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中医笔试试题整理————2

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1# 楼主
发表于 2007-7-19 14:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一、单选题[共100题,每题1分,总计100分]
1、“见肝之病,知肝传脾”的病机传变是(  )。A.木克土B.木乘土C.土侮木D.母病及子E.子病犯母
2、说“肺为娇脏”的主要依据是(  )。A.肺主一身之气B.肺外合皮毛C.肺朝百脉D.肺为水之上源E.肺气通于天,不耐寒
3、气机升降出入境的枢纽是(  )A.肝、肺B.肺、肾C.脾、胃D.肝、胆E.心、肾
4、热甚伤津,气血壅滞,其舌质可见(  )。A.绛紫而干枯B.青紫而湿润C.青紫而晦暗D.舌绛而津润E.红绛有芒刺
5、咳声不扬,痰稠色黄,不易咯出,多属(  )。A.风寒咳嗽B.湿痰咳嗽C.燥热咳嗽D.肺热咳嗽E.肺虚咳
6、阳虚证最主要的表现是(  )。A.舌质淡白苔薄白B.口不渴或少饮C.面色白而无华D.脉沉细无力E.经常畏寒肢凉
7、枳实薤白桂枝汤中,具有通阳散寒、降逆平冲作用的药用是(  )。A.枳实B.薤白C.桂枝D.厚朴E.瓜萎
8、真武汤中白芍的主要作用有(  )。A.缓急,利小便B.滋阴,养血C.调和营卫D.敛阴止汗E.柔肝,熄风
9、李东垣氏所创,主治劳倦伤脾所致的发热,称为“甘温除热法”折方剂是(  )。
A.竹叶石膏汤B.小建中汤C.补中益气汤D.归脾汤E.当归补血汤
10、自汗和盗汗的总病机是(  )。
A.卫外失固,腠理疏松B.虚火内盛,津液外泄C.邪热交争,湿热薰蒸D.肺气不足,营卫不和E.阴阳失调,腠理不固
11、呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是(  )。A.升降失司B.肺胃气逆C.肺肝气逆D.饮邪上逆E.胃气上逆
13、对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是(  )。A.X线摄片B.**直肠指诊C.病理检查D.美蓝染色E.纤维结肠镜检查
14、下列哪项不是丹毒的临床特点(  )。
A.病起缓慢,恶寒发热B.局部皮肤热肿胀,迅速扩大C.局部皮肤忽然变赤D.好发于小腿部E.容易复发
15、正常初生小儿的体重、身长约为(  )。A.2㎏ 30㎝B.2.5㎏40㎝C.3㎏ 50㎝D.4㎏ 60㎝E.4.5㎏ 70㎝
16、治疗胃痛,循经取穴可取(  )A.内关B.合谷C.足三里D.三阴交E.丰隆
19、下合穴的主治是(  )。A.体重节痛B.逆气而泄C.五脏病症D.六腑病症E.喘咳寒热
20、治疗巅顶最常用的腧穴是(  )。A.列缺B.太冲C.后溪D.内庭E.风府
25、阿托品的禁忌证是(  )。A.青光眼B.虹膜睫状体炎C.胆绞痛D.窦性心动过缓E.支气管哮喘
26、下列不属于氯丙嗪作用的是(  )。A.安定B.镇痛C.镇吐D.降温E.抗精神病
27、下列各项,属被动**的是(  )。A.角弓反张B.翻动**C.肢体瘫痪D.端坐呼吸E.以上均非
28、下列各项,不是胃溃疡的并发症的是(  )。A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.慢性萎缩性胃炎
30、国家实行医师资格考试制度,目的是检查评价申请医师资格者是否具备(  )。A.医学专业学历B.取得医学专业技术职务的条件
C.从事医学专业教学、科研的资格D.开办医疗机构的条件E.从事医学院实践必须的基本专业知识与能力
31、下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点(  )。A.发热口干B.盗汗颧红C.大便干结D.小便短赤E.舌红而干
38、引起肾后性功能衰竭的病因是(  )。A.急性心力衰竭B.尿路梗阻C.紧缺血D.休克E.磺胺中毒
39、治疗癫痫持续状态的首选药是(  )。A.苯妥英钠B.苯**钠C.安定D.乙琥胺E.丙戊酸钠
40、下列哪项不是硝酸甘油的不良反应。(  )。A.皮疹,发热B.心悸C.搏动性头痛D.面部、皮肤潮红E.**性低血压
41、下列关于肺胀病人出现痰蒙神窍昏迷,大量痰液阻塞气道治疗措施的叙述,错误的是(  ).
