一例奇怪的肿物!

春**地 · 发表于 2007-7-9 20:46

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患者女性,35岁,发现腹壁肿物一年,肿物增大伴疼痛1个月入院.入院查体Ｔ：３７℃Ｐ８４次／分Ｒ２０次／分Ｂp１２０／８０mmＨg见下腹部有一长约10cm手术瘢痕,于瘢痕正中偏右侧可触及一肿物约5*4cm大小，质地中等，有触痛，不活动，**检查肿物位于子宫与腹壁之间。既往孕2产2,剖宫产两次,末次生产于2年前.患者B超提示：膀胱右侧异常回声团。请大家谈谈此患者的进一步检查,诊断及治疗.

谢谢给出答案！加分鼓励！:victory:

[ 本帖最后由彩虹于 2007-7-18 20:14 编辑 ]

z***石 · 发表于 2007-7-9 22:35

Ｂ超没有提示肿物有多大及性质吗？我觉得在完善各辅检后，剖腹探查．

l****h · 发表于 2007-7-10 10:39

可考虑是否子宫内膜移位症

j****8 · 发表于 2007-7-10 11:40

是实性还是囊性的?手术切除

z****u · 发表于 2007-7-10 20:31

支持子宫内膜异位

文* · 发表于 2007-7-10 22:12

考虑子宫内膜异位,应手术切除.

a***g · 发表于 2007-7-10 22:39

肿物位于子宫与腹壁之间。既往孕2产2,剖宫产两次.考虑子宫内膜异位的可能性大,患者疼痛是否与月经周期有关,应该行剖腹探查术.

[ 本帖最后由 aying 于 2007-7-10 22:40 编辑 ]

y****o · 发表于 2007-7-10 22:44

支持子宫内膜异位，手术切除送病检明确诊断

r****j · 发表于 2007-7-10 23:40

子宫内膜异位症可能，可能是剖宫产引起的内膜种植异位。

诗* · 发表于 2007-7-11 09:54

剖宫产后有可能发生子宫内膜异位，患者有没有痛经，B超检查的性质也没太确定，也不能排除切口疝嵌顿的可能，应该剖腹探查。

h****w · 发表于 2007-7-12 22:14

支持子功内膜异位

春**地 · 发表于 2007-7-12 22:39

患者自诉一年前肿物如豆粒大小,近一个月肿物才明显增大,如果是子宫内膜异位症,会突然增大吗?请大家集思广益:)

z****n · 发表于 2007-7-13 16:02

原帖由 春回大地 于 2007-7-9 20:46 发表
患者女性,35岁,发现腹壁肿物一年,肿物增大伴疼痛1个月入院.入院查体Ｔ：３７℃Ｐ８４次／分Ｒ２０次／分Ｂp１２０／８０mmＨg见下腹部有一长约10cm手术瘢痕,于瘢痕正中偏右侧可触及一肿物约5*4cm大小，质地中等 ...

考虑腹壁子宫内膜异位症，希望能提供B超图片！

春**地 · 发表于 2007-7-18 16:08

不好意思,好几天没来了.今天告诉大家答案.患者做了手术.手术过程中见肿物无明显正常范围,组织脆硬,与周围组织颜色无明显差别,由脂肪层一直进入腹腔与腹膜膀胱粘连.子宫及双侧附件均正常.肿物侵犯膀胱.根据术中情况我们做了肿物切除+膀胱部分切除,切除标本送病理化验为化脓性炎性肉芽肿.

雷**雳 · 发表于 2007-7-21 08:50

原帖由文英于 2007-7-10 22:12 发表
考虑子宫内膜异位,应手术切除.

同意:handshake

[妇科] 一例奇怪的肿物!

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