【请教】慢性肾功能衰竭合并肺结核,较成熟的方案是什么

钓*人

请问慢性肾功能衰竭合并肺结核,较成熟的方案是什么

[ 本帖最后由 乐园 于 2007-7-13 19:22 编辑 ]

大*丸

这个问题偶也想请教一下，帮楼上的顶起，顺便再一次提问！

大*丸

平时那些专家什么的不是很厉害吗？怎么一遇到这样的问题好象全部哑火了？没一个人肯站出来说句话，身为医务人员，难道相互交流一下有这么困难吗？真搞不懂平时那些发飙的人都去哪了。

z****7

临床上经常碰见，真棘手。

p****e

奇怪，为什么这么长时间没有人回答这个问题呢？我就班门弄斧一下了：

慢性肾功能衰竭合并肺结核,较成熟的方案是什么？

没有什么成熟的方案，但要两手抓，一手抓慢性肾功能衰竭，一手抓抗结核药物治疗。

现在新版的内科学将慢性肾功能衰竭分为四个期：肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期和尿毒症期。根据患者的病情给予相应的治疗方案，主要目的是减缓向尿毒症期的转化，包括很多方面的内容了，不多说了。如果病情发展到尿毒症期也可以进行血液透析治疗。

抗结核还是坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感抗结核药物的原则，但是对肾脏功能有损害的药物如：链霉素、卡那霉素、丁胺卡那、卷曲霉素等不要使用。
具体的化疗方案我就不多说了吧，和常规的方案一样，就是不选择上述几种药物。
但是用每一种药的强度不能过大，因为由于慢性肾功能不全往往会引起药物在体内蓄积，可以根据患者的情况选择常规剂量的2/3左右的剂量。

另外要定期监测肾功能、肝功能、血离子、血常规等。

了**子

我也说两句，看慢性肾功能衰竭病因是不是根结核有关，药物也可以选用中西药联合治疗，因为西药对肝肾损伤比较厉害，可用中药来护肝强肾。