请问：一般护理记录单的书写规范

w****6 · 发表于 2007-5-28 20:30

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现在护士工作量大，写的东西越来越多，每天有三分之一多的时间用在写一般护理记录单上了，有些病人其实病情很稳定，手术病人写一般护理记录单要几天？问有没有书写模板？能否借鉴一下？

s****w · 发表于 2007-6-1 10:02

按规定手术病人前三天每班都要写.特殊情况随时写.

C****兔 · 发表于 2007-6-2 20:49

术后连写3天，病情稳定后一周记录一到两次，特殊情况随时记录。内容一般是某某病人什么时候在什么麻醉下行什么手术，什么时候返病房，病情怎么样，做了些什么处理等等之类的

y****x · 发表于 2007-9-14 19:57

护理记录单上书写症状体征是否多此一举,因为医生的病程录上都有记录

海**子 · 发表于 2007-9-16 20:17

手术病人是每天写，主要介绍生命体征，术后伤口情况，引流情况，存在的护理问题，健康宣教情况，下一步的护理计划等，病情变化随时做记录，写所做的，做所写的。

A*回 · 发表于 2007-9-18 10:15

看来还是没有标准的模本出现阿！继续期待！

7***s · 发表于 2007-9-18 15:11

电子病历就好了

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