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一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？
一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，
二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢的抑制而出现，注意1岁内小儿可以锥体束征阳性
当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？
检查对侧锥体束征，还有其它体征检查如运动和感觉等检查，定性定位评估病变位置
一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？（1分）
答： 一侧肾盂肾炎，结核，输尿管结石；
双侧肾炎，肾积水，肾盂肾炎，结核，输尿管结石
大脑中动脉及其深穿支出血表现：
出对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症
第1号
病例分析是高血压
采集是消化道穿孔
操作是隔离衣的穿脱
检查是血压
第一站 病史采集考的是２０年反复复部疼痛，加剧疼痛２小时
病历分析考的是高心病 高血压２级 房颤
第二站 拖穿隔离服 量血压
第三站 前面题偶都不会就会俩心电 一个房早一个正常
2号题
病史采集是反复上腹痛10余年，突发剧烈腹痛2小时。
病例分析是高血压脑出血。体格检查考量血压，会问你双上肢收缩压大于10mmHG见于什么疾病（见于多发性动脉炎、先天性动脉畸形、血栓闭塞性脉管炎）。
操作考男性导尿。
第三站不难，有正常ECG、正常胸片，我得了满分的。
3号题
病史采集 : 上腹痛
病历分析:脑出血
体检 :眼球活动和对光反射
技能 :清创 消毒
3号题南京
：病史采集：反复间歇性上腹部疼痛十余年，剧烈疼痛2小时
病例分析：结肠癌
查体：眼部检查，清创术
多媒体：肺炎，肺癌，正常心电图，房早，肺部听诊我错了，心脏听诊是早搏，保护病人隐私
江西 赣州 4号题目
一 男性 36岁 腹痛8小时
病历分析 高血压 心衰 这个我26分
二 穿隔离衣 一个慢阻肺 肺气肿的病人的视诊
问题 触觉语音震颤机理 如何做 增强与减落 见于什么疾病 非别说出3个
三 湿锣音 早博(这个我错了) 正常心电图 室早 肺癌 ###(这个我也错了) 这个我19分
至少有65分 不知道这个分数 能不能过
5号题
病史采集：男性，32岁，突发上腹痛8小时。
病例分析：详细病史记不清了，大致是年轻女性，干咳一周，加重伴咯血2天，X-RAY提示左上肺模糊斑片影，内可见透亮影。抗生素治疗无效，化验WBC不高。同住室友常年咳嗽。
查体：大致是一老年男性，反复咳嗽咳痰多年，进一周来明显加重，出现气促，呼吸困难。问这一病人胸部视诊可能有什么阳性体征。
胸扩活动度的检查。要求前胸及背部检查。
操作：一女性患者，背部被锐器划伤，怎么处置。要求先说出所需的器械，然后处理。
辅助项目：咳嗽咳痰患者，体温37.8度，肺部听诊呼吸音增强。心音是什么我也不清楚，答错了。心电图是正常心电图和一个3度房室传导阻滞。X-RAY是肺癌和正常胸片。
长沙五号题
病史采集：上腹痛痛八小时
病历分析：年轻男性，咳嗽四天，咯血一天，体温37.4，咳嗽咳痰、乏力、盗汗，胸片右上肺有一个高密度影，其中有一个透光区，其工友有咳嗽咳痰史。
操作：慢支肺气肿的视诊、胸廓扩张度检查及其意义
背部刀砍伤8小时，清创缝合
6号题
正常心电图和房早
气管插管
7号题：
病史采集：左上腹钝器伤20天，头昏，冷汗4小时
病例分析：冠心病 急性心肌梗死(下壁)
x线：气胸 右下肺结核
ecg：正常心电图3度房室传导阻滞
操作：导尿
体查：气胸病人查体
先是每个人抽题号,我抽到的是011,这组题目很简单,即使很久脱离临床的人应该也
通的过的啊,真是佩服自己的人品啊,好像是和我同一批人当中最简单的了
第一站是病史采集和病例分析,总共21分钟,所有东西都是写在纸上的,没有SP之类的
,我的病史采集是男孩7岁,突发寒颤,高热伴左膝关节肿痛两天,大家自己发挥吧,病
例分析是一个很典型的消化道溃疡,问你初步诊断,诊断依据,鉴别诊断,进一步检查
以及治疗原则,第一站很多人时间都不够,大家要把握好哦,我是做完第一题的时候老
师说只有两分钟了,请同学们抓紧,幸好我的病例分析很简单,两分钟估计也差不多了
,可怜我同学抽到的是慢性肾炎,根本无从下手,还有一个脑外的同学抽了个宫外孕,
更惨的一个是两个抽到的都是儿科的病例.
第二站:分为;两小站,体格检查和基本操作.
我的基本操作是一个胃癌手术区域消毒,偶菜鸟一只,被考官鄙视了很多次,老是”你
们妇产科难道这么消毒的吗”之类的,郁闷死了,不过偶脸皮厚,随便打哈哈,然后那个
考官很无奈的说,你可以出去了,我想虽然很差,不过拿个10多分应该有的,偶有个同学惨绝人寰,抽到的是65岁COPD女病人的急诊抢救,大家说应该先吸痰上呼吸机,大家
正确答案谁都不知道,他进去之后,说自己不会,考官只说了一句:好了,你可以走了.
