奇怪的骨关节结核病例

张*越

大家好，我是合肥人，我妹妹最近诊断为骨关节结核，有一些问题求教：

骨结核一定是肺结核继发吗？

我查阅资料了解到骨结核往往是肺结核继发的，可是我妹妹无肺结核病史，怎么会得骨结核呢？经浓液化验后确诊为骨结核，医生对无肺结核病史发生骨结核也感到纳闷。
后经医生进一步询问后，我们想起半年多以前我妹妹发过一次高烧39度多，可是当时立即就去当地大医院看急诊了，医生听诊后诊断为上呼吸道感染，输了两天先锋。再就是今年四五月份有过一次感冒，不太发烧，咳嗽倒是有，但没有血丝，不久就好了。能想到的病史就这么多，请问会不会半年前的那次高烧其实就是肺结核呢？只是症状轻微没有诊断出来？

目前妹妹已经做完手术，正在抗结核治疗。

可是，我随之担心从发烧到住院前那段时间，对家人是否可能造成传染呢？我们家人用不用去做PPD等检查呢？

因为一直以为是骨头方面的病而没有往结核这方面想，所以我们一直都是共用碗筷、共同生活，没有任何预防传染的措施。经医生确诊为骨结核后，我多少有点担心如果半年前的那次高烧就是肺结核的话，那么我们当时是否有可能被传染呢？手术前，由于行过穿刺和切开排脓，在这种开放性伤口情况下，我们家人是否有可能被传染呢？

从我和我家人现在的情况如下，
父母都偶尔有点轻微咳嗽，但没有明显连续的咳嗽，更不带血丝。
母亲胳膊关节处几个月来有点疼，但不知是不是因为晨练过度而致；
我今年1月初发烧、嗓子疼，血液检验白细胞稍微高一点，医生诊断为上呼吸道感染。最近几个月来，脖子往右、往后转总有些疼，脖子和左肩拐弯处用手按感觉肌肉很疼。往后仰既酸疼、有铅重的感觉又感到比较放松。用手按腰背肌肉，感觉同样有些肌肉疼。当然，我的工作离不开使用电脑，一直都认为是职业病。

对了，四五月份我妹妹感冒后，我们家人都相继感冒了一次。

情况就是这么多，不知我们家人该不该去做个是否被结核传染的检查呢？烦请各位前辈赐教。

[ 本帖最后由 张超越 于 2007-7-9 09:06 编辑 ]

s****o

看来你对结核病并不了解。
首先，你不用那么紧张，结核病并非不治之症，心态要平缓。
其次，骨结核原发病灶绝大部分来源于肺结核，但是，肺结核并非在人人身上都体现得那么明显的，可能曾经有过，但自愈了。
再者，关于传染的问题，现在也不好确定，若只是骨结核，一般没有传染性，若怀疑之前有肺结核，你们又不知情，担心被传染上，现在可以到医院做个胸部透视检查一下先。
你的问题，很可能是颈椎病，要注意了哦，多活动、锻炼，别老是长时间坐在电脑前工作。

目前的关键不是追究以前的事了，而是现在的治疗，要规律、长期抗痨治疗。

张*越

谢谢您的回答！
还想向您请教一下，在家人现在没有咳嗽、发烧等疑似结核症状的情况下，是不是可以暂时不去做检查呢？
另外，如果被结核感染的话，是不是会长期潜伏在人体中，一旦遇到感冒发烧等情况，就可能会发病呢？有没有可能自身逐渐将病毒完全消除了呢？

s****o

首先要告诉你一个事实，很多肺结核病人都缺乏典型的呼吸系统症状的，所以，检查不检查你自己衡量一下，胸透其实也就几块钱。
有这个可能，体内若有少量结核杆菌潜伏，在身体抵抗力免疫力下降时，发病的可能性则大大提高。