糖尿病病例解疑

v****1 · 发表于 2007-7-12 16:31

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72岁男患，体重约60公斤，入院诉口渴，易饿，尿频，尿失禁，体重减轻约5公斤1月余，无其他不适。
入院查血糖37.5MMOL/L，肌酐139UMOL/L，尿素10.5MMOL/L
尿常规：葡萄糖+4，无酮体，无蛋白。
既往糖尿病病史10年，口服消渴平片治疗，未系统监测血糖，入院后给予盐（500ML）+胰岛素治疗，请问正确的胰岛素量应该是多少，以及血糖控制后的治疗方案。

范*夏 · 发表于 2007-7-12 16:46

没有死规定,要椐血糖,体重,及对胰岛素敏感情况定,你可暂按每小时公斤体重0.1单位给,如下降不明显可加倍

范*夏 · 发表于 2007-7-12 16:50

这个病人血糖应该好下来,血糖控制后最好强化治疗两周,可给胰岛素多次注射,也可胰岛素泵治疗

才**浅 · 发表于 2007-7-12 16:56

如果没有神志改变，也可皮下应用胰岛素，开始每天每公斤体重0.3－0.5U，不必要使血糖下降太快，以后慢慢调整用量，直到血糖控制满意，胰岛素用量要个体化。

d****2 · 发表于 2007-7-12 22:05

纠正电解质紊乱后，及时复查肾功，排除肾前性肾衰

等****师 · 发表于 2007-7-13 11:09

正规胰岛素的用量，应该是每天70单位，早上的用量是一天用量的一半，中午和晚上各一半，晚上十点钟，用长效的胰岛素10单位。这样就可以了。

风*云 · 发表于 2007-7-13 11:38

血糖不要降的太快，应该缓慢的降低，并应监测血糖，直到降到满意程度。
患者年龄大，病史长，血糖高，建议使用诺和灵中长效混合型。

c****g · 发表于 2007-7-20 22:13

用胰岛素泵好些

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