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注册时间2006-1-21
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依症施治
虚证 以补为通,补中寓通。
气血虚弱:痛于经后期,痛势绵绵,小腹空坠感,经血性状亦差。拟补益气血为本,经行之际少佐通经止痛之味。选方:八珍益母汤、圣愈汤加味(阿胶、紫河车、龟板胶、香附、元胡、鸡血藤等)。
肝肾虚损:痛于经后期,伴腰骶酸痛乏力,痛势不剧,经血亦差。拟补益肝肾,填精养血为本,适时佐用活血通经之法。选方:调肝汤、归肾丸加味(龟板或龟板胶、鹿角胶、枸杞子、紫河车、黄精等)。
实证 以通为主,或行气活瘀,或温阳暖宫,或温散寒湿佐以活瘀,或清利湿热佐以活瘀等因证而异。
气滞血瘀:痛于经前、经期,以胀痛、刺痛为主,经血难下,块下痛减,痛势明显。拟理气行滞,活血止痛之法。选方:血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤加减(方中灵脂酌去之,可用生蒲黄、三七粉等)。
阳虚内寒:痛于经期或经后,冷痛,喜揉按,得热痛减,经少,黯淡,伴腰骶下肢酸软。拟温经暖宫止痛之法。选方:艾附暖宫丸(汤)、金匮温经汤加减(阳虚内寒温经汤,吴萸桂枝寒痛恙,归芎阿麦丹皮人,芍甘缓急半生姜)。
寒湿凝滞:痛于经前、经期,冷痛拒按,喜热,畏寒,经血色黯有块。拟温经散寒除湿,化瘀止痛。选方:少腹逐瘀汤加减(加味苍白术、云苓、炒苡仁等,去灵脂)。
湿热下注:痛于经前、经期,灼热,胀、刺疼痛,恶热拒按,经血稠厚有块,平日带多黄稠或有低热。拟清利湿热,化瘀止痛之法。选方:清热调血汤加减(去川楝子,加炒苡仁、败酱草、地榆、生蒲黄等)。(清热调血汤连川,桃红四物莪术丹,香附元胡调气痛,湿热红酱苡米乾)。
综上各法,调理气血才是宗旨,因“气有一息之不通,则血有一息之不行”(《直指方》),“运血者即是气,守气者即是血”(《血证论》),“气为血之帅,血随之则运行,血为气之守,气得之则静谧”(《吐血篇》)。上文也训之于后人治病之法,知气血之因果关系,施治疗之法应权衡主次,且不可分隔对立,而应使之和调统一,达到治病祛邪之目的。 |
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