还有一些题目如:换药,清创,脊髓损伤的现场搬运,穿脱隔离衣,吸痰等等,有待大家
补充
体格检查都是一对一对进去的,相互示范,主要是说为主,考官让示范的时候再示范,
和我一起的是一个中医学院检验科的mm,她抽到的是左心衰脸部和颈部的视诊,但是
好像她都错了,最后考官没有办法就让她做心脏浊音届的叩诊,我的比较简单,一个3
5女性,发热两个月,多发求医都没有检查出疾病,让我做颈部和腋窝的淋巴结检查,偶
都做对了,可惜最后两个问题偶都错了,那个考官摇头叹息
第三站是机考,共七题,1.吸气性啸鸣音,2.心尖区奔马律,3.左下胸腔积液,4.左肱骨
骨折,5.心电图:一个是室性期前收缩,一个是正常心电图,我有个同学还考了个正常
胸片,7.医德送风题
8号
：**查体，穿脱隔离衣。问诊锐气伤。病例积液
１1号
第一站考的是，男孩7岁，高热，寒战伴左膝关节 肿痛2天。病例分析是十二指肠溃疡。听诊好听，是奔马律
11号
病史分析：7岁男孩，寒战、高热伴左膝关节肿痛2天。。。。。。。。。我都蒙了，这个诊断啥，知道的告诉俺一声
病例应该是，25女性，尿频、尿不禁2周，伴有高热腰部不适2天
我觉得是急性肾盂肾炎，，可是诊断我又没有写清楚，好郁闷
查体食道癌向那个淋巴结组转移，怎么触
多媒体不说了
12号：
肝触诊。下胃管。
体检是一个淋巴结触诊，还有消毒和浦巾，问的是胃癌，肺癌，乳癌各转移到哪？浦巾几层，单的铺法。
湛江考区 １３号
病史采集 男性 ３６性 突发上腹剧烈疼痛８小时
病历分析 急性心肌梗死
体检 肺部视诊 扣诊 肺部在体表的标志
操作 病人腰椎、颈椎伤时的搬运
第三站的内容，一共７题。记得不是很清楚了，不过有正常心电图、室早、右胫腓双骨骨折、左下肺炎。
噢，我第一站只扣１分，第二站不知道分数，第三站满分。
考得很严，问题问得很细。。
还好我抽的题都有复习到。
14号题目
1病史采集 ： 女性56岁 发现心脏杂音35年，双下肢水肿3月。
2病历分析： 失血性休克，脾破裂
3查体：肝脏触诊 单手 双手 肝上界的扣诊
问题 ：如何鉴别肝肿大 肝下移 （查体）
鼻饲-插胃管 问题：鉴别胃管是否进入胃内有哪几种方法，
4多媒体： 。。。。。
15号题
病史采集：右季肋部被驴踢伤，神志淡漠，烦渴9小时
病历分析：Graves病
体格检查：大叶性肺炎肺部听诊特点？
肺部听诊 注意顺序
操作：插胃管
机考：弥漫性哮鸣音伴少量湿啰音
窦缓
右上肺炎
左桡骨骨折
房颤
正常心电图
医德医风反正送分的
亚樘崾荆篈: 第一站时间很紧 大家要抓紧 答题要注意重点 要不然肯定来不及 诊断
要写全 辅导书上的病例分析一定要好好看 采集病史很多的病例其实都是
病例分析的例题 答题的时候可以写泛一点 避免写错又容易点到得分点
B: 操作考关键在于说 边做的时候一定要边说注意事项 考官对你印象好 就
不会再问些变态的题目来为难你
C: 体格检查个人认为最烦了 先是给出一个病例，然后问你能得出什么异常
发现 所以理论知识还是很重要的 后面的模拟体格检查也是这样 比如在肺部
听诊的时候 听诊器每落在一点最好能讲出在该处能听到什么呼吸音 应该注意
什么 总之：关键可能不在于做 在于你做的时候该怎么发现异常 发现了异常
体征该怎么描述和鉴别 比如我就被问到了 心包摩擦音和胸膜摩擦音的区别
D: 机考都是比较典型的 关键是要看病史 看清楚选项 很多题目光这两项一
看就可以直接答题了 要对自己有信心 像我抽到了个正常心电图 别不敢选
16 号题
病史采集:宫外孕
2 病历分析： 阑尾
3支气管呼吸音的听诊部位、消毒铺巾、胃手术的消毒范围
17号题
病采 宫外孕
病例分析 急性胰腺炎
操作 问的是 一患者 反复心悸六年 加重1周*** 你该如何检查 基本就是心脏的体检
还有一个 外科的换药程序 多媒体不记得了
哈哈 后面2站就混了60分 应该没有问题了
江苏18号题
病史采集:宫外孕
病例分析:急性胰腺炎
操作:胃肠减压
体格检查:心脏的触诊
22号题目
A主诉:男,65岁,腹痛,高热,??颁皮肤黄染1天吧(记不太清楚了,大家原谅)
B病例分析应该岁冠心病和心梗.
男，ＸＸ岁，头疼10天，加重两天，到院检查：体温正常，眼、耳、鼻及神经检查阴性，既往有高血压病史，2个月前有鼻窦炎问：如果你是接诊医生，还需要坐那些检查．
湖北考题号23
病史采集是腹痛，寒战。发热。黄疸一天。
病案分析是心悸。腹泻。消瘦。等。。甲状腺机能亢进伴心脏病
体格检查是尿潴留的体格检查。肋脊角叩击征。
技能操作是腹部诊断性穿刺及要点。
多媒体考了一个腹式呼吸加强选A。心包摩擦音。正常肺部片。直肠癌片。室性期前收缩。三度房室传导阻滞。还有一个医德伦理题。选A
洛阳24号题
执业医师：1、病史采集：62岁男性，寒战/高热伴全身黄染1天。2、病历分析：急性细菌性疾病（休克型）3、
第二站：1、70岁男性，晨起时晕倒，已行生命体征检查，你作为一个住院医师，还应做什么检查？演示肱二头肌反射及膝腱反射，并分别说出其反射中枢？？2、50岁男性，患慢性支气管炎已1余年，现发展到肺心病，极度呼吸困难，已行气管切开，你如何使用呼吸器进行抢救，？
27号：
换药，胃管
武汉，8号上午8点考的。30号题
病史采集：男性，38岁，阵发性右上腹痛3天。我的初步诊断是急性胆囊炎
病例分析：女性，28岁，头晕乏力两年，加重伴心悸半年，贫血貌，近两年月经量多，一直在避孕，化验：血红蛋白，红细胞都低，铁低，我诊断为缺铁性贫血，总觉得少了点
体格检查：主动脉关闭不全的血管检查及听诊部位和特点
技能操作：插胃管，问题，鼻饲时注意什么
多媒体：呼气性哮鸣音，心包摩擦音（？），心电图：阵发性室上性心动过速，房早；X线片：小肠梗阻，右上肺结核；医德医风是白送分。
考的还可以，就不知道最后得分是多少，
南京30号
病史采集：男，46岁，腹痛3天
病历分析：缺铁性贫血
体格检查：脑栓塞的眼睑四肢作什么检查
操作：插胃管
送分的不说了
31号考题
病史采集是男性上腹痛一天，寒战，高热，黄疸4小时。病例分析是一个高血压病脑出血的。体查很变态，问一堆问题，说一个男性病人64岁，心悸14年，活动后气促几个月，体检发现主动脉瓣关闭不全，现作血压和心脏检查，问你能发现什么异常。然后又问了心胀的视诊和听诊，问得很细包括心脏视诊怎么暴露。操作是洗胃术。多媒体一个三凹征的视诊，一个室早，房颤，胫腓骨骨折，胸腔积液，听诊我没有听出来。大家加油
33号题:
采集:患者,男性,60岁,上腹痛2年,伴寒战,发热,黄疸2天.
分析:1.冠心病:急性心肌梗死 2.肺部感染
体检:心脏叩诊 问题:男孩,10岁,经常感冒^^^记不清了,应该是法洛四联症的患者,问心脏触诊可以触到什么?房缺听诊有什么杂音?
