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男性69岁,体态矮胖。主诉轻度头晕,乏力,无视物旋转感,休息减轻,活动加重,偶有恶心,无呕吐,全身稍感不适,胃部有堵塞感,有时胃热,自觉鼻咽部有黏液,无鼻塞流涕,无咳嗽咳痰。体检:体温正常,心律70次/分,节律正常,无杂音,血压135/90,肺部听诊正常,咽喉无充血,腹软无压痛。病人有高血压史10多年。诊断:胃肠型感冒,给予1)盐水250ML+菌必治2G+病毒唑0.5G 2)5%糖+清开灵30ML,连用两天,乏力全身不适以及胃部感觉消失,头晕无变化,考虑脑供血问题,给予1)盐水250ML+菌必治2G+病毒唑0.5G 2)5%糖250ML+维脑路通500MG+利多卡因0.1G+V-C2.5G连用两天,头晕仍无缓解。
这个病例同时在今天晚上8点半在爱爱医视频医学院进行讨论,欢迎大家到时参加。
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[ 本帖最后由 幽谷峰 于 2007-6-1 20:33 编辑 ] |
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