NAP的临床意义

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碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞(NAP主要存在于成熟阶段的粒细胞胞浆中)，其他细胞均呈阴性反应。阳性反应为在胞质中出现灰色到棕黑色颗粒，反应强度分为5级，即"-"、"+"、"2+"、"3+"、"4+"。反应结果以阳性反应细胞的百分率和积分值来表示。血涂片经染色反应后，在油镜下，连续观察100个成熟中性粒细胞，记录其阳性反应细胞所占的百分率即为阳性率；并对所有阳性反应细胞逐个按其反应强度作出+~4+的分级，将各级所占的百分率乘以级数，然后想加，即为积分值。参考值：阳性率10-40%，积分值40-80。意义：（1）急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别（2）慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。
（3）急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。
（4）再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。（5）其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。NAP活性增减的临床意义（现自编歌诀
中粒碱酶叶杆成，（NAP主要存在于中性粒细胞叶状核、杆状核 成熟阶段）
|病毒活常急脓升。（病毒感染时活性正常或稍减，急性化脓菌感染活性明显升高）
慢粒阵眠急粒降，
类白再障急淋增。（慢粒－类白 PNH-AA 急粒－急淋 活性降 增的鉴别诊断）慢淋恶淋瘤真红，骨纤原板多中升。（慢淋 恶性淋巴瘤 真性红细胞增多症 骨髓纤维化 原发性血小板增多中等升）活性降低恶组病。
用糖皮质激素时升高：整好可以联想是－－淋酸减板中红增（糖皮素的作用）

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