操作:胸穿,问题没有问我,
心电:房颤,室性期前收缩 ,X线:肺癌, 肱骨骨折,医德:保证私隐,听诊,左下肺湿啰音,IV级粗糙杂音向心前区传导
37号 题组号每天是换的
1、采集 黄疸 分析 慢肾
2、先心房缺13岁 心脏触扣听
怎么触 这个病人有什么异常
怎么扣 这个病人叩诊结果会怎样
怎么听 这个病人在哪有杂音3/6的杂音是什么意思 杂音怎样分级的，3级杂音是否一定有器质性病变
听诊的部位，要说得很具体，如肺A瓣区点是在哪线跟哪线的交点
急性活动性出血的止血器械15-16样全部背出来，但是不要你做请创
小腿出血 止血带怎样止血 底下先绑三角巾 绑的位置 怎样判断绑好后的效果（足背A搏动消失） 绑好多久放松一次，最长不超过多久，每次放松多久
小腿骨折的绑定，用夹板怎样绑，跟健侧怎样绑
3、心电图2个握拳错
听诊2个握拳错
放射 一个食道静脉曲张 一个肺气肿
医德简单 不记得了
41号题：
病史采集：发现右腹股沟包块5天
病例分析：上消化道出血，失血性贫血，休克早期
x线：气胸 食管癌
ecg：右室增大、窦缓
操作：电动吸痰
体查：急性阑尾炎腹部触诊
河南南阳考的，43号
1，病史采集：闭合性颅脑损伤
2，病历分析：高血压，心衰，肾功能不全
3，体格检查：莫非征，清创
4，多媒体：x线：肱骨骨折，食道癌
心电图：窦性心动过速，室性期前收缩
听诊：收缩期吹风样杂音，腋下传导
43号试题：
病史采集：男性，31岁，脑外伤6小时，头痛，有逆行性遗忘。
病例分析：女性，62岁，高血压历史及，家族史，两肺有罗音，下肢水肿，心脏扩大，二尖瓣有3/6杂音。
操作：男性，右足跟被铁钉扎伤6小时，在当地已经大过破伤风，请你对此病人处理（清创、消毒、戴手套、双氧水）
查体：男性，右上腹部疼痛，请你查体及考率的疾病（胆囊触诊、胆囊炎症、结石）
43号：
肝胆触诊。清创缝合
44号题
病采集:头外伤，短暂意识不清，逆行健忘。
病例：肝硬化，门脉高压，腹水。
体格检查：重症血吸虫患者查体。
操作：胃管
心电图：窦缓，房颤。
X线：气腹，食管癌。
听诊：潮式呼吸及机器样杂音。
山西
44号考题,
病历采集是脑震荡
病历分析是原发性肝癌
操作是血吸虫病肝脏脾脏触诊内容
洗胃
心电图一个正常心电图,心房颤动,,,,,肺结核,,,,,右胫腓骨骨折
第二站我得了35分,第三站22 分第一站还不知道,不过我觉得我觉得20分以上没问题,应该能过吧.今天很顺利
45号题:
一站:1.病史收集: 男39岁 头摔伤4小时,短暂意识障碍,逆行性健忘
2.诊断分析: 结肠癌 贫血
二站:1 * 2奔马律3消化道穿孔4食道癌5三度房事传到阻滞6 * 7不能用社保卡给别人开药
三站:1.男30多岁 长期便秘 有4天没大便 今天肚子痛 问:腹部查体...
2.胸穿
45号：
问诊头外伤。复部肠梗阻查提听诊。
江苏：47号
先考的第三站：支气管呼吸音，心包摩擦音，阵发性室上性心动过速，窦性心动过缓，食管癌，股骨骨折，关于医生走穴问题，当然是不对的。错了一个，心脏听诊的。
接着考的第二站：一个男性病人，车祸昏迷，后清醒***检查，应检查什么？我答得是：深浅反射，脑膜**征，病理反射（锥体束表现）。具体查了腹壁反射，颈强直。提问：什么时下运动神经元？角膜反射，腹壁反射属于什么反射？嗬嗬，第一个真得不知道，只说出了受损后为迟缓性瘫痪，第二个当然简单了。
操作是一个肝硬化放腹水，提问：一次最多放多少？操作时应注意观察什么？很简单了。
最后考的是第一站：病室采集：女，25，颈部肿块6个月，突眼1个月。很明显，Graves病。病历分析是我最拿不准的了，其实不难，我看是个肝硬化的，因为它除了腹胀，黄疸，蜘蛛痣，肝脏，食欲不振，恶心，乏力，腹壁静脉曲张，腹水，并没有消瘦，贫血，淋巴结肿大，甚至肝区没有叩痛，肝脾触诊不满意，实验室除了转氨酶高之外，还有直胆间胆的轻度增高，A/G=0.8，反正，我觉得像是肝硬化，但是大纲上面好像没有啊，又害怕是原发性肝癌，一直担心，怕诊断错了后面就全扣掉了，那样就好悬了。
希望大家都能好好看书吧，细节的东西还是不简单。
对了，一定要说，操作是对待假人也要有礼貌，解释，帮他盖被子，谢谢合作。
还有，我一个同事居然问了：Kernig征假阳性是什么病？即使出现这个征还不是脑子的病代表什么？晕！我也不知道。
山东 滨州 48号题
病史采集 颈部肿快6各月,双眼突出2月
病历分析 具体忘了,消化性溃疡
操作 胫腓骨折伴开放性伤口的现场处理 脑膜**征的操作及临床意义
51号题
病史采集是甲状腺肿，病历分析是急性胰腺炎，操作测血压，穿脱隔离衣，并问了问题，什么是高血压，多媒体考了胃溃疡，股骨骨折，啸鸣音，心电图是室性期前收缩和正常心电图，那个心脏听诊的我做错了，，现在也不知道是什么。
我运气太好操作太简单了。。
中医的51号题
患儿11个月,进食较杂,难以入睡,呕吐1次,继而腹泻6次至诊前四小时内............
旁边的考的是一个是痹证,一个是肺痨.
第二关考了墨菲症的检查,四白,涌泉的位置,穿隔离衣
第三关考了咳嗽,咳血,发热3天的问诊,痄腮的治疗.
52号题河南的
病采：男，60岁，进食哽咽感2月。
分析：急性广泛前壁心梗 频发室早 2型糖尿病
操作：测血压 留置导尿
第三站：太简单了，很常见的心电图和片子
53号题
病史采集食道癌
病例分析艾滋病
操作眼球运动 开放性伤口清创缝合
广东梅州55号题
第一站：
1.病史采集：上腹部不适20年，消瘦6月，黑便1天。
2.病例分析：发作性胸痛4年，加重5小时。大概是4年前出现发作性胸痛，每次持续几分钟缓解，服“速效救心丸”有效，5小时前再次发作，持续疼痛，服“速效救心丸”不缓解，伴恶心，冷汗。心电图示:II III avF导联ST段弓背向上抬高，心肌酶均高。
第二站：
1.体查：反复咳嗽咳痰18年，加重伴气促1月。问胸部视诊可看见什么及如何做胸廓扩张度检查。
2.背部外伤的清创缝合。
第三站：
1.左下肺局限性干罗音及湿啰音2.房颤3.胸腔积液4.右肱骨骨折5.III度房室传导阻滞6.房颤7.太简单。。。。
觉得第三站做的不好，不知道做对了没有。分数不知道，PASS应该没问题。第一站时间比较紧，要抓紧时间做，很多人都没做完的，病史采集和病例分析是一起考的，我有个同学猪到以为先考病例分析，结果病史没做
56号
病史采集肝硬化
病例分析甲亢
技能操作破伤风伤口处理
体格检查眼球的检查
57号
1、病史采集:女45上腹部不适20年消瘦半年,黑便3天,
2、病案分析:女25岁,已婚,尿频,尿不尽感,但腰酸坠帐半月,寒颤3天,
3、体格检查:一中年男性,建筑工人,在工地淋雨后,左胸部疼痛3天,问作为急诊医生,考虑其诊断为?在胸部听诊可能听到什么?然后在模特身上演示.