A.吸氧B.使用呼吸**C.雾化吸入D.排痰E.抗感染
42、高血压病痰浊中阻证,治疗应首选(  )。A.龙胆泻肝汤B.镇肝熄风汤C.天麻钩藤饮D.半夏白术天麻汤E.地黄饮子
43、下列各项,除哪项外,均可见于肝气郁结A.胁肋胀痛B.眩晕耳鸣C.胸闷喜太息D.易怒E.月经不调
44、对诊断低血钾症最有意义的是(  )。A.表情淡漠B.纳差,腹胀C.心音低沉,心律不齐D.呼吸困难E.血清钾浓度低于3.5mmol/L
45、月经先期是指月经周期提前(  ) 。 A.3天以上,甚至十余日一行              B.4天以上,甚至十余日一行
C.5天以上,甚至十余日一行       D.6天以上,甚至十余日一行            E.7天以上,甚至十余日一行
46、下列哪项不是闭经的常见证型(  )。A.肝肾不足B.气血虚弱C.气滞血瘀D.痰湿阻滞E.湿热雍阻
47、下列哪项不是慢性宫颈炎的表现A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺体囊肿E.宫颈湿疣
48、临床首选的促排卵药是(  )。A.溴隐亭B.已烯雌酚C.黄体酮D.克罗米芬E.尼尔雌醇
49、小儿指纹从虎口到食指尖分三关,其顺序是(   )。
A.命关、气关、风关B.气关、命关、风关C.风关、气关、命关D.气关、风关、命关E.风关、命关、气关
50、心肾不交的治法是(  )。A.泻献补北B.扶土抑木C.滋水涵木D.培土生金E.佐金平木
51、患者,女。因流产而失血过多,导致月经不调,久不怀孕。其病在哪经(  )。
A.阴跷脉、阳跷脉B.阴维脉、阳维脉C.督脉、任脉D.冲脉、任脉E.阴跷脉、阴维脉
52、小便混浊如米泔,属于(  )。A.脾气虚B.脾阳虚C.中气下陷D.寒湿困脾E.湿热蕴脾
53、语言謇涩,病因多属(  )。A.热扰心神B.痰火扰心C.风痰阻络D.心气不足E.心阴大伤
54、治疗肺痈咳唾浊痰黄绿而味腥者,应首选(  )。A.清金化痰汤B.千金苇茎汤C.加减泻白散D.定喘汤E.加味桔梗汤
55、心悸心虚胆虚证的特点是( )。
A.心悸烦躁,善惊痰多B.心悸善惊,坐卧不安C.惊悸眩晕,胸闷喘憋D.心悸怵惕,心痛胸闷E.虚烦而悸,耳鸣腰痛
56、治疗热淋,应首选(  )。A.二妙散B.八正散C.疏凿饮子D.程氏草分清饮E.薏苡仁汤
57、治疗脱疽热毒证,应首选(  )。A.独活寄生汤B.桃红四物汤C.顾步汤D.人参养荣汤E.附桂八味丸
58、治疗乳汁缺乏应首选(  )。A.少商阳B.少泽C.中冲D.隐白E.大敦
60、血液流出血管聚积于组织内,称为(  )。A.紫癜B.血肿C.积血D.咯血E.呕血
61、病变部位于上肺叶下部靠胸膜处,以渗出变质为主并伴有肺门淋巴结结核,属于:(  )。
A.原发性肺结核B.慢性纤维空洞型肺结核C.肺结核球D.干酪样肺炎E.浸润性肺结核
62、肺内有一个或多个形态不规则的厚壁空洞,同侧或对侧肺内有多个新旧不一、类型不同的病灶,属于(  )。A.原发性肺结核B.慢性纤维空洞型肺结核C.肺结核球D.干酪样肺炎E.浸润性肺结核
63、属呼吸系统疾病问诊内容的是(  )。A.呼吸困难B.呕吐C.腰痛D.肌肉震颤E.腹泻
66、患者清晨腹痛即泻,形寒肢冷,神疲,面色光白,脉迟无力。其证型是(  )。
A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾D.食滞胃脘E.命门火衰
67、属于甲类传染病的是(  )。A.霍乱B.肺结核C.流行性感冒D.病毒性肝炎E.急性出血结膜炎
68、二尖瓣狭窄的特点是(  )。
A.少见肺动脉高压B.较早发生肺瘀血及肺动脉高压C.易出现心绞痛D.主动脉瓣区第二心音亢进E.易出现周围血管征
69、可清除血氨的药物是(  )。A.乳果糖B.新霉素C.维生素CD.左旋多巴E.谷氨酸钠
71、小儿脉象数而有力其主病是(  )。A.表实B.里虚C.虚热D.虚寒E.实热
72、小儿脉象沉而无力其主病是(  )。A.表实B.里虚C.虚热D.虚寒E.实热
73、厌食患儿,精神较差,面色萎黄,食少便多,形体偏瘦,易出汗,反复感冒,舌淡白,脉弱无力。其证型是(  )。
A.肝胃不和B.脾运失调C.脾胃阴虚D.脾胃气虚E.胃阴不足
74、患者心烦不得卧,口噪咽干,舌尖红,脉细数。其诊断是(  )。A太阴病证B.厥阴病证C.少阳病证D.少阴热化证E.少阴寒化证
75、太阳病,发汗未愈,风寒入里化热,身热不解,汗出而喘,舌苔薄白,脉滑数者,治疗应选用(  )。
A.泻白数B.葛根黄芩黄连汤C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.桂枝加厚杏子汤E.小青龙加石膏汤
76、患者,男,37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛,吐血紫黯,夹有食物残渣,口苦口臭,尿黄便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。诊为吐血。其证候是(  )。A.胃热壅盛B.肝火犯胃C.气虚血溢D.络瘀血溢E.以上均非
77、患者,男,44岁。腹部胀大坚满,按之绷急,烦热口苦,渴不欲饮,尿少赤涩,便秘,舌红苔黄腻,脉弦数。其治法是(  )。
