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根据骨折断端复位前移位的方向及其倾向性而放置适当的压力垫。上1/3部骨折时,膝关节置于屈曲40—80 度位,夹板下达内、外踝上4cm,内外侧板上超过膝关节lOcm,胫骨前嵴两侧放置两块前侧板,外前侧板正压在分骨垫上。两块前侧板上端乎胫骨内、外两侧髁,后侧板的上端超过胴窝部,在股骨下端作超膝关节固定。中1/3部骨折时,外侧板下平外踝,上达胫骨外侧髁上缘;内侧板下平内踝,上达胫骨内侧髁上缘。后侧板下端抵于跟骨结节上缘,上达胭窝下2cm,以不妨碍膝关节屈曲90度为宜。两前侧板下达踝上,上平胫骨结节。下1/3部骨折时,内、外侧板上达胫骨内、外侧髁平面,下平齐足底,后侧板上达胭窝下2cm,下抵跟骨结节上缘,两前侧板与中1/3骨折同。将夹板按部位放好后,用布带先捆中间两道,后捆两端。下1/3骨折的内、外侧板在足跟下方作超踝关节捆扎固定;上1/3骨折,内、外侧板在股骨下端作超膝关节捆扎固定,腓骨小头处应以棉垫保护,避免夹板压迫腓总神经而引起损伤。 |
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