张力性气胸可以视叩听到什么？气管偏移的检查，气管向右侧偏移见于什么病？
4、给一位男性操作留置尿管, 问长期留置导尿应该注意什么，取尿管还用镊子吗？
5、多媒体考试:有正常心电图,阵发性室上性心动过速,肺部听诊,心脏听诊各一题,X线:右上肺癌、右胫腓骨骨折，医风医德。
张家口 57号题
病史采集是胃癌并出血 我太紧张了 竟然忘了写诊疗经过 还好过了
病历分析是急性肾盂肾炎
操作是张力性肺气肿的查体和男性倒尿术
58号试题：
1. 病史采集： 干咳痰中带血一个月
2.病历分析：痢疾
3. 查体： 乳腺触诊、视诊
4操作：穿隔离衣
东莞58号题
病例：冠心病，心绞痛
问病史：干咳，痰中有血丝2月
多媒体是心电图：阵发性室上性心动过速，正常心电图，胸片：肺癌。听诊：湿啰音，奔马率。操作考得是：**触诊，穿脱隔离衣。医德医风：easy～！
62号：
颈淋巴结触诊。换药。问肺结核，病例结肠癌
重庆，63号考题
病史考的是大便习惯改变伴腹部包块，病例分析高血压，伴心衰，TIA，肾脏损害。 多媒体是心电图：房颤，窦速，胸片：肺炎，肺结核。听诊：啸鸣音，心包摩擦音。操作考得是：左侧气胸视诊所见，脊柱损伤搬运
64号，成都
病史：女，50岁，持续上腹痛12小时，加重伴恶心。呕吐一小时
分析：脾破裂，
体格：肺部触。叩诊
操作：下颌外伤出血，处理《三角巾》
70号：
肾触诊。三角巾包扎。
72号题
笔试 1：患者，男性，71岁，吞咽困难伴消瘦3个月。2：是一个男性患者，着凉后发热，后出现咳嗽、咳痰、胸片改变，还出现尿少肾功改变，还有腹泻症状。具体的我没记住。
技能 1：结肠癌术后3个月的病人到医院就诊你作为接诊医生对其腹部出了肝胆脾外还应做那些检查不包括辅助检查。2：胃大泡缩小或消失代表什么。3：移动性浊音如何叩诊。4：手套的带法（干、湿两种），穿手术衣。还有消毒器械的拿法。5：甲状腺手术消毒区及如何消毒。
微机 肺部听诊是关于哮鸣音的，心脏听诊可能是早搏。心电图两隔一个是室早另一个是好像是心肌缺血，片子是小肠梗阻。
我是早上第一拨考的，一直到晚上才有时间上网所以有些记不清了，祝还没有参加技能考试的诸位好运！
74号考题
1. 病史采集：男，50岁，上腹部疼痛10年，加重10天
2. 病例分析：异位壬辰破裂出血。合并休克，贫血。
3.体格检查：神经系统查体：脑出血。查哪些体征。问题：
肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。
膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节
② 一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为什么？（1分）
答：
③ 检查神经反射时应注意事项
答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比
4.操作：简易呼吸器的联结。问题：联结前应该干什么？检查哪些？按压注意什么？按不动说明什么？怎么办？按压频率？
75号题
病采:反复上腹痛痛加重7天.
病历分析:免疫性自身溶血性贫血.
体格检查是下肢病理性反射操作是胃切除术的换药.
心电图忘记了听诊是干湿性啰音和奔马率
医德医风是病人女儿想用父亲的医保给母亲开药医生拒绝,然后家属生气了,解释请病人家属理解
题组号76
病史采集
男，65岁，反复乏力，腹涨9年余，呕血，黑便1天
病历分析的是小肠疝，具体的没有记了
操作，穿手术衣带手套，颈部淋巴结触诊，甲状腺手术消毒区
重庆三军医大考点76号试题
操作： 甲状腺手术的消毒范围、穿手术衣、带无菌手套。其中有问题是湿手套的戴法
颈部淋巴结的触诊、手法、部位、注意事项
病史采集： 男性，69岁，乏力、腹涨9年，吐血、黑便3天
病历分析： 关于腹股沟疝的，具体记不得了
第76号题：
采集病史：肝硬化 上消化道出血
病历分析：腹股沟嵌顿疝
查体：颈部淋巴结触诊
操作：甲状腺手术消毒 穿手术衣 带无菌手套
多煤体： 我是满分（不说了，大家自己努力，不难）
79号题
第一站：采集：女，70岁，呕血2天
病例分析：1.降结肠癌；2.失血性休克；3.机械性肠梗阻。
第二战：一个脑外伤的病人吸痰，问题：吸痰每次的时间？吸痰的注意事项？
一个慢支炎肺气肿的病人肺部的叩诊，问题：肺部的移动度叩诊？
第三站：听诊：1.满肺湿啰音伴哮鸣音；2.心尖区隆隆样杂音伴双肺湿啰音。
心电图：室性早搏；左心室肥厚
x线片：乙状结肠癌；右胫腓骨骨折；
80题题目
第一关：病史采集：女性，70岁，呕血2小时。
病例分析：
女性，21岁，头晕、乏力、尿色黄半月，加重1周。
半月前突然头晕、乏力，尿色深黄，进食减少，化验肝功能正常，体温37.8℃,不咳嗽，嗓子不痛，1周来加重，胸透未见异常，化验Hb85g/L, 网织红细胞7%。睡眠、大便正常，体重无明显变化。既往半年多来有关节疼痛，有时口腔溃疡，无光过敏，月经正常
查体：T37.6℃,贫血貌，无皮疹及出血点，浅表淋巴结不大，巩膜可疑黄染，咽不红，颊粘膜有一溃疡，心肺无异常，腹平软，肝肋下0.5cm，质软无压痛，脾侧位可及，双膝关节轻压痛，无红肿，下肢不肿。
化验：H82g/L,RBC2.70×1012/L, 网织红细胞7.5%, WBC3.8×109/L,分类：中性分叶68%，嗜酸4%，淋巴22%，单核6%，plt124×109/L,尿蛋白(+)，RBC3-8/高倍，尿胆红素(-)，尿胆原阳性，尿隐血(-)，尿Rous试验(-)，大便常规(-)，血总胆红素36umol/L,直接胆红素4umol/L，Coombs试验阳性，X线胸片(-)
第二关：插胃管术和鼻饲术。
第三关：X线片和心电图
广东省佛山市81号题
1病史采集:女,70岁,呕血2天
2病例分析:男,发热,腹泻5年,发现颈部淋巴结肿大5天
病史:有治游史,皮肤有出血点,血HIV(+)
3.体格检查:主动脉关闭不全的病人测血压可以发现什么?做听诊,听诊有什么特点.(注意与模拟人交流,做完扣上衣服,谢谢合作)
4.操作:喝了大约农药的病人,行洗胃术,先说要准备什么,然后去拿,口述操作的过程,问洗胃术的适应症.
