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[感染科] 谁有头状葡萄球菌的资料!

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1# 楼主
发表于 2007-7-19 13:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我有一个病人血培养提示头状葡萄球菌,请问谁有这方面的资料?
2# 沙发
发表于 2007-7-20 19:01 | 只看该作者
葡萄球菌属
      一、分 类
       重要菌种有金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,
    头状葡萄球菌,人葡萄球菌和腐生葡萄球菌。
    人体分离的葡萄球菌还有溶血葡萄球菌、沃氏
    葡萄球菌、模仿葡萄球菌、里昂葡萄球菌、施
    氏葡萄球菌、巴氏葡萄球菌、耳葡萄球菌、孔
    氏葡萄球菌、木糖葡萄球菌、解糖葡萄球菌、
    山羊葡萄球菌、普氏葡萄球菌和中间葡萄球菌。
二、临床意义
      凝固酶阳性葡萄球菌是重要致病菌,以急性
  化脓性感染为特征,感染还可扩散或转移。
  常见的感染有疖痈、切口创伤等局部感染和
  骨髓炎等全身性感染。致病性与侵袭性酶类
  (如血浆凝固酶)和多种毒素有关。某些菌株
  还能产生肠毒素引起食物中毒;产生剥脱毒
  素可引起人类烫伤样皮肤综合征;产生毒性
  休克综合征毒素引起毒性休克综合征(TSS)。

  凝固酶阴性葡萄球菌是人体皮肤粘膜
  正常菌群,是医院感染的主要病原菌,
  其中表皮葡萄球菌引起人工瓣膜性心
  内膜炎、静脉导管感染、腹膜透析性
  腹膜炎、血管移植物感染和人工关节
  感染等;腐生葡萄球菌则是女性尿路
  感染的重要病原菌,成为重要的条件
  致病菌和免疫受损患者的感染菌。

感染的发生常和细菌产生夹膜多糖或糖
萼有关,它能增强细菌与生物性瓣膜、
导管等物质表面的粘附或在其表面形成
一层生物膜而保护细菌对抗杀菌物质作
用。葡萄球菌的耐药性已演变为医院感
染和临床治疗的棘手问题。

三、微生物特性
   直径0.5~1.5μm、革兰阳性球菌,
   排列呈葡萄串样,无鞭毛和芽胞。
   能形成荚膜。
   

兼性厌氧菌,营养要求不高,最适生长温
度35℃~37℃,最适 pH7.4~7.6。普通培
养基上形成2~3mm呈金黄色、白色、柠檬
色等不透明圆形凸起菌落,血琼脂平板上
有透明溶血环。能在10%~15%NaCl琼脂
中生长,接种于高盐琼脂平板上,有利于
菌种检出。
   

抵抗力最强,耐干燥,对多种抗生素和
消毒剂不敏感。生化反应活泼、能分解
多种糖类和蛋白质,触酶阳性。G+Cmol%
为30~39,携带青霉素酶和乙酰基转移
酶的质粒,能通过转导转移耐药性。
(四)药物敏感性试验
  葡萄球菌属细菌药敏试验选择抗生素:
  A组(常规首选药物)为苯唑西林、青
  霉素;
  B组(临床使用主要药物)阿齐霉素、
  克林霉素、甲氨苄啶/磺胺甲嗯唑、
  万古霉素;

C组(对A组耐受、过敏或无反应者)
用环丙沙星、庆大霉素、氯霉素;
U组(尿道中分离细菌)用诺氟沙星、
呋喃妥因。
3# 板凳
发表于 2007-7-22 13:26 | 只看该作者
人型葡萄球菌属于凝固酶阴性葡萄球菌。

不知楼主此病人做过几次血培养,一般要求做三次,如果三次的结果都一致都是人型葡萄球菌可以考虑是血液的感染,根据药敏结果进行用药。如果三次中只有一次为此细菌而其它两次为阴性则可以考虑为消毒不严格造成的抽血培养时皮肤寄生细菌的污染,当然要结合病人的病情综合分析。
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