换药操作 要点

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目的:观察伤口，清除坏死组织、异物及脓液，保持引流通畅，控制感染，保护伤口，减轻疼痛，保持局部温度。
适应症:伤口的拆线期，有渗出物的伤口或敷料松动脱落，有引流的伤口敷料已被浸湿，伤口剧痛或伤肢远端水肿者。

换药规则

严格无菌操作，避免交叉感染；

换药顺序:先换无菌伤口，再换普通有菌伤口，感染严重伤口后换，破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口，应由专人最后换药；

细心观察:伤口的渗出物、颜色、伤口大小、深浅、引流是否通畅等，以便作相应处理； 换药次数:视具体情况，敷料浸湿应随时换；

操作应轻柔仔细，双手执镊操作。

换药操作三步骤

揭去伤口敷料:

观察清理伤口，更换引流物:

右手镊子可直接接触伤口，左手镊子用于从换药碗中夹取传递无菌物品(两镊不可相碰)，先用酒精消毒伤口周围皮肤两次(由创缘向外，勿使酒精流入伤口)，然后用盐水棉球清拭伤口内分泌物。

包敷无菌敷料并固定。

破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染的敷料换药后应随即焚烧。

引流物

浅部伤口用凡士林纱布；

分泌物多用盐水纱布，外加多层干纱布。

伤口小而深:凡士林纱条送达底部，勿堵外口。

分泌物多:如消化液漏出，用胶管和负压吸引。

避免引流物遗留创腔内，用别针或胶布固定。

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谢谢分享，学习

不**学

谢谢楼主，很详细，受用了。