82号题
病历分析是：宫外孕并破裂出血
病史采集：CO中毒
基本操作：二尖瓣狭窄的病人的心脏视诊；女性患者的留置导尿
人机对话：肺结核，气胸，左上肺呼吸音低，（后面的混啦！）
题号８４
病史采集：女 ４０岁 昏迷口唇呈樱桃红色２０小时
病例分析：慢性胆管炎急性发作
第二站：问二尖办关闭不全伴心衰的病人，心脏的望 触 叩 听有哪些表现，演示心脏叩诊方法 顺序
问“心包积液时，心脏的外型”
叙述气胸的穿刺方法，穿刺后应注意病人的哪些变化
第三站：1（这个忘了）2全程收缩期杂音，广泛传导3左肺气胸4左肺结核5Ⅲ度房室传导阻滞6左心室 肥厚
宁波二院 88题
病例分析:胆囊炎胆石症.
病史采集:女性,41岁,反复黏液血便3年.
体格检查:主动脉瓣关闭不全的视诊,扣诊.
操作:胸穿.
多媒体:X线:胸腔积液,消化道穿孔 心电图:室上速,左心室肥厚
94号题
采集病史是男，43岁，反复乏力，腹胀10年，突发呕血2小时。
病例分析考的是腹股沟嵌顿疝！抽到题目当时就有点晕！不过俺还是挺过去了。
第二战：肝脾的触诊；插胃管。
第3战：2个X线片－消化道穿孔，食管静脉区张。
2个心电图－窦缓，树枝传导阻滞
1个听诊全舒张期3级杂音。
医德医风：给病人耐心解释病情。
95号题
我是2号下午考的，希望对大家有所帮助！
（15分）病史采集－男，上腹不适3个月，消瘦，伴便血1天
（20分）病史分析－1、急性下壁心梗2、心功I级（要写全）
（33分）技能操作：1、清创缝合术步骤及用品
2、胸廓的视诊、胸廓扩张度的触诊，如果一侧胸廓扩张度受限是考虑什么（胸腔积液、肺不张、胸膜病变）
3、气胸的胸穿
（27分）多媒体：我根本就没看
贵阳的 97号题
笔试：病史采集（男，65岁，反复上腹部疼痛20年，黑便半消瘦2月）。
病历分析：外伤致硬膜外血肿。
操作：腹穿，腹壁反射，颈强直。
多媒体：左侧局限性干湿啰音；心包摩擦音；左侧气胸；食管癌；正常心电图；阵发性室上性心动过速；医德医风。
98号题。
1、病史采集 男性60岁 上腹部疼痛10年，间断排黑便消瘦2月
2、病例分析 白血病
3、操作 脑膜**征（问反应什么？ 双侧跟键反射不对称说明？）
4、操作 左胫腓骨开放性骨折急救处理
99号卷,
病史是中年男性,反复上腹痛15年,排黑便3天.(我的诊断:上消化道溃疡并出血);
病历分析,主诉忘了,诊断是急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心律失常。
操作是一个老年男性，头颅外伤后昏迷，请你吸痰。体检是一中年女性，转移性右下腹，患者怀疑得了盲肠炎，来你处就诊，你为其做腹部触诊和听诊，应注意什么？演示腹肌紧张的触诊.
100号考题：
女性，27岁，食欲减退，尿黄2天，发热2天
病例分析：老年女性患者，大便变细变多2个月 直肠癌
体格检查：脑梗塞栓子脱落于心脏，问：面部，眼，四肢应做和检查。（具体记不清了）
面部鼻唇沟变浅，眼：对光反射，瞳孔等，体格检查是：巴氏征、oppenhaim
实践：女性， 导尿术
第三站：肱骨骨折，正常心电图，室性早博，食管癌，两肺失锣音，心包磨察音（这是我的答案，我得了19分，）
101号题
第一站：病史采集：女性，28岁，食欲减退，尿黄2周，伴发热2天。
病例分析：腹股沟嵌顿疝
第二站：穿脱隔离衣，量血压（虽然简单，但我很郁闷！！！！）
第三站：胸膜摩擦音，心脏听诊错了，胫腓骨骨折，食道癌，室早，正常心电图，医生不能随便坐在病人床上。
103号题,
病史采集是小儿腹泻,病例分析是胆结石,技能还没考,有考过的把技能题发上来
103号题
先考得是第三站的，房颤，正常心电图，左侧桡骨骨折，食管癌，左侧呼吸音降低，心音的听不太清楚，我选的是舒张期叹气样杂音、不伴传导，医德是第一次穿刺失败后第二次该怎么和病人解释
第二站的体格检查，考的是眼球运动和对光反射，老师先给了个病例，18岁男性看通宵电视后眼睛复视，你如果是眼科接诊大夫该作何眼部检查，我答的是先观察眼部，从眼球有无突出凹陷到结膜巩膜角膜瞳孔都说了一个遍，还说了眼底检查和裂隙灯检查，然后是眼球运动和对光反射
检查眼球运动目的是什么，我说的是看眼外肌和支配眼肌的神经是否正常，
双侧瞳孔对光反射迟钝或消失常见于什么，我答的是昏迷。
最后让我做了一下眼球运动和直接间接对光反射就完了。
104号
第一站:
采集病史:男孩10个月,腹泻发热2天.
病历分析:男性,49岁,右季肋区胀痛4个月.
大致是:患者4个月前出现右季肋区胀痛,曾自己服消炎利胆片无好转,发病来食欲差,皮肤巩膜无黄染,可见肝脏和蜘蛛痣.无腹水征,肝肋下5cm,质硬,脾肋下未及.(这是我记得的阳性体征,其余的应为阴性)
B超示:肝右叶内可见4cm*5cm实质性包块,边界不规则,呈大不不等的结节样.脾未见异常
第二站:
1:男性76岁,有慢支病史20余年,入院诊断为慢支,肺气肿.
问:该患者胸部视诊可见那些体征
2:语颤的触诊,及其增强和减弱的临床意义,分别可见那些疾病.
3:穿脱隔离衣.
第三站:
(一共七个选择题)
1:男性,60岁,有慢支病史20多年,近期发作,听诊可见
我的答案是两肺满布孝鸣音伴左下肺湿啰音(可在电脑上多处进行听诊)
2:正常心电图
3:一度房室传导沮滞
4:桡骨骨折
5:舒张斯吹风样杂音向腋下传导
6:道德考的是,工作期间喝酒
7:差一个我想不出来了
以上仅是个人记忆,有不对的地方请指正.
