转氨酶高就是肝病吗？

临**复

ALT即谷氨酸丙酮酸转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别——
  
    1、病毒性肝炎 这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎，转氨酶均明显升高，但其上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。同时，胆红素、锌浊度和谷氨酰转肽酶亦可升高。
  
    2、中毒性肝炎 多种药物和化学制剂，如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及转氨酶升高，但慢性指标变化较少，并常伴有其他过敏反应。停药后，转氨酶可恢复正常。
  
    3、酒精性肝病 近年来，酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，临床表现与肝炎相似。患脂肪肝时血中胆固醇、甘油三酯的水平多增高。
  
    4、肝硬化与肝癌 肝硬化活动时，转氨酶和胆红素都高于正常水平，应该积极治疗。原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度升高。但碱性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高，B型超声波或CT检查有助于疾病的诊断。
  
    5、胆道疾病 胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。炎症控制后，转氨酶降至正常，可做B超或Ｘ线检查。
  
    6、心脏疾病 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
  
    7、其他某些感染性疾病 如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现移过性转氨酶升高。

参考自:干细胞研究网

尹*辉

本人肝病反复十年，今26岁，未经任何方式进行抗病毒过，近十年间发病两次都是ALT高到200左右，其它检查略高，症状出现，也就是慢性乙肝急性发作，发病时都是常规中草药及西药保肝治疗到肝功能正常后再巩固后停药。近一年由于ALT检查一直处于50左右的偏高水平，DNA前年去年都10*5。以前10*5时医生建议没有抗病毒治疗的必要。今天查10*6，小三阳，B超一切正常，ALT51，余正常。自己略时感乏力，又考虑到年后到明年初有结婚生子的打算，所以打算寻找杭州内的专家彻底看下。解决以下几个问题：
   1，是否抗病毒治疗？最佳时机是否以过？
  2，对于本人的情况抗病毒药物的选择？疗程疗效预判？因为以前本人曾多次到县市级医院一些所谓的名医那就诊时得到的结果都不一样，有的建议保守观察，有的建议抗病毒，而且用药偏差也很大。而且本人关注了解后觉得并担心服用抗病毒药后虽然病毒可能会被抑制，但停药后的出现不好的情况太可怕了，所以这些年一直接受了保守观察的方法。
  3，婚前婚后及孕前后本人有无注意的地方？用药后对生育的影响及注意地方？
  4，女友两对半检查一直是后两项阳性是否需要做何处理及预防？
      欢迎广大站友也踊跃发表评论帮我解决上述四个问题，有了解湖北省内的肝病专家也帮我推荐下，这病一直重重的压在我的心头，悲伤的我何时有仿佛重获新生的日子呢？等候您的帮助。

f****a

回复 1# 临床康复


    谢谢楼主的慷慨分享，看了俺觉得还不错

h****z

谢谢楼主的慷慨分享，己收藏。