伤寒？？--伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

b****e

伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
   发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

[ 本帖最后由 鼠小弟 于 2007-7-25 13:50 编辑 ]

b****e

这两者的机理有什么不同？？

黑*糊

《黃帝內經》中有“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者瀉之於內。”這裏現在一個是吐法後，一個是汗後，之所以用吐法，必然有該用吐法的見證，用汗法也一樣，邪在於胸隔以上高位，才會用吐法，邪在表的用汗法。用吐法後，高位的邪氣已解，但在腹中的邪氣未解，所以用調胃承氣湯輕下而和胃氣解腹滿。發汗後，說明是先有表證，這裏用過解表發汗的方法，表證已解，而解表後，裏氣不通，裏氣不通非邪實，脾虛不運而腹滿，用厚姜半甘參湯，補中降氣行滯。以方測證，前一個用調胃承氣湯，說明病在陽明，後一個用厚姜半甘參湯，說明病在太陰，前一個先前用吐法時，病也在陽明，後一個先用汗法時，病在太陽，而太陰之腹滿，可能是原先的體質使然，當太陽表證為主時，先治新病再治痼疾，所以用完汗法後，再回來調理。

b****e

多谢指教！但发汗为什么导致腹满？难道是因为汗为津液所化而来自中焦，伤了脾阳或者脾气。而吐又为什么导致腹满？？请赐教。

黑*糊

原帖由 backbone 于 2007-7-22 17:59 发表

                               
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多谢指教！但发汗为什么导致腹满？难道是因为汗为津液所化而来自中焦，伤了脾阳或者脾气。而吐又为什么导致腹满？？请赐教。

這裏不是發汗會導致腹滿，而是原先的體質使然，我們通常遇到的病人，在發汗後，極少有出現腹滿的，仲景示人以規矩，是讓大家遇到時，才能應變。

b****e

那什么样体质的人发汗后才会导致腹满呢？？或者什么样的病人吐后才会腹满呢？现在伤寒教材上说的是发汗伤脾阳，吐伤津液。尤在泾说“汗多伤阳，气窒不行也”，对这些不太明白，请老黑哥多多指教！！！不知小弟有没有福气知道黑哥的QQ或邮箱，我的是420652987我挺喜欢中医的就是有些想不明白。谢谢！！！

c****8

一虚一实。治腹满之阴阳辨证。学习伤寒就当如此。

白*散

汗吐未必会引起腹胀满。会腹胀满者，感冒（伤寒）前多有慢性胃炎，结肠炎之类素体脾虚湿重者。

伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
   发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
以及结胸证等，无不是与胃（现代概念）有关。