青岛考生
104号题
病史采集：婴儿腹泻
病历分析：原发性肝癌
体格检查：语颤（问增强、减弱、产生机理）
穿脱隔离衣
人机对话：1、二尖瓣吹风样杂音，向左腋下传导 2、双肺可闻及哮鸣音和湿啰音3、食道癌4、左尺骨骨折5、三度房室传导阻滞6、正常心电图7、医德（太简单了）
考题116
第一站是23岁男性，发热，咳嗽3天
外伤后左大腿疼痛，不能活动
第二站呼气哮鸣音，第二肋间连续机器性杂音，阵发性室上速，正常心电图，右肺癌
，小肠梗阻
第三站胸腔积液的视，触，扣。听
胃癌的消毒范围，铺巾的顺续，铺单的注意事项
120号题
病史采集是：男，68岁，左侧胸痛2年，疼痛1小时加重。（为书上原题）
病例诊断：糖尿病的，也是书上原题，稍加改动，具体不往上打了。
第二考站操作题：因本地条件一般，所以大多操作只能口述。我们这里又加了一道医德题，我抽的那道是在室温较冷时做甲状腺检查时首先应做什么？我回答是先暖手。（正确）
然后是让我描述检查甲状腺的步骤和气管的步骤。本人考的时候稍紧张，怕说不好，一边给自己操作一边说的，（别笑话我啊）。后来问气管左移怀疑是什么病，我回答是右侧甲状腺肿大、胸腔积液、气胸等。然后让**作，穿隔离衣、戴无菌手套。基本上操作正确，只是抖隔离衣时幅度较大，另外又问穿上后哪里是无菌区，我这个说的把腋后线说成腋前线了，
第三站多媒体，有听心音、呼吸音。看X片和心电图。还有一题是医德题，完全是白给分的，是说老大夫劝患者戒烟的，我还没等片放完就选出来了，因为没什么太多想的，就找一个最负责任的就行了。呵呵
121号
病史采集是：女性，21岁，颜面水肿5天。
分析是直肠癌。
体检是腹部浅部触诊。操作是胃大切手术的消毒铺巾。机考简单的很。
山东122号题
患者女性,21岁,颜面部水肿5天
斜疝
结肠癌术后复查,腹部叩诊
穿手术衣带手套
甲状腺手术消毒区
胸膜摩擦音 窦性心律不齐 股骨颈骨者 大叶性肺炎 急性心梗
德州 123号
病史采集:女性 21岁 面部水肿3天
病例分析是直肠癌
操作是腹腔诊断性穿刺 只是口述 带手套
体格检查是如何简单诊断尿潴留 膀胱叩诊 肋脊角叩击疼 腹中部听诊有杂音 如何鉴别是动脉还是静脉
上机考试作的不好 听诊错了一个 有一个心律不齐 X片有胫腓骨双骨折 左胸积液 心电图不会 医德选错了
湖南的128号题
病例分析：腹股沟斜疝嵌顿
病史：发热伴腰痛、尿频
考甲状腺触诊，问了一个冷脓肿是什么，我没答出来
还考了有创伤口换药，一紧张不记得消毒去了，真郁闷
我们这里多媒体是一人一台电脑
心电图考了：室上速、房早
X线：气胸、肺炎
听诊考了：一个杂音
还听诊了一个异常呼吸音，我可能没答对，因为多媒体我只错了一个，
我们的多媒体当场就出成绩，27分，我打了22分
129号
病史采集, 发热伴腰痛尿频3天 病例分析,上腹痛8年,再发一周,黑便2天
查体,:慢支30年,.伴咳痰 问肺的叩诊: 肺下界的叩诊., 支气管呼吸音哪里出现表示异常
吸痰术,问 注意什么? 胸片为气胸, 还有一个好像是横结肠肿瘤,心电图是房颤 和室
早 心脏听诊 是连续隆隆样杂音,,呼吸音考 什么支气管呼吸音,我错了
１２９号
１.病史采集：女，２３岁，发热，腰痛伴尿频３天．
２.病历分析：男，５０岁，上腹痛８年，加重伴黑便３天．
内容大概包括服制酸剂有效，三天解黑大便１０００Ｇ，感头晕乏力，饮酒３０余年，上腹部压痛，无反跳痛，ＢＰ９５／６０mmgh ,ＨＢ７６Ｇ／Ｌ等等．
．．．．我诊断的是１.胃癌伴出血，２．失血性贫血，３．失血性休克
３．操作：昏迷病人吸痰．体检：肺下界移动度．
４．多媒体：正常肺部呼吸音，连续机器样杂音，右恻气胸，乙状结肠癌，室性早博，房颤，按病情做检查．
135号
病史采集:男,14岁,左膝关节血肿伴呕血2天
病例:65岁男性,间断痰中带血3月,复发5天,发热2天.具体的前面有提到,不多说.感觉很难,请大家自己好好去想下!
操作:心账叩珍 腰穿
多媒体(我不知道答案的):第一二个不知道 很难,我选的呼气性扎音(看前面选的吸气性扎音) 4级收缩期粗糙扎音,伴心前广泛传导,左股骨骨折,阵发性室上速 房颤 直肠癌 (看前面选的乙状结肠癌) 最后一个很简单
137号
问诊:65岁男性,发热,颈部淋巴结肿大1月
病例分析:肺癌
操作:小腿开放性骨折的止血急救.
体查:心脏听诊的内容,顺序,部位.
题组号137
第一站：1.发热伴颈部淋巴结肿大。 2.男性，60岁，间歇性咳血三个月，加重发热5天。 现病史主要的大概有：痰黄带少许鲜血，伴气促，休息后可缓解，无胸痛，体温38～39度，肺部听诊左下肺呼吸音减弱，少许湿啰音，X线示左下肺荫影，心脏听诊无异常，血象稍高，吸烟40年，体重无明显改变，曾抗生素及止血治疗无效，无乏力盗汗这些关键字。答案什么自己想）
第二站：12岁男孩，先天性室间隔缺损。问心脏的望、触诊。示范心脏的听诊，问听诊的内容：心律、心律、正常心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。各瓣膜听诊位置、顺序。还问了心脏杂音3/6表示什么意义，是否有器质性病变？
操作考小腿开发性骨折的包扎及固定，如止血带的用法、夹板的用法等等。
第三站：只得19分，1.吸气性哮鸣音。2.听心音的，错了。3.右桡骨单纯性骨折。4.我选直肠Ca错了，估计是乙状结肠Ca。5.阵发室上性心动过速。6.房颤。7.简单
广州 137号题目
第一站：病史采集：发热伴颈部淋巴结肿大一个月
病例分析：左下肺癌合并肺炎
第二站：体检：先心房缺患儿心脏检查的触、叩诊内容，心脏听诊的内容和瓣膜听诊区的位置，边做边说
操作：左下胫腓骨开放性骨折的急救、止血、包扎和夹板固定
第三站：呼气相哮鸣音、心脏收缩期杂音向左腋下传导、右桡尺骨双骨折、正常腹片、阵发性室上性心动过速、房颤、走穴
首先考的技能操作，有点紧张，考得不好，后面还可以，到最后一站时只要拿下七分就能过了，应该没问题吧
141号题目
发作性胸痛3年，加重1小时
脾破裂？
阑尾炎的触诊和听诊 吸痰需要的器械，自动吸痰机怎么用，注意事项
啸鸣音和湿啰音 二联律 右侧气胸 肺结核 室性传导阻滞 窦性心动过缓 医患关系
142号题目
病史采集是风湿性心脏病
病例分析：创伤性脾破裂，腹腔内大出血
x线：肺结核：ECG房扑 窦缓
操作：插胃管
体查：肝癌肝脏触诊叩诊
发作性胸痛3年，加重1小时 （ 141题）
脾破裂？
阑尾炎的触诊和听诊 吸痰需要的器械，自动吸痰机怎么用，注意事项
啸鸣音和湿啰音 二联律 右侧气胸 肺结核 室性传导阻滞 窦性心动过缓 医患关系
题号是143
病史采集：53岁女性，心脏杂音35年，下肢水肿3年
病例分析：胰头癌
体格检查：1、胆囊炎 胆囊的触诊 2、清创缝合术
多媒体：1、胸膜摩擦音 2、舒张早期奔马律 3、房室传导阻滞 4、窦缓 5、左侧胸腔积液
我多媒体考了24分，出乎我的意料，我感觉多看技能的操作盘挺有用的。
因为我是消化专业的研究生，而考题恰好是和我的专业相关，所以感觉不是很难。
144号题组
第一站，，50号题目病史采集：咳嗽伴呼吸困难2小时，陈旧性心肌梗死
病例分析：11号题目外科题：胆囊切除后，黄疸，皮肤黄染
第二站，操作：胃管插入方法，适应症
体格检查：第40号题目：血吸虫疾病肝脏和脾脏的触诊？脾脏肿大的分度？
第三站，心电图，窦缓，胸片：右侧胸腔积液，骨片：肱骨骨折医德选B，心脏听诊不会，
我总分73.5不知道能过不》？
147号,女性,心悸1年病史采集,缺铁性贫血分析,操作和体检考3***号题,(不知为何?),肝硬化腹水腹水穿刺(要点:穿刺点,消毒,麻醉,进针方法,放液步骤及量,消毒后包扎.尽量人性化)体检:主动脉瓣关闭不全的血管征,怎样检查,表现;听诊部位,表现.多媒体的没记住.
