支气管扩张需要手术吗?

j****n

患者，女，55岁，于6月10日因咯血住院（量中等），平时无咳嗽、咳痰，无发热，诊断为支气管扩张。住院期间每天有2-3次咯血，每次约30-50ml,6月18日后才无明显咯血。既往2004年底因咯血诊断为浸润性肺结核（双肺），于异、利、吡、乙、治疗一年后停药。
本次辅检提示：结核已基本钙化。右肺中叶支气管扩张。
因为本人在外地病史欠完整。向各位请教：
1、以上情况需要手术治疗吗？如需要手术，预后怎么样？
2、如暂予保守，是否最终还是需要手术？
3、如予保守，需要注意什么，预后怎么样？

靓*晶

1.支扩的手术指征是:反复发作的呼吸道急性感染或大量反复咯血.病变范围不超过2个肺叶.年龄在10-40岁之间.全身情况良好.心功能无严重伤害.
       而本病人平时无咳嗽.咳痰.无发热.结核已基本钙化表示无急性感染.咯血量30-50ml.量中等.年龄55也在手术指正之外.故不选择手术治疗
2.即便手术治疗一样具复发性.要积极预防再次发作
3.治疗方案的确定要考虑多方面的因素.如症状的轻重.有没有反复发作的肺部感染史.发作的次数及治疗效果.尤其是有没有咯血史.
         另外合理应用抗生素.保持痰液引流通畅.积极防止大咯血.如果出现及时处理.
        至于预后要注意积极防止肺部感染和感冒.对咯血发作做到早发现早治疗...

[ 本帖最后由 靓晶晶 于 2007-6-22 17:51 编辑 ]

j****n

谢谢！但是医生主张做手术，说是管壁脆，以后很容易再次出血。
不知道怎么办才好！