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[普外科] 阑尾术后血压突然升高,抽搐,余阴求助急急急急!!!!!!!

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1# 楼主
发表于 2007-7-24 20:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女  60岁  既往体健,无其他病史,硬膜外麻醉下行阑尾切除术,今日术后第一天,血压突然升高,200/100mmHg,瞳孔等大等圆,抽搐,昏迷,余阴。求助急急急急!!!!!!!
2# 沙发
发表于 2007-7-24 20:43 | 只看该作者
我是基层医生,希望大家指导!谢谢!!!!!!!!!
3# 板凳
发表于 2007-7-24 20:49 | 只看该作者
有无脑血管意外?抽搐,给予吸氧,安定静脉注射,密切观察生命体征.检查有无肢体变化,神经病理反射.可以行CT检查.

[ 本帖最后由 jia888 于 2007-7-24 20:50 编辑 ]

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大鹏 + 1

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4
发表于 2007-7-24 21:21 | 只看该作者
脑血管意外。行头颅CT检查。
5
发表于 2007-7-24 22:16 | 只看该作者
不管是什么原因,先把血压降下来。建议使用硝普纳,控制后改为一般的药物,如利尿,扩张血管等。

不知道基础血压多少,硬膜外麻醉后一天血压升高,应该和麻醉关系不大,要考虑其他疾病。如果原来血压高,考虑应激引起,否则就要考虑肾上腺因素,嗜铬细胞瘤等。

关键是先降压,然后查找原因,对因处理。阑尾炎本身是不会引起高血压的,注意在手术过程中有没有可能造成肾上腺的水肿等。

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大鹏 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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6
发表于 2007-7-30 02:27 | 只看该作者
患者腰穿后诊断为结核性脑膜炎
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