A.利湿泻浊,行气利水B.疏肝理气,化瘀利水C.清热利湿,攻下逐水D.健脾渗湿,化气行水E.活血化瘀,行气利水
78、患者久患水肿,水邪郁而化热伤阴,出现水邪潴留与津液亏耗并见之象。治疗应首选(  )。
A.五苓散B.五皮散C.胃苓汤D.猪苓汤E.生脉散
79、患者小便热涩疼痛,尿色深红,或夹有血块。应首先考虑的是(  )。A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.劳淋
80、患者情志抑郁,小便通而不畅,胁腹胀满,舌红苔薄黄,脉弦。治疗应首选(  )。A.补中益气汤B.代抵当丸C.八正散D.清肺饮E.沉香散
81、患者,女,38岁。突然恶寒发热,小腿皮肤红赤,灼热肿胀,迅速扩大,鲜红成片,稍高起皮肤,界线清楚。其诊断是(  )。
A.发B.痛C.丹毒D.有头疽E.疖
82、患者,男,56岁。颈后部肿块,红肿热痛,上有多个脓头,溃破后形似蜂窝,腐肉阻塞,脓液积蓄难出,肿痛难消。上治应首选(  )。
A.八二丹、金黄膏B.玉露散箍围C.垫棉法D.生肌散、白玉膏E.切开收流术
83、患者,女,40岁。每于经净后1~2日小腹隐痛,喜按,**空坠,月经量少,色淡质稀,倦怠乏力,头晕习悸,舌淡苔薄,脉细弱。其证候是(  )。A.肝肾虚损B.阳虚内寒C.寒湿凝滞D.气血虚弱E.湿热下注
84、患者,女,33岁,已婚。每于经期大便泄,脘腹胀满,神疲肢软,舌淡
苔薄白,脉濡滑。治疗应首选(  )A.参苓白术散B.健固汤C.柴胡疏肝散D.痛泻要方E.四苓散
85、患儿形神疲惫,面色萎黄,嗜睡露睛,大便稀薄,色带青绿,四肢不温,神志不清,时发抽搐。其治法是(  )。
A.温中健脾,柔肝熄风B.温运脾阳,扶土抑木C.熄风开窍,重镇安神D.育阴潜阳,滋水涵木E.健脾助运,升阳止泻
86、患者,男,50岁。失眠2年,经常多梦少眠,头晕耳鸣,遗精腰痠,舌质,红,脉细数。治疗除取主穴外,还应加(  )。
A.脾俞、足三里、内关B.牌俞、内关、公孙C.肝俞、阳陵泉、内关D.肝俞、行间、心俞E.心俞、肾俞、太溪
87、一患者因垂体肿瘤压迫肿瘤压迫视交叉中间部而出现视觉障碍。其可能出现的症状是(  )。
A.双眼全盲B.右眼全盲C.左眼全盲D.双眼颞侧视野偏盲E.双眼鼻侧视野偏盲
88、患者反复感染,出血2个月。检查:全血细胞减少,肝、脾、淋巴结肿大,骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是(  )A急性淋巴细胞白血病B慢性再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D.恶性组织细胞病E.慢性粒细胞白血病
90、患者,女,76岁。患精神分裂症5年,因长期服用氯丙嗪,出现流涎、肌僵直和震颤等症状。为缓解该不良反应,应选用的药是(  )。
A.安定B.安坦(苯海索)C.左旋多巴D.苯巴比利时妥钠E.丙咪嗪。
91、患者,女,38岁。心悸气促,面色苍白,肢冷神疲,自汗咳喘,舌淡白,脉沉细。其证型是(  )
A.心阳不足B.气虚血瘀C.心阴不足D.心肾阳虚E.气阴两虚
92、患者,男,50岁。呕吐反胃,胃脘胀满,痛串两胁,舌苔薄白,脉弦。治疗应首选(  )。
A.海藻玉壶汤B.柴胡疏肝散C.膈下逐瘀汤D.附桂理中汤E.八珍汤
93、患者,男,42岁。有消化性溃疡病史数年,近3日来上腹部疼痛加重,伴呕吐,吐物量大,为宿食。下列哪项处理不妥(  )。
A.使用H2受体阻滞剂,抑制胃酸分泌B.使用胆碱能药物,抑制胃酸分泌、止痛C.使用制酸剂D.补充水电解质E.生理盐水洗胃
94、患者,女,34岁。患“甲亢”多年,瘿肿质软,目突手颤,口干目涩,心悸心慌,消谷善饥,月经不调,腰膝酸软,耳鸣目眩,舌红少苔,脉细数。治疗应首选(  )。
A.天王补心丹合藻药散B.炙甘草汤合玉女煎C.生脉散合消瘰丸D.金匮肾气丸合二至九E.六味地黄汤合黄连阿胶汤
95、患者,男,58岁。头痛,神志不清,右侧肢体活动障碍。检查:浅昏迷,右上、下肢**无反应,血压165/113㎜Hg(22/16kPa),CT示左侧基底节高密度影。下列治疗措施中,错误的是(  )。A.降颅压治疗脑水肿B.降血压C.给氧D.扩张血管E.静注清开灵
97、患者,女,46岁,已婚。月经紊乱2年余,已确诊为崩漏(无排卵型功血),今出血量多如注,面色苍白,汗出肢冷,势将欲脱,血压下降。治疗应首选(  )。A.输血加独参汤B.肌注维生素K3加固本止崩汤C.安洛血加独参汤D.催产素加大补元煎E.输血加固阴煎
98、患者,女,24岁,已婚。停经65天,3天前**少量出血,今日突然量多(超过平时经量),小腹胀附阵痛,腰竣如折,神疲体倦,脉滑。检查:子宫口开,子宫大小与孕月相符,尿妊娠试验(+)。治疗应首选清宫术加(  )。
A.生化汤B.独参汤C.参附汤D.生脉散E.输血
99、患儿,男,5岁。喘息发作3次,现喘息突然发作,身热面赤,声高息涌,吐痰黄稠,口渴喜饮,尿少便秘,舌红苔黄。听诊肺部出现哮鸣音。父有哮喘病史。应首先考虑的是(  )。A.肺炎喘嗽B.寒性哮喘C.热性哮喘D.风寒咳嗽E.风热咳嗽
100、患儿,男,10个月。发热呕吐,烦躁不安,精神萎靡,嗜睡。检查:前卤稍紧张,颈有抵抗感,心、肺无异常,布氏征(+)。为确诊,应首选的检查是(  )。A.大便常规B.X线胸片C.结核菌试验D.脑脊液检查E.头部CT扫描
