推拿渊源考。。

甘*

编者按：本期《脊柱与健康》主题为“推拿与整脊”，在此引述资料重证历史。
　　推拿疗法是人们在长期与疾病作斗争的实践中，不断认识、发展、充实、总结起来的一门学科。
　　在《史记•扁鹊仓公列传》记载“臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液、醋酒、砭石、桥引、案扤、毒熨，一拨见病之应，因五脏之输，乃割皮解肌，决脉结筋”。说明推拿的起源很早。
　　远在二千余年前的春秋战国时期，推拿**在医疗中就被广泛应用。战国时，民间医生扁鹊运用**针灸，成功地抢救了尸厥患者。据《周礼注疏》记载：“扁鹊治太子暴疾尸厥之病，使子明饮汤，子仪脉神，子术案摩。”我国现存最早的医学著作《内经》中，记载了**的治疗范围有痹证、痿证、口眼歪斜和胃病等；其中描述了**工具，如“九针”中的“圆针”，可见那时**和针灸的关系较为密切，常常结合使用。《内经》中称之“药熨”可谓后世膏摩的鼻祖。《汉书•艺文志》中记载的《黄帝岐伯**》十卷(已佚)大约成书于秦汉时期，是我国第一部推拿专著，可能是当时推拿经验的最初总结。在《金匮要略》中已经有关于“膏摩”的记载。由此可见，我国在秦汉以前，推拿**疗法已被普遍应用。
　　魏晋时期，推拿疗法在古人的基础上，也有新的发展。推拿不仅用于治疗一些病症，同时还用于急症的治疗和自我保健及强身。如葛洪著的《肘后备急方》一书中，就有很多关于用推拿治疗急症的记载，如治疗“卒腹痛”、“卒心痛”、“卒霍乱”等。葛洪治疗痹痛的处方多是“摩膏”，如“莽草膏”，“丹参膏”等。这个时期，也有推拿专著，如葛洪的《抱朴子•内篇•览》中提到有《**经导引经十卷》(已佚)。如梁•陶弘景在《养性延命录》中记有浴面保健**法。
　　隋唐时期，“太医署”中已有了**医生。如《隋书百官志》已有“**博士二人”的记载。这可以证实隋朝期间，**疗法不但为群众所欢迎，也受到了当时统治阶级的重视。**医生在太医院里是隋朝首创，并给以“博土”官职。《旧唐书•百官志》载有“**博士一人，**师四人，**工十六人，**生十五人。**博士掌教**生消息导引之法。”足见唐代设立的**科，已把**医生分为**博士、**师和**工的等级。**博士在**师和**工的辅助下，教**生“导引之法以除疾，损伤折跌者，正之。”由此开始了有组织的**教学工作，有关创伤骨折的治疗，亦归属于**师主管。在这个时期导引即自我**，作为**的一个内容十分盛行。隋•巢元方在《诸病源候论》中，几乎于每卷卷末都记有导引**之法。唐•孙思邈在《千金要方》中记有以自我**为主的“老子**法”。自我**这样广泛的开展，说明了**疗法重视预防，注意发挥病人与疾病作斗争的主观能动性，体现了“治未病”的思想。
　　宋金元时期，推拿在隋唐的基础上，有了进一步的发展，应用范围更加广泛，不仅是一些“损伤折跌者”，而且用于治疗妇科一些疾病。如《古今图书集成•医部全录•医术名流列传•宋一》记有宋代名医庞安时“为人治病率十愈八九……有民家妇孕将产，七日而子不下，百术无效……令其家人以汤温其腰腹，自为上下抚摸，孕者觉肠胃微痛，**间生一男子……”成功地运用**法催产。这个时期又比较重视推拿**手法的分析，如宋《圣济总录•卷四•治法•**》云：“可按可摩，时兼而用，通谓之**。按之弗摩，摩之弗按。按之以手，摩或兼以药。曰按曰摩，适所用也。……世之论**，不知析而治之，乃合导引而解之。夫不知析而治之，固已疏矣；又合以导引，益见其不思也。大抵**法，每以开达抑遏为义。开达则壅蔽者以之发散，抑遏则　悍者有所归宿。”书中对每个具体手法的分析，可以进一步认识推拿**的治疗作用。北宋“太医局”增加“疮肿兼折疡科”至此骨科才正式从**科中分出而立为专科，但**对中医骨科的影响是深远的，至今中医骨科仍保留推拿**的内容。
