双上肢畸形

你****乐 · 发表于 2007-6-6 06:55

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女，25岁，孕2产1,在我院孕期保健，孕三个月，五个月时未觉异常，七个月来检，发现羊水量较前两次明显增多，才引起注意，发现胎儿前臂骨均为单骨，腕关节屈曲成角，经近一个小时观察，未发现腕关节屈伸，指间关节也未发现活动，且为四指。引产后又见双足宽大，肥厚。
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2****0 · 发表于 2007-6-6 11:17

我还没见过这样的胎儿畸形，长见识了，谢谢。:lol: :lol:

z****n · 发表于 2007-6-6 12:02

本例胎儿畸形的特点：
1.羊水多。
2.前壁骨为单骨。
3.腕关节屈曲成角。
4.四指，指间关节无活动。
5.双足宽大，肥厚。

考虑：先天性桡骨畸形。

先天性桡骨畸形又称先天性桡骨发育不全或缺如。是由于桡骨先天性发育不全或不发育所致。可单侧或双侧发生。桡骨完全缺如最常见，桡骨完全未发育，腕骨由于缺乏桡骨的支持而导致严重的桡偏畸形，手可成直角或接近前壁桡侧表面。同时舟状骨、大多角骨、第一掌骨、拇指均缺如而导致严重的手畸形或拇指缺如。如大拇指存在，多发育不全。

超声诊断：
1.前臂骨缺如时，前壁纵切和横切图上均只能显示一根骨骼回声。
2.桡骨发育不全或部分缺如时，可显示桡骨明显缩短，以远端缩短明显，声像图上正常尺桡骨平行的声像图消失，而显示桡骨在远端慢性短于刺骨，两者在远端不再平行。
3.手畸形：手因缺少桡骨的支持而使手腕向桡侧弯曲偏斜，手与前臂平行或贴近前壁，往往合并大拇指缺如，而显示为四指。
4.可有尺骨缩短、凹面向桡侧弯曲。
5.可合并有胫骨、股骨缩短。
6.其他征象：**闭锁、食道闭锁、心脏畸形、肾脏畸形。

本例声像图特征均用红颜色标记出来，所以本例是典型的先天性桡骨畸形。需观察有无其他的合并畸形。

[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于 2007-6-6 12:03 编辑 ]

Y****9 · 发表于 2007-6-6 17:57

从医十几年，还真没见过，————活到老，学到老啊。

l****1 · 发表于 2007-7-13 23:38

没见过，学习学习了，看来以后要仔细认真检查才是

秋****子 · 发表于 2007-7-14 20:29

我初学B超,超龄4个月,我还从没见过胎儿畸形的,谢谢哈!!

王*笑 · 发表于 2007-7-14 21:34

真好,谢谢.:handshake

w****2 · 发表于 2007-7-14 21:45

学习啦:lol: .......

2****0 · 发表于 2007-7-15 10:51

我也是第一次见这样的畸形,谢谢提供如此清晰的图象.:handshake

y****0 · 发表于 2007-7-15 11:10

学习学习:)

j****3 · 发表于 2007-7-15 22:27

学习了，谢谢!!:handshake

m****4 · 发表于 2007-7-17 13:43

四肢骨，特别是尺桡骨、胫腓骨乃至指骨，是特别难看的，大月份的胎儿尤甚，请教这个应该属于系统的产科超声检查吧，一般和常规的产科超声要求看到吗？二甲的医院有这个要求吗？医疗**太多，看多了怕超出自己检查范围，看不到又怕引起**，超声医生真是如履薄冰。

8****7 · 发表于 2007-7-22 21:55

没见过，学习了，谢谢

d***f · 发表于 2007-7-22 22:18

学习了，多谢！:victory: :victory:

l****6 · 发表于 2007-7-23 22:25

我们今天也看了一个这样的胎儿。
桡骨短小
手弯曲
无胃泡
室缺
脉络膜囊肿

杨*军 · 发表于 2007-7-24 23:34

太漂亮的图象.三维做的很不错.

白***莲 · 发表于 2007-9-17 21:13

没见过，谢谢:)

a****n · 发表于 2007-9-17 22:24

先天性桡骨畸形

学习了，谢谢

老* · 发表于 2007-9-19 18:45

先天性桡骨缺如也称club hand。由Petit1733年首次报告，畸形程度从单纯的桡骨发育不良至桡骨完全缺如。发生率约10万分之一。大约一半病人双侧受累。同时拇指也常缺如。一般都有腕部畸形。

w****2 · 发表于 2007-9-19 21:17

第一次见,学习了:handshake

不**医 · 发表于 2007-9-22 08:51

第一次见到

b****6 · 发表于 2007-9-28 16:15

谢谢你的手法和图片!我只能望机兴叹!我们的ALOKA680还在老骥伏枥!虽然低速血流只能显示一点点!

n****a · 发表于 2007-10-3 22:13

:handshake :handshake :handshake

p****g · 发表于 2007-10-3 23:18

学习中......

d****1 · 发表于 2007-10-4 23:54

我也是第一次见这样的畸形,谢谢提供如此清晰的图象.:handshake :handshake :victory: :victory:

y****g · 发表于 2007-10-5 04:14

现在发现超声越来越难做了
医患很紧张，压力也越大了

寒***6 · 发表于 2007-10-7 17:46

:victory: 好病例

平**子 · 发表于 2007-10-7 19:14

有见过几例无脑畸形的，和多囊肾，以及胎儿腹水，心脏增大的，还没见过肢体畸形的，今天又学习了，真好！:handshake

平**子 · 发表于 2007-10-7 19:15

有见过几例无脑畸形的，和多囊肾，以及胎儿腹水，心脏增大的，还没见过肢体畸形的，今天又学习了，真好！:handshake

g****6 · 发表于 2007-10-7 21:37

谢谢，又长见识了！

[产科] 双上肢畸形

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