第1题试题答案:B试题解析:病机传变属于五行的乘侮关系,肝属木,脾属土,肝病传脾,故属木乘土。其他答案,如A,木克土是正常的五行生克关系,属肝脾的生理联系;答案C,土侮木为五行之反克,虽属病机传变,但是脾病传肝。答案D,E则属相生关系,母子相及的病机传变,故均属不正确。
第2题试题答案:E解析:“肺为娇脏”,是指肺上通喉咙,外通于天而司呼吸,肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵而言,故称其于“娇脏”。
第3题试题答案:C试题解析:气机升降出入的枢纽是脾胃,主要是因为脾胃位于中焦,脾主升清,胃主降浊,脾升胃降并能概括整个机体对饮食物的消化、吸收、输布和排泄的全过程。其他答案如A肝、肺;B肺、肾;E心、肾等,均为气机在某些具体生理活动中的体,故非最佳选择,而D肝胆则两者之间无升降出入关系。
第4题试题答案:A试题解析:在望舌色中,舌绛紫而干枯,属热盛伤津,气血壅滞。舌青紫而湿润,为寒凝血瘀,舌青紫而晦暗是气滞血瘀之象,舌绛而津润,为血瘀,在外感病中,舌绛而有芒刺,为温病热入营血。故B、C、D、E均非正确选择。
第5题试题答案:D试题解析:听咳嗽声音结合望痰形色质量,可准确判断病因病性。咳声不扬,咯痰黄稠不易出者,属肺热咳嗽。咳声重浊,痰液稀白者,属风寒咳嗽,咳声紧闷,痰白滑量多,易咯出者,属湿痰咳嗽,咳声清脆,痰少而粘,难于咯出者,属燥热咳嗽,咳声低微,咳出白沫者,属肺虚咳嗽。故A、B、C、E均非正确选择。
第6题试题答案:E试题解析:舌质淡白苔薄白主气血虚,口不渴或少饮,只说明津液未伤,非阳虚所特有症状,面白无华主血虚,脉沉细无力主气血虚或诸虚劳损,都与阳虚无关。只有久病体弱,经常胃寒肢凉者,才是阳虚、虚寒的最主要表现。所以只有E才是正确答案,第7题试题答案:C试题解析:枳实微寒,瓜蒌甘寒,均无通阳散寒之用;厚朴虽性温且能降逆,却无通阳之用;薤白虽辛温通阳,但无平冲之功,所以A、B、D、E俱非正确选项。唯桂枝辛温,具通阳散寒,降逆平冲之功,故C为最佳选项。
第8题试题答案:A试题解析:真武汤为温阳利水之剂,主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。《神农本草经》云:“芍药主邪气腹痛……止痛,利小便。”本方配伍芍药,既取其敛承缓急而止腹痛,兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以A为最佳选择答案。
第9题试题答案:C试题解析:补中益气汤为李东氏所创,专为治疗脾胃病始得,气高而喘,身热而烦,头痛自汗,渴喜热饮,皮肤不任风寒而生寒热,气短乏力,脉洪大而重取无力者设。本方以甘温补气为主,而治脾胃气虚发热之证,所以C为正确答案。
竹叶石膏汤清补并用,主治阳明分余热未清,气津两伤之证;小建中汤温中补虚,和里缓急,主治虚劳里急腹痛之证;归心脾两虚之证,且三方皆非东垣所创,故A、B、D均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创,但重在补气生血,主治血虚发热之证,所以E亦非正确答案。“以补为固”,指以补气为主,通过补气而达固摄气、血精、津之目的而言。玉屏风散虽为止汗之方,却不用收敛止汗之药,而以黄芪、白术补气固表为治,是典型的“以补为固”,且更佐少许防风,使补中兼疏,固表而不留邪。所以D为最佳答案。
特蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中,虽皆用补气之品以增强固摄作用,或用以止汗,或用以止血,或用以止泻,但均为补涩兼施之剂。所以A、B、C、E均不是正确答案。
第10题试题答案:E试题解析:《内经》指出汗出的病理,主要缘于“阳加阴、谓之汗”,阳旺于内,或阴虚阳旺,均可以近液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液,也致外泄,均可引起自汗、盗汗的病理因素,而不是概括总的病理,故都是错误的。
第11题试题答案:E试题解析:呕吐病机虽有虚实之别,总由胃气上逆使然。反胃为一种类别之呕吐,其病机虽也胃气上逆,但其根本在脾阳虚衰,清阳不升而浊阴不降,气机长降失司所致。呃逆之病机在于胃气上逆动隔,是肺胃之气逆所成。三者病机虽不尽相同,而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案。A、B、C、D均不是三病证共同病机,故可以排除。
第13题试题答案:B试题解析:本题干突出简易诊断方法是什么,相比之下B最为简易,符合题干条件故为正确答案。而A、C、D、E与A相比显然比较复杂,故不为正确答案。
14题答A解析:丹毒系由火毒侵犯,郁于肌肤而发的一种急性感染性疾病。病起皮肤突然发红,色如丹涂,热肿胀,迅速扩大,一般好发于小腿及头面部,数日内可逐渐痊愈,但常易复发。B CDE均符合丹毒的临床特点,只有A不符合丹毒的临床特点,故答案为A。
第15题试题答案:C试题解析:我国小儿初生平均体重约3㎏;小儿初生平均身长约50㎝。A、B达不到我国小儿初生平均体重和身高;D、E超过了我国小儿初生平均体生和身高,故非最佳选择。
第16题试题答案:C试题解析:足三里穴是胃经腧穴,又是胃经下合穴,胃经脉循行是属胃络脾,胃经下合穴又可治胃腑的病症,所以胃痛可循经取穴选足三里穴治疗。E虽是胃经腧穴但不是最佳选择。A、B、D不是胃经腧穴,所以选取是不正确的。
