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[临床经验交流] “胃痛”并非都是胃病

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1# 楼主
发表于 2007-7-6 15:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛,该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知,除了胃及十二指肠猓??摇⒁认佟⒏巫笠丁⒆艿ü芤约靶脑嗟绕鞴俣冀籼?蛄俳?奈巡浚?庑┰嗥鞒鱿植”渫??梢?稹拔竿础薄?/p>

  ●胆石症

  胆石症的发病率很高。由于胆石的**,胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感,有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。病情常因饮食不当或进食油腻等而加重。许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛,类似病例时有所闻。如某女性患者,50岁,心窝部出现不规则隐痛已3年,并时有嗳气。按胃炎治疗数月,效果不明显。一查B超才知道,原来她得的是胆结石伴炎症,根本就不是胃炎。

  ●肝胆系统恶性肿瘤

  为常见的肝胆系统疾病,如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”,并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征,极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。

  ●胰腺疾病

  胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状,应该仔细检查加以鉴别。

  ●心肌梗死

  老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛,可仅诉“胃痛”或心窝部不适,并伴有恶心、呕吐。有些病人会强烈要求作胃镜检查,如果不加鉴别,盲目按胃病处理,很容易导致误诊甚至发生意外。

  可见,临床上许多“胃痛”的患者不一定都是胃痛,应该仔细询问病史,并结合全面的理化检查,才能发现病变的症结所在。
2# 沙发
发表于 2007-7-6 15:53 | 只看该作者
希望看到你自己的精彩.
3# 板凳
发表于 2007-7-6 16:42 | 只看该作者
我今天就看了一个被别人误诊为胃病的胆囊炎.
4
发表于 2007-7-6 19:57 | 只看该作者
在我们这里有些人把胆囊炎当胃病治的大有人在,况且病人来只要胃药,甚至有些都快做手术了,还惦记他那胃药还没喝。
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