求教各位高手：胃肠型寻麻疹怎么治？

王****0

今天遇到一个13岁的病人，诊断为“胃肠型寻麻疹”，用常规治疗寻麻疹的方法治疗，没有效果，不知道怎么办，现向各位高手求教，希望大家帮帮忙，谢谢大家！！！！！！！！

快***虫

可以在常规治疗荨麻疹的基础上适当地使用肾上腺素或者激素药物，但是我一般不首先上，在选择多联H1和H2药物联合应用，并适当地使用维生素和钙剂无效的情况下才考虑使用，你可以试上一试！:lol: :lol: :lol:

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荨麻疹
荨麻疹(urticaria)俗称风疹块，是由于皮肤粘膜小血管扩张及通透性增加而引起的一过性局限性水肿反应。为一种常见的皮肤粘膜过敏性疾患。其病因复杂，包括食物：鱼、虾、蟹、草莓等；药物：青霉素、痢特灵、及血清制剂等；感染：寄生虫、细菌、病毒及真菌感染；物理化学因素：冷热、日光、染料等；动物植物因素：昆虫叮咬、花粉等；精神因素：精神紧张、抑郁等；全身性疾病：风湿热、糖尿病、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等；遗传因素：家族性冷性荨麻疹与遗传有关。
【诊断】
1.基本皮损为风团，呈鲜红色和苍白色，大小不等，疏散分布，能相互融合成环形、地图形等不规则形。
2.皮疹速起速退，成批发生，每日反复多次。消退后不留痕迹。
3.部分病例人工划痕试验呈阳性反应。
4.有剧痒、烧灼或刺痛感。
5.部分患者可出现全身症状，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、面色苍白、心律加快、血压下降及呼吸困难等。如有高热、寒战等中毒症状，应警惕有无严重感染。
6.实验室检查：血液中嗜酸性粒细胞升高。若伴感染时，白细胞总数增高及嗜中性粒细胞的百分比增多。
【鉴别诊断】
本病应与丘疹性荨麻疹、多形性红斑、外科急腹症相鉴别。
1.丘疹性荨麻疹：为风团性丘疹或小水疱，多发于儿童，好发于腹、腰、背、臀及小腿，群集分布，皮疹消退后遗留色素沉着。
2.多形性红斑：损害好发于四肢末端，皮疹为多形性，以虹膜样或靶样损害为特征，皮疹较持久。
3.外科急腹症：伴腹痛的荨麻疹需与外科急腹症疾病如阑尾炎等区别，前者腹痛与皮损呈平行关系。后者右下腹痛痛较著，有压痛及反跳痛，血白细胞总数和中性粒细胞增高。
【治疗】
1． 尽可能寻找病因，并加以去除。
2． 抗组胺药物：如苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶、安太乐、息斯敏、开瑞坦、皿治林以及法莫替丁等均可选用，亦可两种联合应用。
3． 拟交感神经药物：如0.1％肾上腺素针0.5～1ml皮下注射， 必要时隔20～30min再注射0.5ml。也可用**。适用于严重的急性荨麻疹，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时。
4． 皮质类固醇激素：适用于严重的急性荨麻疹，慢性通常不用。可选用**（dexamethasone），氢化可的松（hydrocortisone），醋酸**(prendisone)等。
5． 非特异性脱敏疗法：如钙剂、硫代硫酸钠、维生素C等
6． 其他：有感染者应选用有效抗生素。
7． 外用疗法：局部用安抚止痒剂如：炉甘石洗剂、1％樟脑冷霜等。
8． 中医中药：分为4型。
① 风热型；多属急性荨麻疹，方用疏风清热饮加减；
②风寒型：多属冷性荨麻疹，方用麻桂各半汤加减；
③ 胃肠实热型：兼有胃肠道症状的荨麻疹，方用防风通圣散加减；
④ 气血两虚型：多属慢性荨麻疹，方用当归饮子加味。中成药如防风通圣丸、龙胆泻肝口服液等可选用。
【预后】
本病诊断容易，但明确病因困难，而治疗的根本是去除病因，大部分患者药物治疗能得到控制或治愈。