病与证的关系

甘*

一、病的概念?病通常是从总的方面反应人体机能或形质异常变化或病理状态的诊断概念。它具有一定的发展规律，其演变过程可以为我们所认识，在治疗上也有常规***可循。中医的病与西医的病，有的同名，例如骨折等。而在绝大多数病，两者并不同名。中医学的病名是在几千年的实践中形成的，其命名方法，或是取症状证候，或是取病因病机，或是将病位与症状相结合，或是将病因病机相结合，总的说来，显得比较笼统，不便于总结经验和重复验证。所以目前在诊断上大都采用西医病名。
　　二、证的概念?证的概念一般认为，证候是疾病本质的反应，在疾病发展过程中，它以一组相关的脉症表现出来，能够不同程度地揭示病位、病性、病因、病机，为治疗提供依据，并指明方向。但也有人认为，“证”，作为中医学的诊察对象，就是人这个主体性开放系统的整体边界效应，是关于健康和疾病互相转化过程的出入信息。指出人的整体边界，犹如细胞的细胞膜，它区发内外，是环境和机体相互作用的中介。对环境**主体性地滤过改造并作出主体性的反应，又不断影响内环境的调节适应和进化，中医辨证论治就是巧妙运用了人的整体边界全息效应，审证求因就是由外知内，通过整体边界的出入信息，发现体内保持健康的稳态特征及其自稳自组调节适应能力，建立中医的健康模型。
　　辩证是绝对的，辨病是相对的。辩证要识病，辩证不拘泥于病。对病的辨析在前面已有论述，不再赘叙。
　　三、病与证的关系　所谓证，是临床医务工作者运用中医理论，通过望、闻、问、切四诊，详尽地了解临床症状和体征，经过去粗取精，由表及里，由此及彼的细心分析，归纳总结而得出来的。它总体上把握了人体阴阳失调后脏腑功能紊乱的状态，是中医整体观的体现。只有在辨病识证的前提下，立方治疗才有依据。