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[普外科] 主治考试必看!

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1# 楼主
发表于 2007-5-28 16:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  告诉你,别看书了,看了也没用!你就是把教科书和考纲指导能倒着背出来也没用!能考个及格实在是很造化了!超纲的内容太多了,特别是相关专业知识,要么你能把你报考的大专业里每个亚专业目前最权威参考书全都仔细看了,要么你是猜谜高手!如果你是按照考纲要求和日常工作需求来复习的话,那你就猜吧!
  举个例子:今年考外科相关专业知识,有道关于胰腺的题目,它不考解剖特点、功能、急慢性胰腺炎、胰腺囊肿、肿瘤的病因病理、临床表现、诊治特点、术式等这些基本的(其实对非普外亚专业的人要全掌握已经很不容易了),也不靠你胰腺有哪些内分泌功能及内分泌功能异常时的病因病理、临床表现、对其他脏器的影响、诊治要点等稍微高深一点的,它说胰腺内哪种内分泌细胞第二多?!看过胰腺相关内容的,都知道最多的是分泌胰岛素的B细胞,谁关心过第二多的?特别是非普外亚专业的,要能知道胰腺有多少种内分泌细胞和相关功能已经是很了不起了啊!考纲指导里没有提那是不用说了,回来我查了第四、第五、第六版的本科教材,也没提到,里面讲的都是按照临床影响大小来罗列讲解顺序的,分泌胰岛素的B细胞列第一,接下去是分泌胃泌素的G细胞,没有说到细胞数量问题,你可能会以为是G细胞第二多吧,呵呵,其实是分泌胰高血糖素的A细胞!这要是放到普外专业里考吧,还能让人忍受,放在相关专业知识里考,你叫人家考其他亚科的怎么考?出题的ZS你想考核人家什么呢?!特别是考整形外科的,你说这胰腺内哪种内分泌细胞第二多关他什么事啊?!不知道以后会不会出道题说:胰腺有很多内分泌细胞,除了常见的B细胞和A细胞外,以下哪种细胞数量最多?呵呵,这下都去死吧!透露一下,这第三多的也不是各大教材中隆重提到的G细胞哦!你要是去看了7年制外科教材,呵呵,他上面写在第三位的是分泌血管活性肠肽的D1细胞(没具体说到占百分之多少,排名第几多),不过这还不是正确答案哦:)
  再有一道:眼睑外翻最常见的病因是什么?这就更厉害了!列了五个选项:先天性、痉挛性、老年性、麻痹性、瘢痕性。(整形外科医师除外)你会选哪个?会不会选瘢痕性?恭喜,猜对了!为什么说你是猜的?你当然是猜的,不然你得有依据啊,依据在那里?考纲指导没对整形外科以外的考生作出考核要求,但它在整形外科篇里列出了五个病因,顺序跟我上面列的是一样的,没说哪种病因最常见,瘢痕性在最后,不是猜的,你为什么选?治疗方法列了五种,前三种是针对老年性和麻痹性的,瘢痕性不像是重头啊,不是猜的,你为什么选?你说你看过其他的书?什么书?第四、第五、第六版的本科教材?7年制外科教材?黄家驷外科学?克氏外科学?都没有提到!!!你不是整形外科的、也不是眼科的,你在考前专门去看了这些专业的书?!那我只能说:佩服!
  ......
  这样的题目不是少数哦!
还有奇怪的是:肿瘤外科为何***于外科之外?肿瘤疾病与外科临床工作的关系及外科诊治手段对肿瘤疾病的诊治是多么重要啊!相对于其他外科专业有其特殊性?可以理解,但是整形外科相对于其他外科专业就没有其特殊性?考纲里提到有关肿瘤的内容,除了外科基本部分(相当于总论部分),就是各脏器专节里相关常见肿瘤的一些内容,简明扼要,没有一项超出教科书范围。对于外科医生来说,考核重点应该是肿瘤的病因病理、临床表现、检查方法、诊断及鉴别诊断、分型与治疗方案选择、特殊情况处理、术前准备、术式原理方法、并发症、放化疗敏感性常用方案、预后这些内容吧?知道今年外科基础知识考了什么吗?将近10%的题目是考化疗药的作用机制,不是总论里泛泛而谈总体几条作用机制途径,而是具体到某个药物名字!而且不是偶尔考一道题!前面部分的A型题考到了,后面的B型题(共用选择项)也考,一来就是两块六道题!就是考肿瘤内科的也不过如此吧?!真是奇怪了,想想人家考整形外科的,要记牢这么多化疗药的作用机制干什么用啊?!对于提高他的医疗水平重要吗?
