急问:气囊导尿后出现漏尿的处理

z****8

气囊导尿后出现漏尿怎么办?如果上2次尿管有何危害

[ 本帖最后由 feng702003 于 2007-8-10 11:52 编辑 ]

医*

可以从新擦入粗一号导尿管,加大气囊注水量,利用利多卡因减轻尿道痉挛.
上两次尿管没有什么危险,最多就是一个尿道黏膜的损伤.

l****1

气囊导尿后出现漏尿有三种情况发生:1.气囊破裂.2.尿道口松弛.3.留置导尿时间过长后感染.痉挛.

第一种:轻轻扯动导尿管,检查有无阻力,气囊破裂后，无阻力.
第二种:尿道口松弛,处理方法:
1)更换16-18号气囊导尿管(加粗),注水量加大可达15ML．
２）以硫酸镁或开塞露２０ＭＬ注入尿道，促进尿道括约肌的收缩力．
第三种：感染.痉挛.可以多喝水，应用抗生素以及呋喃妥因等药物．每日消毒外阴；上两次尿管如果觉得比较难插的话，可以用利多卡因减轻痉挛.边插边摧注一些石蜡油或利多卡因．这样容易导出尿液．

c****h

好贴，学习了！

O**N

重新导尿！估计你选择的导尿管型号偏小，如果是男性患者，使用的是14号导尿管，产生漏尿，那就得用16号了。
     还有，得注意气囊是否打足，一般注射12－16ML生理盐水，或者空气

大*

发表于 2007-7-11 21:52  资料  个人空间  短消息  加为好友   
重新导尿！估计你选择的导尿管型号偏小，如果是男性患者，使用的是14号导尿管，产生漏尿，那就得用16号了。
     还有，得注意气囊是否打足，一般注射12－16ML生理盐水，或者空气


   分析的很有道理，送你鲜花！大家给 OZIN  送花，鼓励她多发言，多留宝贵意见！

f****3

其他原因：
1.用气囊导尿管做个实验,我们发现气囊注水后,膨胀并不规则,而且气囊膨胀后和导尿管前端大约有6-8厘米距离,如果按原操作规程,见尿再插入2-3厘米,那么注水后气囊位置不是完全位于膀胱内,而且一部分膨胀于尿道,人为地扩张了尿道,这是反复留置导尿患者漏尿的原因之一.

2.气囊分别注水5毫升,10毫升与15毫升,膨胀程度并不是成比例增加,且形状也不规则,注水15毫升才能形状规则,如果注水少了,气囊只膨胀了一侧,那么还是达不到预期效果,这是漏尿的原因**。

改进措施：
1.插管的长度，气囊导尿管头部到气囊的距离为2-3cm，导尿时见尿后再将尿管插入4-5cm，轻拉使置膀胱三角区内，这样气囊才不会损伤病人尿道。
2.注水不要太少。要根据型号而定：
6~10号一般打入水量为：3~5ml
12~14号打入的水量为：30ml
16~18号打入的水量为：30~50ml

（整理、转自中国护士***）
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s****g

原帖由 feng702003 于 2007-7-12 00:56 发表

                               
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其他原因：
1.用气囊导尿管做个实验,我们发现气囊注水后,膨胀并不规则,而且气囊膨胀后和导尿管前端大约有6-8厘米距离,如果按原操作规程,见尿再插入2-3厘米,那么注水后气囊位置不是完全位于膀胱内,而且一部分膨 ...

我一般在插入见尿流出后，也是稍微多进1到2厘米，推入水后再轻轻向外拉，感到有阻力即可，一般没出现过漏尿。

k****i

最近一段时间我科室男病人插尿管后出现好几次漏尿的情况:L ，

y****7

我觉的我们插尿管前就要观察病人要多少号的尿管,又根据型号而定要打入的水量,我想这样会很少会出现漏尿的情况.这样也可以减少病人的痛苦.

阿*高

你们的经验都好有用哦!

阿*高

我这边就没得选择,因为医院进的尿包中尿管多大就多大,有时进的

   质量还很差呢!跟采购员讲要进什么样的尿包他们根本不理.

r****k

一般年纪大的患者尿管易外渗，括约肌较松弛。最近我们科有几个这种情况的，即使换过粗号尿管，打足气囊，但仍有外渗。:lol:

谦****步

我也碰倒过类似情况，一直没研究，谢谢