咳嗽，发热不退10余天

l****u

个病例请各位帮忙分析以下：有一个五岁男孩，开始发烧，体温39.5度，无流鼻涕，打喷嚏等症状，查体：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心脏及腹部未见异常。
     诊断：扁桃体炎。给予①0.9% NS 250ml+阿奇霉素0.18 ②10% GS 250ml+清开灵12ml+利巴韦林0.2静脉点滴，每天一次，治疗两天，体温降至37.0~37.5度左右，但出现咳嗽，为**性干咳，晚间较明显，
    心医院就诊：体温36.8，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，其余阴性，诊断：扁桃体炎，支气管肺炎。给予①0.9% NS 100ml+头孢呋新钠0.75②10% GS 250ml+阿奇霉素0.125③0.9% NS 100ml+头孢呋新钠0.75静脉点滴，每天一次，连续治疗三天，患儿症状未见好转，咳嗽频繁，伴有喘息，发热，体温38.5~39.6左右，晚间发热明显，精神状态较差，进食较少，查体：咽充血，扁桃体Ⅰ度大，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣及哮鸣音，因阿奇霉素已用5天，停用，
    到中心医院就诊，诊断为：支气管肺炎，给予：①0.9% NS 100ml+头孢呋新钠0.75②10% GS 500ml+乳酸红霉素0.5③0.9% NS 100ml+头孢呋新钠0.75,患者家属因患儿不能耐受红霉素而拒绝使用。故静点头孢呋新钠0.75每日两次，
     治疗两天，患儿咳嗽加重，持续高烧，呼吸急促，口服尼美舒利颗粒，体温仍不能降至正常，精神萎靡，食纳差，时常喊腹痛，查体：咽红，扁桃体Ⅰ度大.肺呼吸音粗，可闻及湿鸣及哮鸣音，建议拍胸片，做支原体化验，到中心医院复诊，拍胸片示：双肺纹理增粗，可见小片状淡薄阴影，化验血：支原体IgM(+),IgG(-)，
   诊断 ：支原体肺炎。
   用药：0.9% NS 100ml+头孢呋新钠0.75静点，每日两次。口服罗红霉素颗粒75mg每日两次。治疗两日后，患儿症状无任何缓解，继续持续高热，咳嗽频繁，呼吸急促，晚间不能入睡，口服尼美舒利体温不能降至正常，出现腹痛，不进食，家属要求再次使用阿奇霉素，
给予：
①0.9% NS 100ml+头孢哌酮舒巴坦钠0.5
②10% GS 250ml+阿奇霉素0.18
③0.9% NS 100ml+头孢哌酮舒巴坦钠0.5
治疗两天，发热，咳嗽无减轻，出现腹泻每日4~5次，黏液稀水便，腹痛，不进食，精神差，考虑是否有伪膜性肠炎可能?

请各位分析病情，该怎样治疗?

N****a

治疗这么多天，怎么没见化验血常规？血沉？
咳嗽的性质是**性干咳，还是什么？有没有结核病人接触史？

有*义

治疗这么多天，怎么没见化验血常规？西医不行可用中医中药加金双歧.

l****0

支原体IgM(+), 阿奇霉素 是首选

j***j

是啊，连个血常规都没有