看看这位女子得的什么病？

乡****8 · 发表于 2007-7-11 20:23

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女　　３２岁　　　７０kg　　bp１３５／７０mmhg　t　３９．５
主诉：患者腹胀，恶心．呕吐３天．
现病史：患者与三天前和家里人生气后，感觉恶心呕吐，腹胀．患者自生气以来饮食差，浑身出汗，当天下午发烧３９．c　患者去别的诊所**，具体不详，患者于昨天上午感觉腹胀加重来我处就诊．
患者精神良好，面色稍苍白，结膜无充血，淋巴无肿大，腹部触诊，腹软，无压痛，反跳痛，及腹肌紧张．心脏未闻及病理性杂音．心律稍快达１００次／min　
余未做检查．
　　　　　　　初步诊断：病毒性感冒？
给予：５％gs　　　５００ml
　　　病毒唑　　　０．５
　　　vitc　　　　　３．０／ivdrit　st
患者于当天晚上１０：００体温降到正常水平，
第二天早春７点，患者仍然感觉腹胀厉害，恶心，呕吐减轻．
但是，体温有上升到４０度，故我要求患者去上级医院检查．
请大家讨论一下该患者到底是怎么了？？？？
由于才疏学浅写的不好望大家见谅．

f****u · 发表于 2007-7-11 21:13

皮肤巩膜有无黄染？
大小便如何？
有无泛酸、嗳气？
呕吐的是什么东西？
既望有没有啥子病的？
这个情况看看有没有上呼吸道感染症状，因为体温高热，完全可以因为高热引起主诉的症状，故应该考虑是先高热后恶心、呕吐，但是
我认为要逐步排除：胆囊炎、胃炎、溃疡、慢性胰腺炎等
如果抗生素治疗（不要使用激素）不能降热，差不多可以认为是病毒性感染导致的高热
病毒性疾病基本上都是自限性疾病，因此你对症处理，必能搞定。

l****6 · 发表于 2007-7-12 08:42

符合精神病类心身疾病1.诱因:与家人闹矛盾;2.症状:腹泻.腹痛.恶心.呕吐.高热.自汗;3.体征与症状不相对应;但需排除中枢神经系统感染.

[ 本帖最后由 liaoguang123456 于 2007-7-12 08:47 编辑 ]

竞* · 发表于 2007-7-12 08:51

患者自生气以来饮食差，浑身出汗;考虑精神神经因素（癔症性的）。
心律稍快达１００次／min　,不知你第一天用的啥退热药？第二天仍发热，腹胀厉害，不知大便怎样？通还是不通？

明**楼 · 发表于 2007-7-12 10:03

建议做B超探查

乡****8 · 发表于 2007-7-12 10:53

皮肤巩膜无黄染!
大小便正常．
无泛酸、嗳气！
呕吐不出什么东西．
患者根本没有什么上呼吸道感染症状．

f****u · 发表于 2007-7-12 12:37

呕吐不出什么东西，那就是没有呕吐了。
我支持你的初步诊断。
对症处理就好，心律100次对于这个体温完全合理。

赵*哲 · 发表于 2007-7-12 13:01

可能与精神上有关,用些镇静的药,诱导性治疗.
对症处理是最好的.

l****8 · 发表于 2007-7-12 13:03

甲亢!去触诊一下!

白**人 · 发表于 2007-7-12 20:01

郁怒伤肝，气机逆乱。柴胡疏肝丸可愈。

乡****8 · 发表于 2007-7-13 19:11

自己顶一下，还有高手解决吗？
小黄斑竹可否给看一下？？

d****y · 发表于 2007-7-13 20:15

对于此病人，我认为如果能够获得更为详细的病史及针对性的检查亦许能够获意，在病史询问的时候我认为能够问诊出主要症状的具体表现。我们也许更能解释

c****8 · 发表于 2007-7-17 18:55

楼主输液算不算人情液啊``~~？呵呵`````
我觉得这个情况比较适合吃中药外加输液，
吃中药治病（柴胡疏肝散加减个人愚见）
输液赚钱。。。可惜我们这里的病人都很精。一般死活不肯输液。。

h****9 · 发表于 2007-7-22 08:08

建议做B超探查及验血

成**士 · 发表于 2007-12-3 13:42

根本没有感冒的症状吗？我的建议是对症治疗，诱导疗法。但是不要忘了做心电图，有不少因生气诱发冠心病的。

l****y · 发表于 2007-12-3 19:14

与精神有关，服用一些疏肝理气的药物治疗，其余症状对症处理

逍****0 · 发表于 2007-12-3 20:23

精神系统疾病。可能是癔症。
我见的特别多
从去年到现在工作一年多见不下十例这种病人

逍****0 · 发表于 2007-12-3 20:24

精神系统疾病。可能是癔症。
我见的特别多
从去年到现在工作一年多见不下十例这种病人

紫****7 · 发表于 2007-12-3 20:27

不会是脑膜炎吧？呵呵

季**1 · 发表于 2008-4-4 19:29

肝气犯胃``柴胡疏肝汤加减``对症处理`

l****y · 发表于 2008-4-5 20:09

该女患者应该了解月经史，排除妇科病。

王* · 发表于 2008-4-5 21:03

查血象了么？还是像神经性的。
中药可能比西药对症些：舒肝和胃，降逆止呕

倚***雨 · 发表于 2008-4-6 10:18

大便是否正常，不正常的话，考虑是不是食烧
食烧指饮食不当，怄气等原因造成的停滞，食物在体内产生的内热引起的发热

表现面红  腹胀手脚发热等情况
常用一些  化积消食等及对证治疗
小妹遇见还请指教

h****g · 发表于 2008-4-6 13:25

病毒性心肌炎

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