　　明代时期，封建社会处于没落，资本主义生产方式已有萌芽，随着农业、手工业生产的发展，医学也有显著的进步。当时，太医院中不仅设有**科，而且**在治疗小儿疾病方面，已经积累了丰富的经验，形成了小儿推拿的独特体系，如小儿推拿的穴位，有点，也有线和面。在小儿推拿临床实践的基础上，又编写了不少小儿推拿著作，如明•陈氏著《小儿**经》、龚云林著《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、用于藩著《小儿推拿秘诀》等。其中《小儿**经》可算是我国现存最早的推拿书籍。**又有推拿之称，正是从这时小儿推拿的名称开始的。明代的民间推拿医生比较活跃，正如《香案牍》载：“有疾者，手摸之辄愈，人呼为摸先生。”这位摸先生，便是医术较高明的推拿医生。
　　清代时期，推拿曾被错误地认为是“医家小道”、“有损大雅”、“非奉君之道”。因此，官方“太医院”里不设**科。然而推拿在民间却得到蓬勃的发展。此时整理小儿推拿经验的专著，如熊应雄著《小儿推拿广意》、骆加龙著《幼科推拿秘书》、夏云集著《保赤推拿法》、钱怀屯著《小儿推拿直录》、夏鼎著《幼科铁镜》和张振鋆著《厘正**要术》等著作相继问世，推动了推拿疗法的发展。由清[根据相关法规进行屏蔽]组织编辑的《医宗金鉴》一书，把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法，并对手法的作用与临床应用作了很精辟的论述，对推拿手法在治疗伤科疾病方面作了全面系统的总结。
　　**，[根据相关法规进行屏蔽]统治时期，有人翻译了国外著作，介绍了瑞典式**、欧美式**的一些情况。但是由于当时国民[根据相关法规进行屏蔽]执行的排斥、打击、取缔中医的政策，严重地干扰了推拿疗法的发展。尽管在这艰难的环境下，推拿在民间还是有一定的发展，如一指禅推拿流派、滚法推拿流派、内功推拿流派的形成，便可见其一斑。
　　**，新的中医政策使中医得到极大发展，由此，推拿疗法也恢复了蓬勃活力。1956年在上海开设了推拿训练班。1958年成立推拿专科门诊部，同年又创办了推拿专科学校。全国各地的中医学院中医系课程中也设置了推拿课，培养了大量新生力量。推拿治疗范围巳较广泛，涉从内科、外科、妇科、儿科、伤科、五官科等。并开始研究推拿的生理作用，探讨其治疗原理。到80年代初期，在全国各省市相继成立了推拿学会，全国推拿学会于1987年10月在上海成立，这将促进和推动全国推拿事业的发展。90年代，推拿事业得到了长足发展，主要表现是用推拿手法治疗内脏病症有了突飞猛进的发展，北京的臧福科、上海的俞大方、山东的孙承南都是当时用推拿手法治疗内脏疾病的学术带头人。推拿疗法的临床研究、实验室研究、手法力的测定等，在全国逐渐开展起来。在针灸麻醉的启发下，应用推拿疗法进行麻醉，在外科手术法方面也取得进展。这时，全国22所中医学院中设有针灸推拿系或伤科专业。推拿专著有《脏腑经络**》、《小儿推拿》、《推拿简编》、《**》、《实用中医推拿学》、《推拿疗法与医疗练功》、《**疗法》、《推拿学》、《朱金山推拿集锦》、《大成推拿术》等10余种先后出版。推拿保健随着人们生活水平的提高而逐渐兴起，倍受人们的欢迎。如今，推拿正以其独特的疗效，吸引着世界各国人民和学者，并越来越引起国际医学界的重视。

郁**子

很好，顶
可以好好学习