148
(一) 问诊：女性，56岁，心悸1月。
我的诊断是：高血压性心脏病。其余按照常规问诊。
（二）病例分析：女性，24岁，乏力，面色苍白2周。患者2周来无原因进行性面色苍白，乏力，不能胜任工作，稍动则心慌，气短，尿色加深如茶化验有贫血（具体不详）。近日双面颊有对称性皮疹，有脱发，口腔有溃疡。发病来无关节疼痛，光过敏。进食睡眠稍差，大便正常。既往体健，月经正常，家族中无类似病史。PE:生命体征无特殊。贫血貌，双面颊对称性皮疹，无出血点。巩膜清度黄染，甲状腺不大。心肺无异常，脾肋下2CM，移动性浊音（－）。辅助检查：HB68g/l ，WBC6.4，N72％。可见两个晚幼红细胞嗜碱性点彩红细胞。尿胆红色（－），尿胆原强阳性。总胆红素41，直胆5，COOMBS试验（＋）
我的诊断：免疫性溶血性贫血；皮疹；溃疡
.......
（三）体格检查：一个男孩去了流脑疫区回来出现发热等流脑表现。作出脑膜**症，布氏征，跟腱反射的体格检查。问题是脑膜**症，布氏征的意义。跟腱反射阳性阴性的意义。
（四）操作技能：病人车祸外伤后致开放性骨折，该如何处理？考官问的问题，包括该带什么去出诊，怎样处理，止血带怎样扎，扎哪里，放松时间和不得超过的时间。
（五）电脑：1男性65岁，慢性气急2年，加重一天，看到吸气时肋间隙凹陷，我的诊断为：吸气性呼吸困难。2患者尿毒症，听到的心音是心包摩擦音。3心电图考了室早、正常心电图。X光我觉得是桡骨骨折和胃底静脉曲张。4医德医风是病人了医生的钱，我觉得是把钱退还给病人。
答案仅供参考，有问题大家给予指出。
江苏150号
病史采集：男，46岁，突发胸痛6小时
病历分析：急性胰腺炎
体格检查：脑栓塞的眼睑四肢作什么检查
操作：女性导尿
多媒体：吸气性呼吸困难，正常心电图，室性早搏，食管癌？正常胸片？舒张中期杂音？医德医风是送分的不说了
病史采集是反复上腹痛痛伴黑便 病例分析是自身免疫性贫血这个可能一分没有啊
操作是插胃管，肝的触诊，问肝下移和肝肿大的区别.
第一站：男，14，腹股沟肿物，可推纳。
男，40，不成形嘿血便2天，既往胃痛，饭后发作。
第二站：男，40，持续上腹部疼痛，后转为右下腹，因怎样触诊检查腹部？重点在那？
头颅外伤后昏迷，怎样吸痰，应该准备什么？怎样操作？
第三站：肺部湿啰音＋哮鸣音；奔马率；气胸；食道癌，窦缓，另一个答错了 ，不知是啥；医德为坐病人床。
体格检查：脑梗塞栓子脱落于心脏，问：面部，眼，四肢应做和检查。
问诊:65岁男性,发热,颈部淋巴结肿大1月
病例分析:肺癌
操作:小腿开放性骨折的止血急救.
体查:心脏听诊的内容,顺序,部位.
病史采集
膝关节血肿，伴呕血
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以下简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。
男性，30岁。恶心呕吐、腹痛、停止排气排便3天。
一、初步诊断:急性肠梗阻
二、问诊内容
（一）现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因、发病急缓；
（2）恶心呕吐情况：呕吐次数、呕吐的量、呕吐开始时间、呕吐物性状；
（3）腹痛情况：疼痛部位、性质、程度、持续时间、有无放射痛、阵发性还是持续性；
（4）有无腹胀、有无发热、寒战、有无皮肤湿冷、神志状况；
（5）排尿、饮食、睡眠情况
2、诊疗经过
（1）是否到医院就诊？作过哪些检查？
（2）治疗用药情况。
（二）相关病史
1、是否有药物过敏史？
2、与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无手术史？
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以下简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。
男性，32岁。低热，间断咯血一个月。
一、初步诊断：浸润型肺结核
二、问诊内容
（一）现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
（1）起病情况；起病缓急、诱因；
（2）主要症状的特点：咯血的颜色和咯血量、咯血次数/日、是痰中带血还是整口鲜血？是否伴有恶心、呕吐及腹痛？发热时间及热型。
（3）伴随症状：有无胸痛、咳嗽咳痰、气短、杵状指、皮肤粘膜出血；
（4）二便、饮食、睡眠、体重变化。
2、诊疗经过
（1）是否到医院就诊？作过哪些检查？如痰查结核菌、痰查瘤细胞、痰细菌培养、胸片、肺CT、PPD；
（2）治疗用药情况？抗生素使用情况。
（二）相关病史
1、有无药物过敏史？
2、与该病有关的其他病史：有无结核病史、吸烟史、职业粉尘接触史、生食海鲜史、下肢外伤史、有无糖尿病、心血管疾病史等。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以下简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。
男性，40岁。腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。
初步诊断是失血性贫血
1腹部受伤的性质及特点[撞伤,还是摔伤?有无伤口出血]及受伤时间.
2有无头昏,心悸,腹痛,腹胀及全身无力
3是否急诊检查治疗情况如何?
4饮食,二便,体重.
5有无药物过敏史?
6有无血液系统及其它疾病史.
