UID387443
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-6-24
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
患者,女,37岁,因心悸、胸闷3年余,加重3天入我科。据患者既往怀疑心肌炎病史及入院后彩色多普勒、24h动态心电监测、心电图等检查诊断为“心肌炎后遗症,心律失常、频发室早”,频发室早有时成二联律、四联律,给予倍他乐克12.5mg,2次/日抗心律失常及黄芪注射液营养心肌治疗。患者于第4天出现口唇麻木,静息时无心悸、胸闷症状,活动后仍感心悸,2天后减少倍他乐克用量,晨起顿服12.5mg,一般体力活动后无心悸、胸闷不适,口唇麻木发生在服倍他乐克后1h左右,味觉无影响。为排除舌头感觉异常(黄芪有此副作用),停用黄芪注射液,继续倍他乐克顿服,患者于服药后仍有口唇麻木感。于3天后减少倍他乐克用量为6.25mg晨起顿服,服药后口唇麻木感明显减轻。3天后停药,患者无心悸、胸闷症状,口唇麻木感消失,心电图示窦性心律,正常心电图,24h心电监测示偶发室早。从上考虑口唇麻木与倍他乐克有关,经患者本人同意,于3天后再次加用倍他乐克12.5mg晨起顿服,患者于用药后仍感口唇麻木。因患者日常工作无心悸、胸闷不适,停用倍他乐克。
2 讨论
倍他乐克是以肾上腺素能β 1 受体阻滞作用为主(心脏 选择性)的药物,适合治疗高血压和心绞痛。同时因阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋,而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常。不良反应为少数患者可能轻微上腹部不适,倦怠或睡眠异常。长期服药后可消失。偶有非特异性皮肤反应和肢端发冷。本例患者起始以小剂量12.5mg,2次/日剂量抗心律失常,效果明显,服药第4天出现口唇麻木,减量后口唇麻木出现于服药1h左右,停药后麻木症状消失,再次给药,症状再发。提示患者口唇麻木与服用倍他乐克有关。
[ 本帖最后由 yihuayang 于 2007-6-29 11:34 编辑 ] |
|