第19题试题答案:D试题解析:下合穴是特定穴的一种,它指的是六腑经脉合于下肢三阳经的六个腧穴,主治六腑病证,所以选D是正确的。而A、B、C、E是其他特定穴所主治范围,所以不应选取。
第20题试题答案:B试题解析:
治疗巅顶痛循经取穴应选肝经腧穴,足厥阴经起于大敦,沿着足跗部向上……,连接于目系向上出于前额与督脉会合于巅顶。太冲穴为肝经腧穴有治头痛作用。答案选B是正确的A、C、D、E不是肝经腧穴,所以治疗巅顶痛不是最佳选择。
第25题试题答案:A试题解析:本题考核阿托品的作用。阿托品为M-R阻断剂,阻断虹膜括约肌M-R,使虹膜松弛,退向边缘,前房角间隙变窄,房水循环障碍,眼内压升高,故青光眼禁忌。正确答案是A。
阿托品阻断内脏平滑M-R,使胆道平滑肌及支气管平滑肌松弛,故胆绞痛和支气管哮喘不是禁忌证。阿托品松弛虹膜括约肌和睫状肌,使发炎组织得到充分休息,并可防止虹膜与晶状体粘连,虹膜睫状体炎是阿托品的适应证。阿托品阻断心肌M-R,产生兴奋心脏作用,故窦性心动过缓也是阿托品的适应证。B、C、D、E均非正确答案。
第26题答案:B解析:本题考核氯丙嗪的中枢作用。氯丙嗪中枢作用有抗精神病、安定、镇吐及降温等,但无镇痛作用,故正确答案是B。第27题试题答案:C试题解析:被动**指:患者不能自已调整变换肢**置。见于极度衰弱或意识丧失和肢体瘫痪病人。而角弓反张、翻动**和端坐呼吸,均属为了减轻疾病痛苦,被迫采取的强迫**。
第28题试题答案:E试题解析:胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。
第30题答案:E试题解析:本题从医师资格考试的规定方面理解。《中华人民共和国执业医师法》第9、10、11条规定了参加执业医师、执业助理医师资格考试人员所应具备的条件,对有学历人员,既要求学历,也要求在医疗、预防、保健机构的工作期限;对要求在医疗、预防、保健机构的工件期限;对师承方式学习传统医学人员要求满三年或经多年实践确有专长人员,经有关部门考核合格并推荐,才具有参加医师考试资格。经考试合格并注册后具有执业医师或执业助理医师资格,从事医师执业活动。故A、B、C、D均非正确答案。
第31题试题答案:B试题解析:虚热证是阴伤,实热证是津伤,但都可以出现不同程序的发热口干,大便干结,小便短赤,舌红而干的症状。但是盗汗,两颧娇红只见于阴虚之虚热证。所以A、C、D、E均非正确选择。
第38题试题答案:B试题解析:引起肾后性肾功能衰竭的病因是从肾盏到尿道口任何部位的尿路梗阻,如双侧输尿管结石、前列腺肥大、前列腺癌、盆腔肿瘤等。首先引起盂积水,使肾小球球囊内压升高,肾小球滤过减少,导致氮质血症和代谢性酸中毒,继而可压迫肾实质,导致肾实质萎缩而发生肾功能衰竭。因此答案B是正确的。
急性心力衰竭及休克早期,可引起肾脏血液灌流的急剧减少,使肾小球滤过率下降,尿量显著减少,可发生氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒,此称为肾前性肾功能衰竭。由于肾脏缺血时间不长,肾实质尚未发生实质性损害。
严重休克、失血、烧伤、脱水时,由于肾持续性缺血,可发生肾实质损害,如急性肾小管坏死;磺胺中毒亦可导致肾小管坏死,此则为肾功能衰竭。因此,答案A、C、D、E皆与肾功能衰竭无关,故不予考虑。
第39题试题答案:C试题解析:本题考核抗癫痫药的选择性应用。安定生苯**钠均可用于癫痫持续状态的治疗,安定作用出现快且不良反应较少,可首选,故正确答案是C。苯妥英钠作用出现慢,常用于预防癫痫大发作;乙琥胺对小发作有效;丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,主要用于预防各型癫痫发作,故A、B、C、D、E均非正确答案。
第40题答A解析:本题考核硝酸甘油的不良反应。硫酸甘油不良反应与其扩血管作用有关,可出现搏动性头痛(头部血管扩张引起)。面部潮红、**性低血压,因血管扩张血压下降可反射性引起交感神经兴奋,出现心悸。故只有皮疹与发热不是硝酸甘油的不良反应。
41题答案:B解析:本病相当于肺源性心脏病肺性脑病,如使用呼吸**,可促进心肺功能衰竭和心力衰竭,并诱发酸碱失衡,预后不佳。
第42题试题答案:D试题解析:高血压病痰浊中阻症,治疗应以化痰祛湿为法,首选半夏白术天麻汤,泻肝清火之龙胆泻肝汤、镇肝熄风之镇肝熄风汤、滋阴平肝之天麻钩藤饮、滋阴补阳之地黄饮子皆不相宜。
第43题试题答案:B试题解析:肝气郁结见于胁肋胀痛、胸闷喜太息、易怒、月经不调,是情志不遂以致肝失疏泄、气机郁滞之证候,与足厥阴肝经循行部位也有关。而眩晕耳鸣系肾虚所致证候,非肝气郁结所致。
第44题试题答案:E试题解析:低血钾症可出现神经、肌肉系统,消化道,中枢神经系统的症状和心脏功能受损的某些表现,但无特异性。故A、B、C、D不是最佳选项。当血清钾浓度低于3.5mmol/L时即能诊断为低血钾症,故选E。此外,心电图的检查也有助诊断,低血钾时,早期出现T波低平或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延长和U波。
第45题试题答案:E试题解析:因月经提前或错后1周之内均属正常,且A、B、C、D均能包括E,只有E项概念正确。