西安考区
病史采集：女，30岁，腹痛头昏恶心三天，平时月经规则，近两月停经，荫道少量不规则流血
病例分析：急性胰腺炎
体格检查：心脏的听诊和叩诊 胃插管
问：在不同部位触到震颤代表什么病变？触到震颤是否代表心脏有器质性病变？心包摩擦感是否随**变化？
最后一站心电图一个是阵发性心动过速另一个我不太确定我认为是正常的，胸片是肺炎
第一道:1,采集:贫血
分析:肺癌
2又是洗胃术
3主动脉关闭不全听诊,和我昨天发的一模一样
第二道:
1一个黄疸的病人,胆囊切除后又复发黄疸,具体她也记不清了.
2体检,肝硬化腹水病人,腹部视诊,分区
3操作甲状腺手术消毒,穿手术衣,戴手套
我2号下午考试的，有一点经验写出来，不知道是否对大家有用
第一站是笔试，考病例分析和病史采集，这里一定要快，按照格式写，不要考虑太久，有同学就是要交卷了，有一题还没有写，所以一定要赶紧写，很顺畅的写完，还有3、4分钟左右检查刚刚好。我考的是胆石症和缺铁性贫血（没有写月经过多原因待查，汗一个！）有一个朋友考了病例分析很奇怪，有点像SLE，具体题目不记得了，是那本书上没有的内容，请大家注意一下。
第二站是体格检查和基本操作，也没有什么，就是不要太紧张，慢慢来，我考的是主动脉瓣关闭不全，问听诊部位，什么杂音，周围血管征（边做边叙述），什么**听诊最清楚。还有鼻饲，先说要准备的东西，然后一一操作，有个问题是如何确定已插入胃中，三种方法。这里记得戴口罩和帽子，所有面对病人的操作都有和病人交流，做好解释工作。还要记得为病人拉好衣服，说谢谢合作之类的。
第三站是电脑答题，时间很充裕，7题，可以反复检查，但是还是有人没有答完，估计又是紧张惹的祸。
女性，21岁，学生，头晕、乏力、尿色黄半月，加重1周。
半月前突然头晕、乏力，尿色深黄，进食减少，化验肝功能正常，体温37.8℃,不咳嗽，嗓子不痛，1周来加重，胸透未见异常，化验Hb85g/L, 网织红细胞7%。睡眠、大便正常，体重无明显变化。既往半年多来有关节疼痛，有时口腔溃疡，无光过敏，月经正常
查体：T37.6℃,贫血貌，无皮疹及出血点，浅表淋巴结不大，巩膜可疑黄染，咽不红，颊粘膜有一溃疡，心肺无异常，腹平软，肝肋下0.5cm，质软无压痛，脾侧位可及，双膝关节轻压痛，无红肿，下肢不肿。
化验：H82g/L,RBC2.70×1012/L, 网织红细胞7.5%, WBC3.8×109/L,分类：中性分叶68%，嗜酸4%，淋巴22%，单核6%，plt124×109/L,尿蛋白(+)，RBC3-8/高倍，尿胆红素(-)，尿胆原阳性，尿隐血(-)，尿Rous试验(-)，大便常规(-)，血总胆红素36umol/L,直接胆红素4umol/L，Coombs试验阳性，X线胸片(-)
［分析］
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型，继发性)
2.系统性红斑狼疮(SLE)？
(二)诊断依据
1.病史有贫血症状，尿色深黄；体检巩膜可疑黄染，脾大；化验Hb降低，网织红细胞增高，血清间接胆红素增高，Coombs试验阳性
2.SLE的依据①年轻女性，低热，关节痛，有时口腔溃疡；②查体：低热，口腔粘膜溃疡，脾肿大；③有温抗体型自身免疫性溶血性贫血；④肾脏病变
二、鉴别诊断(5分)
1.原发性免疫性溶血性贫血
2.药物性及其他免疫性溶血性贫血
3.急性黄疸性肝炎
三、进一步检查(4分)
1.骨髓穿刺检查
2.血清结合珠蛋白等其他有关溶血性贫血的检查
3.ANA 谱及其他免疫抗体检查
4.血清免疫球蛋白，补体C3 、C4 检查
5.肝肾功能、腹部 B超
四、治疗原则(3分)
1.首选糖皮质激素
2.其他免疫抑制剂
3.对症治疗
病例分析:十二指肠溃疡,病史采集:男7岁寒战高热伴左膝关节疼2天
操作:内科:浅表淋巴结触诊,另加问肺癌乳腺癌胃癌的好转移部位
外科:清创缝合术
上机:1吸气性哮鸣音2收缩早器奔马率伴两肺湿啰音3正常上肢X线片4胸腔积液5正常心电图6室早7医生不应该坐病号床上
石家庄 今天上午考的；
测血压、
腹穿、
脊柱损伤的搬运、
人工呼吸、
清创换药都考了
第一站：病史采集（巩膜，皮肤黄染3周）；病例分析（糖尿病，糖尿病足）
第二站：体检：心脏叩诊断 问题：主动脉关闭不全的周围血管症有哪些，怎么做；正常心界；
操作：胸腔穿刺术
第三站：EKG是房颤和阵发性室上速，胸片是气胸，食道静脉曲张；心音错了；胸膜摩擦音呼吸音，医德当然得分拉：）
我是上海的，这几天一直在留意本站的信息，很有用处，我今天也考试了，刚完！！！
病史采集的题目是：突发右侧胸痛2小时（气胸）
病例分析是：胃溃疡，上消化道出血
体检是：淋巴结触诊及常见肿瘤转移途径
基本技能是：外科手术消毒及常见手术的消毒范围
多媒体就不用说了，太简单了！！！
我除了第一部分的成绩不知道外，第二部分，第三部分总共得了63分（连我都没想道）通过铁定没问题了。谢谢大家的帮助！！！！
刚回来,在武汉考的.
病史采集:突发上腹痛
病历分析:缺铁性贫血
体格检查:眼球检查
操作:呼吸器
听诊有点难,不确定
我是黑龙江的，中医、执业医师
我今天的题
第一站：眩晕（肝阳上亢型）
第二站：肺部听诊；呕吐治则用穴，肝气犯胃配穴；胫骨中1/3夹板固定
第三站：问诊：14个月孩子腹泻2天
痰饮内阻型呕吐的症状、治则、方剂
病史：男，75岁，进食固体食物哽咽感1个月。
病例分析：急性心梗，糖尿病
查体：二尖瓣关闭不全，夜间突然呼吸困难，咳粉红泡沫样痰，心脏视、触、扣、听。
操作：气胸穿刺抽气。
第一站病史采集
男性，３０岁，不规则上腹部痛１０年，近２日突发剧烈疼痛．
病理分析
大体是 大便次数增加，鲜血便，贫血，有痔疮．
第二站 体格检查 颈强直 膝腱反射
基本操作 放大量腹水
第三站胸膜摩擦音 奔马率 窦缓 阵发性室上速 桡骨骨折 食管静脉出血 医生应抽时间亲自随访．
加油呀！
只要别紧张，一般都能过 |
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发表于 2007-6-23 23:51
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