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教你几招实用心电图 不单单为考试而考试!

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1# 楼主
发表于 2007-6-8 23:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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首先需要牢记几个导联的位置:

加压(A增加V电压)肢体导联
   aVL(left)——左上肢
   aVR(right)——右上肢
    aVF(foot)——左下肢

注:aVF最容易反应左心室下壁的心肌缺血

肢导联
    I : 左上肢(+) +    右上肢(—)
   II : 左下肢(+) +    右上肢(—)
   III : 左下肢(+)+    左上肢(—)

胸导联
   V1~8为右胸骨旁到左胸侧壁至左后背依次排列
         V1 (心房) 、V2(房室结) --------右胸导联
         V3、V4   对着室间隔
        V5、V6 (左心室) ---------左胸导联

心肌由左向右除极

好了,对应位置

窦性心律:I II AVF直立(左), AVR倒置(右)

心电图一个小格为0.04S,一个中格(5个小格)为0.2S,一个大格(即5个中格)为1S
R-R间期为
3个中格心律为100次
4个中格心律为75次
5个中格心律为60次(即1个大格)
窦速:R-R间期<3个中格
窦缓:R-R间期>5个中格(即1个大格)
窦不齐:R-R间期相差0.12s(即3个小格)


V1为右胸导联,右室高电压RV1>1.0MV
V5为左胸导联,高电压RV5>2.5MV

心梗 异常Q,ST抬高或压低,倒置T波
下壁:II III aVF---与左下有关
前间壁:V1,V2,V3
前壁:,V3,V4,(V5),I,aVL----与左上有关
侧壁:V4,V5,V6
后壁:V7,V8,V9,与之相对的V1,V2 R波增高,T波高耸
广泛前壁:V1--V6


P为心房除极波,正常<0.12S
QRS为心室除极波,正常<0.11S
P-R为心房向心室除极,正常<0.20S

房早:提前P",其后QRS正常
室早:提QRS,宽大畸形,其前无相关P波

房性心动过速:快速连续出现的>3个房早
房纤: V1最清晰,P波消失,代予不规则锯齿样f波,R-R绝对不等


房室传导阻滞:   P-R间期延长(超过1中格)
III度房室传导阻滞,即房室脱节,P波频率>QRS波, P与QRS无关

[ 本帖最后由 shuimulg 于 2007-7-3 18:52 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2007-6-8 23:15 | 只看该作者
楼主总结的很好,谢谢!
3# 板凳
发表于 2007-6-17 14:37 | 只看该作者
lz分析的真好
我都记下来了
谢谢了 太感谢了:D
4
发表于 2007-6-18 13:12 | 只看该作者
执业医师交流群  40977621
5
发表于 2007-6-20 05:20 | 只看该作者
楼主真是高人啊,本来我的心电图学的就不好,一直想学好心电图,看完你的帖子我一下子就明白拉,真是感激不尽.真的谢谢您的帮助.:handshake :handshake
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