第46题试题答案:E试题解析:闭经之因有虚实两大类,肝肾不足及气血虚弱致精血匮乏,冲任失养,血海空虚,无血可下,是虚性闭经常见证型;气滞血瘀则冲任瘀阻,胞脉壅塞,经水阻隔不行,而痰湿脂膜壅塞胞脉,闭塞而不行,为实性闭经常见证型。惟湿热壅阻者,其实热常导致出血性疾患,不是闭经的常见证型。
第47题试题答案:E试题解析:备选答案A、B、C、D均是慢性宫颈炎病变的不同类型。宫颈糜烂是炎症致鳞状上皮脱落;宫颈肥大为炎症**组织增生、充血水肿;宫颈息肉是炎症**颈管粘膜局部增生突出宫口外;宫颈腺体囊肿是炎症修复时腺管开口被新生组织覆盖。只有宫颈湿疣为病毒感染,属性传播疾病,与宫颈炎无关。
第48题试题答案:D试题解析:备选答案B、E为雌激素类药物,C为孕激素,可用来作为各类卵巢功能不良致激素缺乏时的替代治疗,无促排卵作用。A主要用于高泌乳素血症及垂体泌乳素腺瘤患者,故A、B、C、E均非正确选项。D克罗米芬能促进脑垂体分泌**从而诱发排卵,为首选促排卵药。
第49题试题答案:C试题解析:小儿指纹从虎口到食指尖依次分为风关、气关、命关,故正确答案是C。其余备选答案均不正确。
第50题试题答案:A试题解析:泻南补北法,即泻心火而滋肾水,又称之为泻火补水法、滋阴降火法,主要适用于肾阴不足,心火偏亢,水火失济,心肾不交之证。故其答案为泻南补北法无疑,其他答案则属不确。
第51题试题答案:D试题解析:冲为血海,任主胞胎。该病者因流产而失血过多,以致月经不调,久而未孕,显然已经损伤冲任,冲任不调或失司,脉紊乱则无以受孕条件,故不能怀孕生子。其他答案各条经脉,均无此功能,故为不确。
第52题试题答案:C试题解析:中气下陷证,是因脾气亏虚,升举无力反而下陷的证候,因脾虚气陷,致精微不能正常输布而反下流膀胱,故见小便混浊如米泔。A、B、D、E均无下陷之表现,故非正确选择。
第53题试题答案:C试题解析:
语言謇涩是因风痰阻络,舌体强硬,影响辅助发音所致。热扰心神可见谵语,痰火扰心是狂证病因,心气不足常见独语错语,心阴亏损一般没有语言错乱与障碍。所以本题正确答案是C,而不是A、B、D、E。
第54题试题答案:B试题解析:肺痈症见咳唾浊痰黄绿,味腥者,是病程已进入成痈期,其病理特点是热毒内盛,痰浊瘀热郁蒸成痈,故治疗宜清肺化瘀消痈,方应首选千金苇茎汤。
第55题试题答案:B试题解析:心虚则神不能自主,故惕惕不宁,胆虚则怯,善惊易恐,坐卧不安,故其证候特点应为B。
第56题答案:B试解析:热淋的病理是湿热下注,故治疗宜以清热利湿通淋为法,具此功能的方剂首推B。而A方清化力弱,通淋不足;C方虽能分利湿热,然从表里双解,又过于攻逐;E方功专除湿通络,祛风散寒,适用于着痹,故均本题所宜。
第57题答案:C解析:适用于脱疽血瘀之证;D适用于脱疽气血两虚之证;E适用于脱疽肾阳不足之证,均非题干要求,故不宜首选。
第58题试题答案:B试题解析:治疗乳缺乏应首选少泽穴。因少泽穴是通乳效穴,此题答B是正确。其与膻中、乳根穴合用,则经脉得通,气血得养,乳少自愈。C、D、E不是治疗本病的最佳选择。
第60题试题答案:B试题解析:血液流出聚积于组织内,称为血肿,全身皮肤粘膜密集点状出血,称为紫癜。而血液聚积于体腔内,称为咯血;消化道出血经口呕出,称为呕血。以上三者皆与提问不合,故不予采用。
61题答A解析:初次感染结核菌,结核菌经支气管到达肺组织,病灶多见于肺内通气较好的部位,即上叶下部或下叶上部近胸膜处,以右肺为多见,直径多在1㎝左右。病变开始为渗出变化,继而发生干酪样坏死。由于是初次感染,机体缺乏对结核菌的免疫力,结核菌可侵入淋巴管并循淋巴液到达肺门淋巴结,引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核肿大及干酪样坏死,这是原发性肺结核的特性病变。
第62题试题答案:B试题解析:成人的慢性肺结核病,在浸润型结核发生干酪样坏死形成急性空洞的基础上,逐渐发展在肺内出现一个或多外形态不规则、大小不一的厚壁空洞,外层为纤维组织,多位于肺上叶。在同侧或对侧肺内常有支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶,称为慢性纤维空洞型肺结核。浸润型肺结核,多位于右肺锁骨下区,中央为干酪样坏死,周围有直径为2~3㎝的渗出性病变。当抵抗力极差时,大量结核菌经支气管播散,在肺内形成广泛渗出性病变,并很快发生干酪样坏死,称为干酪样肺炎,可呈大叶性分布。此外,在肺内出现孤立的纤维包裹性球形干酪样坏死灶,直径为2~5㎝,多为单个,常位于肺上叶,称为结核球。以上三者的表现答案C、D、E皆与提问不符,故不予采用。
第63题试题答案:A试题解析:呼吸系统疾病最主要症状是:呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等;循环系统疾病的主要症状为:呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等。
第66题试题答案:E试题解析:肾阳不足,命门火衰,火不生土,脾失健运,故见清晨腹痛即泻的五更泻,命门火衰失于温煦,故见形寒肢冷,面色光白,脉迟无力的虚寒症状。所以A、B、C、D均非正确选择。
第67题试题答案:A试题解析:根据《中华人民共和国传染病防止法》的规定,霍乱属于甲类传染病;病毒性肝炎属于乙类传染病;肺结核、流感、急性出血结膜炎属丙类传染病。
