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中暑的治疗？
中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。
一、症状
1、热射病—在闷热的教室、房间、公共场所易发生，尤其夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷。
2、日射病—在烈日下活动或停留时间过长，由于日光直接曝晒所致，症状同热射病，但体温不一定升高，头部温度有时增高到39℃以上。
3、热痉挛—由于在高温环境中，身体大量出汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。
二 中暑及治疗
中暑是人在高温影响下而发生的体温调解功能障碍，水电解质酸碱平衡发生紊乱，心血管中枢神经系统功能失调的一组疾病。
中暑的主要临床表现为：
（1）先兆中暑
在高温环境中活动一段时间后，出现大量汗出，口渴，头晕，眼花，耳鸣，胸闷，心悸，恶心，全身疲乏，四肢无力及发麻，注意力不集中，体温略升高等。
（2）轻症中暑
在先兆中暑的基础上，出现体温升高，可达38．5 C以上，面色潮红，胸闷，皮肤灼热，或见循环衰竭的早期症状，如面色苍白，血压下降等。
（3）中症中暑
在上述表现的基础上，进一步出现昏厥，昏迷，痉挛，高热。
中暑主要有四种类型：
1．日射病
多发生在烈日下或强烈的热辐射下劳动时，出现头痛，头晕，眼花，耳鸣，恶心，剧烈呕吐，烦躁，昏厥，昏迷等。体温正常或稍高。
2．中暑衰竭
多见于老年人及不适应高温的人。起病急，早期表现为头痛，乏力，嗜睡，精神错乱，继而面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，以致循环衰竭，治疗不当则进入中暑高热。化验检查可见低钠血症。
3．中暑痉挛
多见于青壮年及已适应高温者。在大量出汗、因口渴大量饮水、常在较晚的时间里发生，患者感到四肢无力，肌肉痉挛疼痛，尤其是腊肠肌疼痛尤为明显。重者波及腹直肌、肠道平滑肌、隔肌，产生腹绞痛和呢逆。体温大多正常，但血钠和氯化物降低。
4.中暑高热
多见于老年人及原有慢性疾病者，先感头痛，头晕，全身无力，恶心，呕吐，晕厥，l～2天后即出现中暑高热。也可突然发病，高热，面色潮红，呼吸加快，脉搏加快，收缩压升高，严重者发生昏迷，心功能不全，肺水肿，脑水肿，肝肾功能衰竭，弥漫性血管内凝血（DIC）。化验检查可见血清酶（SGOT、SGPT）增高，有蛋白尿，管型尿，低钠，低钾血症，酸中毒。
中暑的治疗方法有：
1．先兆中暑或轻症中暑，可将病人移送到清凉通风处，给予含盐的饮料。如冷开水、绿豆汤、汽水、盐茶水等。
2．日射病或中暑衰竭者，轻症服用含盐饮料即可，失水较多时，应补充等渗葡萄糖静脉滴注；以低钠血症为主者，可给生理盐水静脉滴注；重症低钠血症而又见水中毒者，可给3%的高渗盐水静脉滴注。
3．中暑痉挛轻症服用含盐饮料；重症给5%的葡萄糖盐水静脉滴注，或用10%的葡萄糖酸钙静脉滴注。
4. 中暑高热可用物理降温，药物降温，支持疗法，治疗休克、肺水肿、脑水肿、心力衰竭、DIC等。
5．出现感染时，应当选用抗生素治疗。
6．夏日到来，注意预防中暑的宣传。
三、预防
1、盛夏期间做好防暑降温工作，教室应开窗使空气流通，地面经常洒水，设遮阳窗帘等。
2、合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。加强个人防护，戴遮阳帽、饮消暑饮料。
3、有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。
[ 本帖最后由 jia888 于 2007-7-14 22:56 编辑 ] |
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发表于 2007-7-14 21:15
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