妊娠合并癫痫时剖腹产应注意些什么？

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妊娠合并癫痫剖腹产应注意什么？患者既往有癫痫病史１０余年．此次入院时未发作．

彩*

妊娠合并癫痫，术前谈话要将抗癫痫药物对胎儿的致畸、窒息死亡及妊娠易引起癫痫的恶化和复发等各种并发症向孕妇及家属讲明。

妊娠合并癫痫现在多以剖宫产终止妊娠，严格产前监护，避免诱发癫痫发作的各种不良因素，如情绪紧张，疲劳，各种**，噪音等，为孕妇提供一个安静舒适的优良环境。

要有有经验的麻醉师负责，避免术中发生低血压和呼吸抑制等并发症，合理使用镇静药物，预防术中癫痫大发作。术后合理使用止痛泵。

术中仔细操作，预防和治疗产科并发症如产后出血等。预防新生儿窒息，做好新生儿复苏的准备工作。

术后要专人陪护，应用安定，苯妥英纳等抗癫痫药物，防止术后癫痫大发作。

癫痫产妇虽然可以哺乳，但要讲明药物影响，专人照看，避免癫痫大发作时误伤婴儿。

想到了这些，请爱友帮忙补充！谢谢！

[ 本帖最后由 彩虹 于 2007-5-30 10:55 编辑 ]

逍*妖

妊娠期癫痫治疗与非孕期相同。小发作常应用苯妥英钠，苯**，安定，卡马西平，苯琥胺，二甲双酮或三甲双酮。大发作时除以上药物外常取注射给药苯**，安定，苯妥英钠和扑癫酮，或应用乙琥胺，氯硝安定，扑癫酮。  持续性状态的治疗包括：1.苯妥英钠以50ｍｇ／ｍin速度静脉点滴至症状消失；注射时应注意观察血压和心律、心律；2.苯**、首剂90～120ｍg，后续每15分钟60ｍｇ总量达500mg，应注意观察呼吸和意识改变；3.安定10ｍｇ静注；4.副醛5ｍl加入5％葡萄糖溶液中滴入，或按0.2mｇ/kｇ体重灌肠；5.水合氯醛20ｍl灌肠；6.仍不奏效时，静脉麻醉或吸入麻醉；7.注意防止外伤和并发症;  8.此类病人因长期应用药物,不提倡母乳喂养:handshake