第68题试题答案:B试题解析:二尖瓣狭窄舒张期左房内血液进入左室障碍,左房扩张,肥厚,进而失代偿,而致肺动脉压增高,产生肺瘀血,进而导致肺动脉高压。
第69题试题答案:E试题解析:可清除血氨的药物是谷氨酸钠。乳果糖可使肠道内环境呈酸性,减少氨的吸收。维生素C对血氨的产生和清除作用甚微。左旋多巴补立正常神经递质,对血氨的产生和清除无直接作用。
第71题试题答案:E试题解析:小儿脉象数而有力为实热,故正确答案为E。备选答案中,虚热的脉象为数而无力,虚寒的脉象为迟而无力,表实的脉象为浮而有力,故备选答案A、B、C、E都不适合本题。
第72题试题答案:B试题解析:小儿脉象沉而无力为表虚,故正确答案为B。备选答案中,虚热的脉象为数而无力,虚寒的脉象为迟而无力,表实的脉象为浮而有力,故备选答案A、C、D、E都不适合本题。
第73题试题答案:D试题解析:提示患厌食脾胃气虚证,故正确答案为D,其余备选答案均不是本题正确答案。
第74题试题答案:D试题解析:少阴热化证是少阴阴虚阳亢,从阳化热的征象,本例心烦不得卧,口燥咽干,舌尖红,脉细数为少阴热化典型表现。太阴病证属脾虚寒湿,厥阴病证为上热下寒,少阳病证属半表半里,少阴寒化证是阳气不足,从阳化寒。
第75题试题答案:C试题解析:太阳病,发汗未愈,症见身热不解,汗出而喘,脉滑数而不恶风寒者,是表寒已解,入里化热,热壅近肺所致。治当清宣肺热为主。麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉宣泄,清肺平喘,与该证颇合,所以C为最佳选择。泻白散亦治肺热喘咳,但宜于肺中有伏火郁热而阴分渐伤者,其主证当见皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红而脉细数;葛根黄苓黄连汤解表清里,主治外邪未解,热郁入里,表里皆热,协热下利之证。其主证虽亦有“身热”、“喘而汗出”,但必有胸脘烦热,下得臭秽,肛站灼热,苔黄脉数等症;桂枝加厚朴杏子汤解肌发表,下气平喘,主治外感风寒,误下,表未解而更风微喘者;小青龙加石膏汤解表蠲饮,清热除烦,主治外邪与内饮相搏,饮郁化热,症见咳逆上气,烦躁而喘,脉浮者。因此,A、B、D、E均非正确答案。
第76题答案:A解析:本题提供的病例,缘于长期饮酒所致,酒为辛热之物,积久成毒伤人胃腑,热迫胃络,血从口出,故应诊为胃热壅盛之吐血。本例中无情志所伤史,未见肝火症状、舌脉,故可以除外B。无脾虚之症及舌脉,故可以除外C。无血瘀风症及舌、脉。
77题答案:C试题解析:由于湿热互结,浊水停聚,故腹部胀大坚满,按之绷急;湿热上蒸,浊水内停,故烦热口苦,渴不欲饮;湿热下注,气化不利,故小便赤涩;湿热阻于肠胃,故便秘。结合舌脉分析,本病属于湿热蕴结之鼓胀,故采用清热利湿,攻下逐水的治法。
第78题试题答案:D试题解析:因湿热久羁,化燥伤阴,故有水肿与伤阴并见之象。一则水湿潴留而水肿,一则津液亏耗而口咽干燥,大便干结。此时,滋阴有助水邪之弊,利水又虑伤阴,治疗上首选滋阴清热利水之猪苓汤。而五苓散温阳利水;五皮散、胃苓汤适用于水湿浸渍水肿;生脉散益气养阴,故A、B、C、E均为非正确答案。
79D解析小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急,为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛。而热淋的特征是小便灼热刺痛石淋的特征是以小便排出砂石为主证;气淋的特征是少腹胀满较为明显,小便艰涩疼痛,尿有余沥;劳淋特征是小便淋沥不已,遇劳而发。
第80题试题答案:E试题解析:题中所提供的病例,应诊断为肝郁气滞之癃闭。治疗应以疏调气机,通利小便为法,具有这种功能的方剂首选沉香散,方中沉香、橘皮可疏达肝气,配合当归、王不留行以行下焦之气血,而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。而A方专主益气升阳;B方以行瘀散结,而疏肝之力不足;C、D两方则为清热利湿之剂,非从肝论治可言。
第81题试题答案:C试题解析:试题所述症状与丹毒相符。故选C为正确答案。丹毒病变部位在皮肤。界限清楚,很少化脓。而A、B、D、E病变部位在皮肉之间,为化脓性疾病,病变部位界限不清楚。由此确定A、B、D、E与题干所述不符,故不作为正确答案。
第82题试题答案:E解析:试题所述重点有腐肉阻塞,积脓难出,本着急治其标,故应采用E法治疗,以迅速使其引流畅通。肿痛快消。
第83题试题答案:D试题解析:根据本题患者临床表现及舌、脉,诊断是气血虚弱型痛经。A、B、C、E均与气血虚弱型证候不符,
第84题试题答案:A试题解析:本题诊断为脾虚型经行泄泻,故应选择A。C用于肝郁气滞之证;D用于肝郁克脾之痛泻;E健脾行水,用于脾虚浮肿,均不适于本证。B虽有健脾渗湿之品,且还有巴戟天温肾扶阳,更适用于脾肾阳虚之泄泻。
第85题试题答案:B试题解析:本证为惊风之土虚风亢证。因脾虚而致木亢,形神疲惫,面色萎黄为脾虚之候。脾虚导致肝亢则嗜睡露睛,大便稀而色青绿,神志不清,时发抽搐。四肢不达于四末所致。故其治法当温运脾阳,扶土抑木。A之温中健脾微感力不足,柔肝熄风对因脾虚导肝亢之风尚有偏颇之意。因无窍闭之证,C则为非正确选择。本证不是阴虚风动,则D为非正确选择。健脾助运,无温阳之功,亦非所宜,E则亦为非正确选择。