说到药理,又不得不说一道题,是考药物肾毒性的,不是比较同类药物间的,也不是比较类别总体间的,而是列出了几个具体的不同类别药物,初看这也不过分,但是其中有个药,叫“撒利汞”,熟吗?一种利尿剂,主要用于治疗心脏性和肝性水肿,可产生肾脏**症状,甚至引起肾小管退化和坏死,静脉用药可引起心肌抑制、血压骤降、心律失常,甚至致死性心室颤动的发生。可是这个药现在几乎没人用了啊!第四、第五版本科药理学教材、7年制药理学教材都没提到这个药;查了手头上不同年代的药典、药物手册二十余本,发现两本药典收入该药:一本出版于1957年,另一本是90年代初的,哇塞,厉害啦,一套,共重15.7公斤;电话查询6家三级甲等、13家三级乙等医院药库,均未储备该药,其中有9位药剂师惊讶反问有这药吗?唉,考这种药干嘛呢?!除了显摆你出题的ZS见识广,还能有什么作用?
  为什么相关专业知识要考的这么细,我记住重症、急症、常见病症表现和基本处理原则,不会延误诊治,这还不够吗?我要知道得这么细碎干嘛?!那还分科干嘛?!都考全科医师算了!如果四门科目总成绩过关就行的话,我还能靠本专业的拉拉分,可现在是***记分啊,本专业考再好也没用!这样的考试,跟临床实践工作完全脱节,重头不考,专考边角料,你怎么复习?!看考纲指导?去死吧!撞墙也好、跳楼也好,反正不用活了!比如上面两道题,除了误导,它起了什么作用?!瞎蒙也比看考纲指导好!考你临床相关的干嘛呀?!人家是要你考试!又不是叫你看病,!人家是专家,还要你看啊?!专家委员会嘛,哦就出点你见过的?那多没面子啊!怎么体现专家水平啊?!就出点你没见过的!傻了吧?知道咱专家的厉害了吧?万一你还真什么都见过?呵呵,我来编份考纲,写个考纲指导,来个兵不厌诈【此计综合了胜战计之瞒天过海以逸待劳趁火打劫声东击西、敌战计之无中生有暗渡陈仓笑里藏刀、攻战计之调虎离山欲擒故纵、混战计之混水摸鱼金蝉脱壳、并战计之偷梁换柱假痴不癫上屋抽梯、败战计之美“书”计空城计连环计!可谓煞费苦心别有用心!谋略之高深,简直是gui孙子(注:鬼谷子、孙武、孙膑的合称)赛诸葛啊!】!看你看不看,去TN的“全国卫生专业技术资格考试专家委员会组织”!出考题的ZS和写考纲指导的ZS都是TMGZS!心理阴暗的BT狂!CS不如!
  唉,不说了,还有两门要考呢,我得去查查字典,茴香豆的“茴”字到底有多少种写法来着?家里有新华字典、现代汉语词典、辞海、康熙字典、说文解字、中国大百科全书、大英百科全书、甲骨文大全、盲文指南、哑语教学、蜡笔小新全集、憨豆全集......还有猫和老鼠,不知道够不够全了?噢,糟糕!会不会考爱斯基摩语和玛雅文?阿西莫夫《基地》的那什么语、哈里波特的魔咒其实也很重要的!什么?考纲没要求?难说,难说,哎,可不敢大意啊,查查,查查......
  别来烦我!还上什么班啊?!管病人干嘛呀?!他们又不知道茴香豆的“茴”字到底有多少种写法!茴香豆才是最重要的!没考出谁给我加工资啊?!拿什么养家糊口啊?!

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2# 沙发
发表于 2007-5-28 18:36 | 只看该作者
深思

今日之中国,悲哉!

要改革,一定要改革
3# 板凳
发表于 2007-5-28 18:38 | 只看该作者
[根据相关法规进行屏蔽],大家一起联合起来,争取自己的权益
4
发表于 2007-5-28 22:54 | 只看该作者
不得不说两句,考与用联系不起来,中国人的悲哀,我无话可说
5
发表于 2007-5-29 13:43 | 只看该作者
考了回来这几天我正堵的慌呢,一肚子火没地方发了,:@
我是考泌尿外科的,以为书看了几遍了,应该考的顺心些吧,可是,:L ,   考前看过2001年的考题考的很一般啊,没有想到,那么多超范围的题,6月还有两科怎么考啊,真是没有信心了啊
6
发表于 2007-5-29 13:51 | 只看该作者
兄弟不介意我把你的感受转到泌尿讨论板块吧
让我们这些受害着都来声讨声讨一下,出出心理的恶气,充分发挥[根据相关法规进行屏蔽],还我们一片自由的天空!!!
7
发表于 2007-5-29 14:26 | 只看该作者
兄弟,你说的实在是太好了,我们真不愧是同病相怜啊。
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