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[皮肤病] 麻烦大家帮我看一下这是什么病?

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1# 楼主
发表于 2007-6-28 09:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者 女 21岁 额头右侧扁平的略高出皮肤,其颜色和正常皮肤一致,无瘙痒和疼痛,只是最近有逐渐增多的趋势,请教大家这是扁平疣吗?如果不是该诊断什么病?用什么药物治疗?在此先谢谢大家了!(不好意思,有可能是角度找的不好,给大家造成了错觉,第一张和第二张接近实际,下面两张删不了了:L )

[ 本帖最后由 kkcykk 于 2007-6-28 17:33 编辑 ]
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2# 沙发
发表于 2007-6-28 09:36 | 只看该作者
皮张形态不是特别清楚,但是仔细看似乎不是扁平的丘疹,而是有尖顶的,所以我考虑是汗管瘤!

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3# 板凳
发表于 2007-6-28 16:51 | 只看该作者
还是应该考虑扁平疣!

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4
发表于 2007-6-28 17:51 | 只看该作者
根据你描述的症状,结合图片,考虑为:囊性腺样上皮瘤,介绍如下:
【综述】毛发上皮瘤(Trichoepithelioma)又名多发性丘疹性毛发上皮瘤(Multiple papular trichoepithelioma),囊性腺样上皮瘤(epithelioma adenoid cysticum)。此肿瘤系起源于毛发的良性肿瘤。
【治疗措施】 单发者可以手术切除,较小损害可用电灼、冷冻或激光治疗,而多发者缺乏治疗方法,可试做皮肤磨削,但易发生疤痕。
【病理改变】 多发型和单发型毛发上皮瘤病理结构相同。位于真皮的肿瘤由许多基底样细胞团索组成,在周边的基底样细胞排成栅栏状,中央排列为网状为筛状结构。团块外围有明显的纤维性间质包绕。肿瘤内含多个角囊肿,中心充满完全角化物质。囊肿周围可有钙沉积,染色深蓝,如角囊肿破裂,间质内可出现异物巨细胞反应。
【临床表现】 可分两型:多发型和单发型。 1.多发型 较常见为常染色体显性遗传,多见于女人,发病多在十几岁之前。皮疹特点沿鼻唇沟对称分布,也可发生在鼻部、额部、眼睑及上唇。损害直径在2~5mm之间,为半球形透明的小结节,表面光滑,质地坚实,数量十个至数百个不等。小的损害可融合成较大结节。有时可见毛细血管扩张。损害可维持数年不变,无自觉症状。 2.单发型 和遗传无关。发病年龄常在20~30岁左右,面部好发,肿物坚实、肤色,直径小于2cm。
【鉴别诊断】 多发型在幼年时发病,皮疹沿鼻唇沟两侧分布,为半球形透明小结节,临床有一定特征性。本病临床应和扁平疣、皮脂腺瘤、汗管瘤、神经纤维瘤鉴别。毛发上皮瘤病理组织学和基底细胞癌相似,几乎不能区别。须密切结合临床方可确诊。单发型毛发上皮瘤临床上需和色素痣、表皮囊肿、纤维瘤以及其他附件肿瘤区别。
请参考。

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