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[病例讨论] 以腰痛为主要症的带状疱疹

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1# 楼主
发表于 2007-6-27 14:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男,65岁,自述左侧腰区伴同侧下肢疼痛,在一治疗腰腿疼专科门诊按椎间盘突出做牵引治疗5天,疼痛渐轻,但转至右侧腰部及同侧下肢疼痛剧烈.右侧胫骨处出现一簇疱疹,经皮肤科诊断为带状疱疹
经青霉素\阿昔洛韦消炎治疗,症状减轻但仍疼痛.
2# 沙发
发表于 2007-6-27 14:35 | 只看该作者
老年人的神经后遗痛比较多,要用些营养神经药,蛇药片外敷。你可以看一下前几天的帖子。
3# 板凳
发表于 2007-6-27 14:45 | 只看该作者
在临床中有很多病症很难鉴别的,这例以腰痛为主的带状疱疹是我接触的病人当中的第一例,能够借鉴.
4
发表于 2007-6-27 15:03 | 只看该作者
这个病例巧了。右侧腰腿痛应为带状疱疹引起(病毒侵犯右侧坐骨神经),而左侧腰腿痛应与此无关,仅为时间巧合罢了。依据:1右侧腰腿痛按椎间盘突出做牵引治疗5天,疼痛渐轻且右侧始终无疱疹出现;2带状疱疹大多单侧发病。
顺便说一下:本病例无青霉素应用指征,只要用阿昔洛韦抗病毒治疗,加点神经营养药物就可以了。
5
发表于 2007-6-27 15:36 | 只看该作者
左侧腰区伴同侧下肢疼痛,按椎间盘突出做牵引治疗5天,疼痛渐轻,但右侧胫骨处出现带状疱疹--左侧疼痛,右侧出现带状疱疹,这样的情况很罕见,而且是疼痛5天后出现疱疹的。
6
发表于 2007-6-27 15:45 | 只看该作者
有可能2种疾病并存!

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