面、颈、前臂、手背等部位皮疹瘙痒半年讨论（图）

听*

面、颈、前臂、手背等部位皮疹瘙痒半年！
患者男，48岁，半年前无明显诱因下出现双下颌不出现少量红斑瘙痒伴针扎感，当时到当地诊所治疗，药物不详，未见好转，后面积不断扩大到面、颈、前臂、手背部，随后出现暴露部位皮疹、红斑、经过治疗注射葡萄糖酸钙，DXM，口服过扑尔敏片、氯雷他定片、伊巴斯汀病等情未缓解，而且在阳光照后病情加重，出现暴露部位片状红斑瘙痒（严重影响生活），脱皮现象，后在上海华山医院拟诊为：日光性皮炎、银屑病（已经有10年），经过口服倍他胡萝卜素胶囊，羟氯喹片、去银口服（华山自制）左西替利嗪片及外用---手用复发醋酸曲安奈德乳霜，脸部用丁酸氢化可的松加乳膏基质一号（华山自制），另外手部切片病检（结果还没有出来），现按华山医院医嘱已经治疗10多天还是无效，望大家发表自己的意见！
因为都是听患者阐述，有的内容不详细！！希望大家提出，再给予补充！！！
图的质量欠佳（手机拍的）！！！！

[ 本帖最后由 听风 于 2007-7-1 10:01 编辑 ]
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皮***生

蕈样肉芽肿可能性很大！尚须排除其他结缔组织疾病及全身性疾病！

听*

个人考虑过蕈样肉芽肿，但是此病例皮疹、红斑都发生在暴露部位，如躯干臀部及大腿等没有暴露的部位都没有出现此症状，而蕈样肉芽肿临床表现常累及全身皮肤！

超*

楼上两位爱友说得有理，除了这个以外，还要考虑多形日光疹

听*

病理检查已经出来了，结果诊断：慢性炎症，鳞状上皮**瘤样增生 。
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经过半个月的治疗，除双前臂的皮疹轻度好转外，其他地方的病情也没有多大的好转，局部仍然红斑瘙痒伴胀感，并出现了双手白色皮疹，不痒不痛也没有渗出液就是脱皮（见图），另外就是问一下，大家都知道，长期的口服硫酸羟氯喹片会加重银屑病的恶化，有没有办法防止其恶化？病情的没有好转是不是和没有绝对的避光有关系（要知道想要做到这点很难）。在就是愈后的问题：治疗好转后或愈后，是不是从此以后不能重见光明了？？？？
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阿*

要考虑慢性光化性皮炎(CAD),用数码把照片拍的更清楚些再看看,特别是面部如眉毛下上眼睑处.下唇上颌处.耳际前耳廓后皮肤,这些日光不易照到的地方,注意有没有皮损.要避光包括日光灯.电视机.电脑光线.日光紫外线等

h****e

会不会是毛发红糠疹

l****i

一女孩从城里到乡下，头面部；四肢出现皮肤瘙痒，红色皮斑疹，手按后不褪色，给予病毒唑，西米替丁，葡萄酸钙，维生素C静滴，外涂阿西洛韦软膏。三天后无好转，请各位老师应怎样治疗，在线等待。谢谢！

饮****院

我考虑  红皮型牛皮癣

l****z

下载看看，谢谢