐次数锐减至一次.之后就没吐过了.现在完全康复出院.呵呵。

z****3 · 发表于 2007-9-1 07:41

我提2点意见 1. 因为术中切开了十二指场关闭时引起狭窄或是缝合口水肿所致.
      2.有可能是膈下感染**膈肌所致.
      治疗;1/理疗
               2.药物治疗
               3.必要时做钡餐检查以明确病因

h****w · 发表于 2007-9-1 17:39

胃镜检查:handshake

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