第86题试题答案:E试题解析:本病为失眠病。失眠2年,多梦少眠,头晕、耳鸣、遗精腰痠。是久病体虚、肾阴耗伤、不能上奉于心,水火不济,心火独亢,所以是心肾不交型。治疗且养心、安神。取穴有肾俞、太溪配心俞能补益心肾、使水火相济。答案选E是正确的。
A、B是以补益气血为主;C、D是以调肝清热为主。所以答案选取这四组穴是不正确的。
第87题试题答案:D试题解析:本考题考核视觉传导路。因为来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉,而来自颞侧半纤维不交叉,当垂体瘤压迫视交叉中间部的交叉纤维时,则引起双眼视野颞侧偏盲。
第88题试题答案:D试题解析:恶性组织细胞病是较少见的恶性血液病,其诊断除根据感染、出血、全血细胞减少、肝脾肿大等异常组织细胞。在鉴别方面也主要靠骨髓象。如骨髓中无原始、幼稚淋巴细胞不是A;无骨髓造血衰竭,却有肝脾肿大,可除外再障;髓象无巨核细胞增加不考虑C;无巨大脾脏和慢粒的骨髓象及血象的特殊表现也排除E。
第90题试题答案:B试题解析:本题考核抗震颤药作用机制。具有抗震颤麻痹作用的药物是安坦和左旋多巴,左旋多巴通过阻断中枢M受体产生作用,左旋多巴进入中枢后脱羧生成多巴胺,兴奋DA受体产生作用。氯丙嗪长期应用引起震颤麻痹是阻断黑质纹状体系DA受体所致。因此左旋多巴无效,只能选用安坦,正确答案是B。安定、苯**纳及丙咪嗪均无抗震颤麻痹作用,故ACDE均非正确答案。
第91题试题答案:A试题解析:根据对患者证候分析其证型为心阳不足。心悸,气促,动则尤甚,头晕,乏力,咳喘,颧颊暗红,唇甲紫暗,舌青紫,脉细数或结代属气虚血瘀;心悸,心烦不眠,两颧鲜红,盗汗,干咳咳血,舌质红,脉细数属心阴不足;心悸,喘息不能平卧,面部四肢浮肿,形寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力属心肾阳虚;心悸气短,神疲乏力,自汗、盗汗或有低热,舌质红,脉细数属气阴两虚。本患者证型与上述四型皆不相同。
第92题试题答案:B试题解析:根据对患者证候分析,证型为肝胃不和,治疗以舒肝和胃,降逆止痛为法,应首选柴胡疏肝散。海藻玉壶汤理气化痰、消食散结,膈下逐瘀汤活血化瘀、化瘀软坚,附桂理中汤温中散寒、健脾调胃,八珍补血养血,均不宜用。
第93题试题答案:B试题解析:根据对患者的症状分析,系消化性溃疡伴幽门梗阻,使用胆碱能药物虽能缓解胃平滑肌痉挛,但使胃排空延缓无力,胃窦部潴留,加重幽门梗阻,此项处理不妥。A、C、D、E各项处理有利幽门梗阻治疗,可单独或综合采用。
第94题试题答案:E试题解析:根据对患者的证候分析,中心肾阴虚,治疗以滋阴养精,补心益肾为法,首选六味地黄汤合黄连阿胶汤。滋阴清热、宁心柔肝之灸甘草汤合玉女照;益气生津、敛阴复脉之灸甘草汤合玉女煎;益气生津、敛阴消瘰之生脉饮合消瘰丸;温补肾阳、滋补肝肾之金匮肾气丸合二至九均不宜用。
第95题试题答案:D试题解析:根据对患者病情,症状体格检查及脑CT分析,为高血压性脑出血。使用扩张血管剂的治疗可促进再出血及加重脑水肿,治疗无益而有害。而A、B、C、E各项治疗对治疗高血压性脑出血是正确的。
第97题试题答案:A试题解析:患者出血量多如注,已导致血压下降,处于休克状态,必须输血补充血容量,故B、C、D皆不予选择。暴崩之际只有独参汤能补气固脱,摄血救急,而固阴煎滋阴清热,显然不对症,故只应选A而不应选E。
第98题试题答案:A试题解析:患者诊断为难免流产,当行清宫术,术后宜加生化汤以辅助收缩子宫,祛瘀生新,故选A。而B、C、D、E无生化汤之功能,且患者并无大出血,故不予选择。
第99题试题答案:C试题解析:患儿喘息发作3次,本次喘息发作,两肺哮鸣音,父有哮喘病史等提示本例为哮喘。患儿身热面赤、声高息涌、吐痰黄稠、口渴喜饮、便秘、舌红苔黄等均提示其为热证,故只有答案C是正确的。
第100题试题答案:D试题解析:本题正确答案为D。患儿发热、呕吐、脑膜**征(+),提示中枢神经系统感染,而诊断及鉴别诊断最有意义的检查是脑脊液检查,故应选择D。备选答案A大便常规可作为排除中毒性痢疾的检查,但不应作为首选;B、C两项检查目的在于排除结核性脑膜炎,但脑脊液检查更有诊断意义;头颅CT对早期中枢神经系统感染的诊断意义不大,故应首选D。
2# 沙发
发表于 2007-7-19 22:37 | 只看该作者
谢谢,提供的题与答案,学习了
3# 板凳
发表于 2007-7-20 11:52 | 只看该作者
这是真题还是模拟的?
4
发表于 2007-7-25 23:10 | 只看该作者
谢谢有这样的好帖子希望多发点,很辛苦啊,顶一下
5
发表于 2007-7-26 08:48 | 只看该作者
谢谢!辛苦了.
6
发表于 2007-7-28 23:17 | 只看该作者
谢谢啊,加!!!!!!!!
7
发表于 2007-7-29 09:14 | 只看该作者
谢谢
辛苦了
8
发表于 2007-7-29 18:17 | 只看该作者
真是太好了,谢谢楼主:handshake
9
发表于 2007-7-29 19:45 | 只看该作者
打印了:) :) :)
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